Замершая беременность — вопрос №940434

Question

Замершая беременность — вопрос №940434

Андрей, Апрелевка

1322 просмотра

23 июня 2022

21.06 На сроке 10 недель и 3 дня пошли выделения, приехала перинатальный центр, где сделали узи и сообщили что плод не развивается.22.06 дали мифепристон с 22 по 23 в ночь схаткообрвщные боли и были большие сгустки. Жду узи. Что делать в дальнейшем? Какова вероятность повтора? Какое обследование необходимо пройти

Вопрос закрыт

замершая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Лидия, мне 26 лет. Первая беременность. По узи сказали, что замер на 8 неделе по размерам плодного яйца. Хотя 1.06 я ходила на узи и слушала сердцебиение. Врач недопускает то, что это может быть последствия ковида. Я болела в феврале, а муж в начале декабря

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Мария, да, к сожалению на фоне ковида такое бывает. Сейчас Вам нужно сделать УЗИ для контроля, проверить не осталось ли содержимое в полости матки.

По поводу дальнейшей беременности, так как беременность первая и у Вас молодой возраст, риски того что данная ситуация повторится минимальны. Можно проверить через месяц коагулограмму расширенную с Д-димером, после Ковид бывают проблемы со свёртывающей системой крови. Три месяца дать организму отдохнуть и можно планировать следующую беременность

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Лидия, благодарю! Спасибо за вашу консультацию. При постановке на учёт я сдавала коагулограмму, по ней нареканий не было, но показателя д-димера не было.

+ 1

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Мария, хорошо. Д-димер есть смысл проверить, вне менструации. И удачи Вам в планировании!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Лидия, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Алексей, спасибо. Сказали, что плод замер на 8й неделе. Завтра будут опять давать таблетки и поведут на узи. После мифепристона выходили обильные сгустки и очень болезненно

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Араксия, здравствуйте. Мне 26 лет, это первая беременность. Срок был 10 недель, по УЗИ плод замер на 8- ой неделе.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, при привычном невынашивании (2 и более остановки развития) список следующий.

Список обследования при привычном невынашивании:

Мазки:
• ПЦР цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).

• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.

• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).

• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормонограмма (при нарушении цикла)
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят

Кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин

Консультация лора, стоматолога

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д, Магний, Кальций, Железо, ферритин

Генетический риск нарушений свертывания

Если однократно, то обычно такого глубокого обследования не требуется, хромосомные поломки.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Араксия, спасибо за Вашу консультацию

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всего хорошего!

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Да это первая беременность. Мне 26 лет. Врач, узнав, что я болела в феврале этого года ковидом, а муж в декабре 2021 года, сказала что большая вероятность что это могло спровоцировать слабое развитие беременности

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Однократно потеря беременности, как правило, связана с хромосомными патологиями. Так случается, когда есть несовместимые с жизнью патология и плод замирает.
Каких-то специфических обследований перед планированием следующей не требуется.
Нужно сдать торч- инфекции: если нет титра антител по краснухе- сделать прививку, сделать прививку от ветрянки, если не болели, в 26 лет делается ревакцинация адс.
Посетить стоматолога: чтобы не заниматься экстренно при наступлении беременности.
Сдать клинический анализ крови: оценить уровень гемоглобина, ферритин. Ферритин должен быть больше 30.
Приём фолиевой кислоты на этапе планирования 400 мкг/сут. Йодомарин 200 мкг/сут.
Проверить состояние щитовидной железы: ттг.
Это общие анализы, которые рекомендованы перед планированием любой беременности. Ещё раз повторюсь: как правило, замершие беременности возникают однократно и вновь не повторяются.

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо за Вашу консультацию. Да.. перечисленные анализы сдавала, в принципе отклонений не было. Единственное был чуть понижен показатель витамина Д, и гемоглобин был на грани нормы

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если гемоглобин на грани нормы - обязательно сдать ферритин. гемоглобин - белок-переносчик кислорода, он будет необходим и Вам, и будущему ребенку для питания.
витамин Д корегируйте, при наступлении беременности допустим прием в профилактических дозах 800-2000МЕ, поэтому лучше, чтобы дефицита до беременности не было.

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое! Надеюсь, что прерывание закончится положительным результатом и без чистки. Очень боюсь повреждений и осложнений, которые описывают после чистки.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вполне успешно проводятся медикаментозные прерывания на Вашем сроке. Но если будет показано выскабливание - нет ничего страшного- гораздо больше последствий от отказов от этой манипуляции.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо ещё раз!

Пожаловаться

Андрей, 23 июня 2022

Клиент

Валерия, благодарю за Вашу консультацию. Анализы сдавала, было небольшое отклонение по витамину Д и гемоглобин на границе нормы

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не расстраивайтесь. Как только будете морально готовы, можно будет снова планировать беременность

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 24 июня 2022

Клиент

Валерия, спасибо

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Вероятность повтора неразвивающейся беременности в Вашем случае низкая, так как Вы молоды, не имеете серьезных хронических заболеваний и эта Ваша первая беременность.
В то же время вероятность того что следующая беременность закончится своевременными родами, составляет более 80%
Самая здоровая и фертильная женщина из 10 беременностей будет иметь 2 потери в первом триместре, это заложенный природой отбор нежизнеспособных эмбрионов на раннем сроке, для того чтобы организм не расходовал на них далее свои резервы.
В связи со всем этим не рекомендую сейчас проходить обширное и многокомпонентное обследование по поводу невынашивания, показаний для этого у Вас нет, а процесс обследования длительный и затратный.
Следует восстановиться морально, сдать минимально ТТГ и оценит его уровень, пить фолиевую кислоту 400 мкг /сут, йод 150 -200 мкг/сут, часто гулять на солнышке для выработки витамина Д кожей или пить витамин Д по 2000 МЕ/сут, отказаться от вредных привычек, пить 2.5-3.0 литра жидкости, кушать много свежих овощей и фруктов и 2 раза в неделю морскую рыбу.
Планирование беременности не следует сильно откладывать, через 3 месяца может вполне приступать к зачатию, шансы у Вас на благополучие довольно высокие.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 24 июня 2022

Клиент

Арусяк, спасибо За Вашу консультацию

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно найти причины з/б.для этого обратитесь к гинекологу вас тщательно обследуют. Чаще всего причиной являются хромосомные аномалий, не совместимые с жизнью

Пожаловаться

Андрей, 24 июня 2022

Клиент

Асиет, какие анализы обычно сдают при таком случае? Что необходимо сдать мужу ?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Расширенную коагулограмму. Вит д, ферритин. Пцр на иппп, мужу тоже. Ттг, узи на 5-7 день цикла и на 16-18. Отслеживать нужно овуляцию, можно тестами или измерения базальной температуры. Принмайте метил фолат 2р.день 400мкг, элевит 1 триместр 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, селцинк с мужем 2р.день, вит с 1000мг 1р.день с мужем длительно. Вит д 5000ме 1р.день длительно

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 27 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, пройдите узи омт контроль , отдых организма на три месяца, а далее можно планировать беременность, сдадите анализы общие,биохимические, коагулограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тератозооспермия. Какие шансы?

4 ответа

26 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Анализы для приёма

1 ответ

20 июня 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Почему 2 раза подряд замершая беременность?

1 ответ

11 июля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии по зб на 14/15 неделе

4 ответа

14 июля 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Замершая беременность

7 ответов

30 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цвилёва Лидия Владимировна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T21:08:22+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Мария, здравствуйте!

Это была первая беременность? Сколько лет Вам?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T21:12:31+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Необходимо сделать УЗИ , посмотреть всё вышло или нет.
Странно что в таком сроке вам решили сделать медикаментозный аборт.

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T21:18:08+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Неразвивающаяся беременность однократно или ранее были?

На каком сроке остановка в развитии?

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T21:18:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужно завершить прерывание, дождаться контрольного узи. Это первая беременность?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T21:28:40+03:00

Здравствуйте. В первую очередь моральных сил вам. Во вторых, пройдите следующие обследования:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз. Если он выше 10, то его обязательно надо компенсировать медикаментозно, так как в большинстве всех случаев, при таком ТТГ возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если есть абсолютные патогены - лечим.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌