Консультация андролога /

Тератозооспермия. Какие шансы? — вопрос №509615

8257 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Супруг сдал спермограмму, индекс тератозооспермии 1,7. Число нормальных по крюгеру 2 %. У нас 3 замерших беременности : одна в 2012 году, потом роды здоровым ребёнком в 2015, следом 2 замершие в 2020 и 2021. Можно ли рассчитывать на беременность с такими показателями? Возможно ли вылечить? Очень не хотелось бы ЭКО. Результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Замершая беременность чаще всего связана с генетическими аномалиями плода. Спермограмма фертильна, беременность у вас наступает. ЭКО к сожалению, не уменьшает количество генетических проблем. есть смысл провести кариотипирование обоих супругов.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Учитывая замершие беременности, рекомендую пройти следующие обследования, в том числе на генетику наследственных заболеваний:
1) тест на пенетрационную способность сперматозоидов, так как иногда сперма мужчины воспринимается организмом женщины как чужеродное тело. Или сдайте посткоитальный тест - исследование цервикальной слизи (секрета шейки матки) после незащищенного полового акта на совместимость половых партнеров.
2) Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Данный test-анализ позволяет определиться с методом искусственного оплодотворения (ВМИ, ЭКО или ИКСИ).
3) Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК-фрагментацию.
4) Мужу сдать кровь на антиспермальные антитела и Вам – для исключения аутоиммунного бесплодия.
5) Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.
6) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это также генетическое исследование.
Или обратиться в центр планирования семьи, где Вам назначат все необходимые обследования.
Принятый ответ
Клиент
Галина, большое спасибо за подробнейший ответ! Конечно, все сдадим. Просто интересно, можно ли с такой сг что-то сделать? Без ЭКО...
Уролог, Андролог
Шансы без ЭКО есть, но они пока не велики. Нужно пройти обследования и стремиться их повысить.
Клиент
Галина, спасибо, поняли Вас. Будем обследоваться!
Андролог, Уролог
Доброе утро.Конечно шансы есть.Обследуйтесь,Исключите воспалительные процессы .Обязательна Консультация генетика обеим партнерам и гематолога вам
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Полное обследование включает:
Первичный осмотр андролога;
Исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое. Это все мужу или часть анализов мне?
Андролог, Уролог
Всё мужу
Клиент
Дмитрий, благодарю за ответ!
Андролог, Уролог
И да,не спешите сдавать вышеперечисленные анализы,половина из которых вам не требуется.Пока Исключите бани,сауны,горячие ванны,вредные привычки,если есть лишний вес-устранить,Обильное питье,полноценный сон,питание,Сдать посев эякулята на ХУМ,трихоманады,на обычную микрофлору,сдать урогенитальный соскоб на ИППП,сделать микроскопию секрета простаты.Кариотип,если у Вас есть ребёнок ,не думаю,что изменён,но сделать нужно.Гематолога тоже пройти обязательно.
Клиент
Луиза, гематолог нужен мне или мужу?
Андролог, Уролог
Вам,часто ЗБ возникает на фоне тромбофилий
Андролог, Уролог
*УЗИ органов мошонки на предмет Варикоцеле
Клиент
Луиза, спасибо!!!! Иппп обязательно нужно? Учитывая, что я сдавала недавно и у меня все чисто? У мужа же не может быть, если я в норме?
Андролог, Уролог
Марина,ориентироваться по результатам партнера/партнерши-неправильно, это скрытые инфекции и второй партнёр может быть просто носителем.Тут хотите Вы или нет,учитывая ЗБ,их Необходимо Сдать.
Клиент
Луиза, вот как даже бывает. Вск, поняла, спасибо. Будем сдавать и надеяться, что все можно поправить без ЭКО
Андролог, Уролог
Да,вам грамотный гинеколог,гематолог,супругу андролог и можно родить здорового ребёнка естественным путём.?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наследсвенная тромбофилия и ЗБ
30 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Брадикардия плода
15 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Беременность узи
4 октября 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Врач хорошая 👍, рекомендую Назначила лечение, все хорошо Советую врача , очень отзывчивая ,...
— Артем
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина
фотография пользователя
Врач дал полный хороший ответ. И все подробно расписала. Благодарю за консультацию Остался...
— Андрей, г. Белебей
фотография пользователя
Размытый ответ, просил назначить лечение в итоге никакой конкретики. Написала то что я и сам...
— Андрей, г. Белебей