Что вас беспокоит?
Тератозооспермия. Какие шансы?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Супруг сдал спермограмму, индекс тератозооспермии 1,7. Число нормальных по крюгеру 2 %. У нас 3 замерших беременности : одна в 2012 году, потом роды здоровым ребёнком в 2015, следом 2 замершие в 2020 и 2021. Можно ли рассчитывать на беременность с такими показателями? Возможно ли вылечить? Очень не хотелось бы ЭКО. Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Замершая беременность чаще всего связана с генетическими аномалиями плода. Спермограмма фертильна, беременность у вас наступает. ЭКО к сожалению, не уменьшает количество генетических проблем. есть смысл провести кариотипирование обоих супругов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Учитывая замершие беременности, рекомендую пройти следующие обследования, в том числе на генетику наследственных заболеваний:
1) тест на пенетрационную способность сперматозоидов, так как иногда сперма мужчины воспринимается организмом женщины как чужеродное тело. Или сдайте посткоитальный тест - исследование цервикальной слизи (секрета шейки матки) после незащищенного полового акта на совместимость половых партнеров.
2) Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Данный test-анализ позволяет определиться с методом искусственного оплодотворения (ВМИ, ЭКО или ИКСИ).
3) Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК-фрагментацию.
4) Мужу сдать кровь на антиспермальные антитела и Вам – для исключения аутоиммунного бесплодия.
5) Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.
6) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это также генетическое исследование.
Или обратиться в центр планирования семьи, где Вам назначат все необходимые обследования.
Галина, большое спасибо за подробнейший ответ! Конечно, все сдадим. Просто интересно, можно ли с такой сг что-то сделать? Без ЭКО...
Шансы без ЭКО есть, но они пока не велики. Нужно пройти обследования и стремиться их повысить.
Галина, спасибо, поняли Вас. Будем обследоваться!
Принятый ответ
Доброе утро.Конечно шансы есть.Обследуйтесь,Исключите воспалительные процессы .Обязательна Консультация генетика обеим партнерам и гематолога вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Полное обследование включает:
Первичный осмотр андролога;
Исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Дмитрий, спасибо большое. Это все мужу или часть анализов мне?
Всё мужу
Дмитрий, благодарю за ответ!
И да,не спешите сдавать вышеперечисленные анализы,половина из которых вам не требуется.Пока Исключите бани,сауны,горячие ванны,вредные привычки,если есть лишний вес-устранить,Обильное питье,полноценный сон,питание,Сдать посев эякулята на ХУМ,трихоманады,на обычную микрофлору,сдать урогенитальный соскоб на ИППП,сделать микроскопию секрета простаты.Кариотип,если у Вас есть ребёнок ,не думаю,что изменён,но сделать нужно.Гематолога тоже пройти обязательно.
Луиза, гематолог нужен мне или мужу?
Вам,часто ЗБ возникает на фоне тромбофилий
*УЗИ органов мошонки на предмет Варикоцеле
Луиза, спасибо!!!! Иппп обязательно нужно? Учитывая, что я сдавала недавно и у меня все чисто? У мужа же не может быть, если я в норме?
Марина,ориентироваться по результатам партнера/партнерши-неправильно, это скрытые инфекции и второй партнёр может быть просто носителем.Тут хотите Вы или нет,учитывая ЗБ,их Необходимо Сдать.
Луиза, вот как даже бывает. Вск, поняла, спасибо. Будем сдавать и надеяться, что все можно поправить без ЭКО
Да,вам грамотный гинеколог,гематолог,супругу андролог и можно родить здорового ребёнка естественным путём.?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20229 ответов
- 25 Октября 202216 ответов
- 23 Апреля 20236 ответов
- 18 Октября 20232 ответа