Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №940530

Что вас беспокоит?

Непрекращающиеся боли в шее

Добрый вечер! Мучаюсь от боли больше года. В последнее время вообще невыносимо: не могу повернуть шеей, как-будто заклинило в позвоночнике справа, только при нажатии немного успокаивается. Ни вправо, ни назад не могу без боли повернуться. Утром не могу встать, т. к. всё болит, затекает. Хотя сплю на ортопедических матрасе и подушке. Всместе с этим не прекращается головная боль, чувство онемения правой половины лица и боль за ухом, и боль в ключице. Переживаю, может это проблема не в шее? Что делать и как избавиться от боли? Может нужно помоавить блокаду или ботулотоксин? Результаты МРТ прикрепляю .

23 Июня 2022·Просмотров: 351·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ шейного отдела позвоночника.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Алина, здравствуйте! Да, пропила цераксон, семакс, мидокалм, сирдалуд, мелоксикам, мазь найз, в уколах кортексин. Ничего не помогает, боль очень сильная, и органиченность в движении. Болит весь позвоночник, ключица, шея справа и голова.

По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Вряд ли такие изменения могут быть причиной выраженного болевого синдрома.
МРТ головного мозга без патологии.
У Вас сидячая работа? Опишите подробнее головные боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, боль в шее острая, при наклоне как-будто мешает что-то движению, а головная боль постоянная, ноющая на макушке и жжение в затылке, за ухом, и иногда чувство онемения в правой половине лица. Тревожность, плаксивость, раздражительность не проходят. Пью грандаксин.И ещё совсем нет сил, если что-то делаю, появляется тахикардия, слабость м постоянное чувство усталости и желания спать. По УЗИ сердца, ЭКГ всё хорошо.

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови с электролитами.
Боли могут быть связаны со стойким мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, они обладают и противоболевым эффектом и помогут справиться с тревогой, плаксивостью.
К антидепрессантам с обезболивающим эффектом относятся амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин. Выписать может невролог или психотерапевт/психиатр.
В борьбе с тревогой и депрессией хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, это невралгия затылочного нерва. Принимайте конвалис 300мг 3р в день, фенибут 250мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день 1месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. По головному мозгу все нормально, по шейному отделу умеренный остеохондроз и мелкие протрузии, вообще в целом никакого влияния я не вижу от них на нервные волокна, картина МРТ не соответствует Вашим жалобам. Что можно - пройти МРТ краниовертебрального перехода, и рентген шейного отдела с функциональными пробами.
Второй момент - при тревожно-депрессивном расстройстве болевые рецепторы тела реагируют иначе чем вне тревожного расстройства, и очень часто у тревожных людей хронические болевые синдромы картине обследований которые не соответствуют.
С учетом Ваших обследований, с учетом далоб, с учтом давности болей я бы советовала подключить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту.
+ Амитриптиллин 25 мг по 1/4 утром и днем и 1/2 на ночь на 2-3 месяца. Он тоже по рецепту. Это терапия хронического болевого синдрома.
По поводу блокады, да можно в триггерные точки шейного отдела, попробовать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.