Планирование беременности — вопрос №941236

Question

Планирование беременности — вопрос №941236

Карина

379 просмотров

24 июня 2022

Планируем с мужем беременность в течение 2,5 лет. После безуспешных попыток поставлен диагноз - бесплодие неясного генеза. Цикл 26 дней, овуляция присутствует (делаю тесты или фолликулометрию), трубы проходимы. На УЗИ на протяжении последних 3 лет выявлены единичные очаги эндометриоза. Полгода назад на основании УЗИ на 6 день цикла была назначена и в ноябре 2021г. проведена гистероскопия. По результатам гистологии - железистая гиперплазия. Лечение назначено было: с 15 по 25 дц Дюфастон - в течение 3 месяцев, а далее планирование беременности. Беременность не наступила. В мае по УЗИ поставлен диагноз полипоз. На 12 д.ц. эндометрий 15 мм. 17 июня проведена Цервикогистерорезектоскопия и полипэкомия.
Врач предварительно назвал следующую схему лечения: 3 месяца КОК, далее 6 месяцев Дюфастон с 5 по 25 дц. и только после этого предпринимать попытки забеременеть.
Подскажите, есть ли необходимость в приеме КОК? и нельзя ли планировать беременность раньше?
И связан ли основной риск рецидива с лишним весом? Вес снижаю, на данный момент при росте 168 см - 75 кг.

Вопрос закрыт

беременность

бесплодие

полипоз

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, при ЦГРС от 17.06.22 выявлено: в проекции удаленного эндометрия с полиповидными образованиями визуализируются опорожняющиеся очаги эндометриоза. По УЗИ также ставили единичные очаги внутреннего эндометриоза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 июня 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Значит схема лечения верная . Принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла . Далее планировать беременность. На этапе планирования беременности также стоит обсудить с вашим лечащим врачом приём препарата дюфастон во 2 фазу цикла, чтобы предотвратить образование гиперплазии эндометрия.

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! то есть лечение можно проводить без приема КОК, только Дюфастон с 5 по 25 д.ц. и применять его необходимо на протяжении 6 месяцев? Только после этого контроль эндометрия по УЗИ? А когда возможно планирование? Ведь при приеме Дюфастона с 5го дня возможно отсутствие овуляции?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 июня 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Планировать через 6 месяцев, так как овуляция может не наблюдаться при данной схеме приема препарата.
Да, лечение без кок.

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое, очень помогли, так как по поводу КОК были большие сомнения. А какая должна быть дозировка Дюфастона? 2таб. /день или все же достаточно одной?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 24 июня 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Препарат принимается по 1 таблетке 2 раза в с интервалом в 12 часов , например в 7 00 и 19 00

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Арусяк, добрый день, нет, диагноз: полип эндометрия, внутренний эндометриоз, гиперменорея.
Овуляцию отслеживала как и по тестам, так и по фолликулометрии, также неоднократно делала УЗИ в конце цикла, овуляция всегда подтверждалась

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Эндометриоз конечно сам по себе тоже может приводить к бесплодию, изменению чувствительности рецепторов к половым гормонам в матке (к эстрогенам и прогестерону) , возникновению асептического воспаления,которое не позволяет произойти здоровой имплантации, поэтому нельзя забывать о нём.Эта болезнь очень неприятная, лечится только гормонами, причём режимы приёма препаратов подавляют овуляцию.
Сейчас рекомендую дюфастон с 16 по 25 день на 6 мес, это будет и профилактика гиперпластических процессов и поддержка лютеиновой фазы, и некоторый (неполный) эффект на эндометриоз, и обязательно жить половой жизнью в периовуляторные дни.
КОК не начинайте , по эффекту он не лучше дюфастона, но забеременеть на такой терапии невозможно, соответственно потеряете время

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Конечно, ждать - это не наш вариант, после первого года безуспешных попыток мы с мужем начали обследоваться, я придерживалась назначенному лечению, но как я указала выше, произошёл рецидив. Хотелось бы выбрать и придерживаться грамотному лечению гинекологической проблемы, чтобы репродуктолог нам смог помочь.

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог

Карина,КОК для вас не вариант,а дюфастон пейте.Вам в любом случае нужно сначала к репродуктологу,потому что паралелльно вы будете лечиться,дообследоааться и собирать документы на ЭКО.Это все можно делать почти одновременно чтобы не тратить время.Потому что пролечитесь один раз,в слнд.-еще что-нибудь выскочит и так до бесконечности.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 24 июня 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Муж проверялся?

Пожаловаться

Карина, 24 июня 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте, у мужа полгода назад была снижена морфология, но по заключению: фертилен, возможно зачатие в естественном цикле при условии отсутствия женского фактора. Пропил курс витаминов, свежей спермограммы, к сожалению, нет. Как вариант, после моего лечения, рассматриваем внутреннюю инсеминацию, вопрос в том, в какой период её можно провести?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 24 июня 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А зачем, нсли фертилен.
А вот Вас с полипами КОК не нужны. И Дюфастон с 5 дня овуляцию может подавить. Пейте его с 16 по 25 дни цикла.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 24 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Кок вам нк нужен. Достаточно принмсть Дюфастон с 16-25 день цикла и планирование беременности и профилактика рецидива

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 29 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, можно без кок, а беременнеть с дюфастоном с 5 го по 25й день цикла приёма на 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы + беременность

3 ответа

2 ноября 2022

Арина

Вопрос закрыт

Стрептококк, амоксиклав, беременность 30 недель.

6 ответов

14 марта 2023

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рост ХГЧ на ранних сроках

6 ответов

10 октября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T13:53:26+03:00

Здравствуйте.
Оральный контрацептив назначается на длительный период времени, первые 3 месяца приема препарата только происходит адаптация организма к изменению гормонального фона. Необходимости в приеме орального контрацептива не вижу, тем более на этапе планирования беременности.
Дюфастон можно рассмотреть к приёму . При приеме данного препарата можно планировать беременность.
При использовании схемы с 5 по 25 дни менструального цикла может отсутствовать овуляция .
У вас подтверждён эндометриоз ?

Да, гиперплазия и полипы связаны с лишним весом. Липоциты (жировые клетки) являются источником эстрогенов, которые и способствуют пролиферации эндометрия, т е его росту

Даллакян Арусяк Антоновна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T13:57:02+03:00

Здравствуйте.
КОК в Вашем случае не показаны.
Дюфастон для профилактики рецидива гиперпластических процессом назначается по схеме с 16 по 25 день цикла на 6 мес , при таком режиме на день овуляции приём не накладывается и зачатие становится возможным.
Вы овуляции по фоликулометрии отслеживали или по тестам?
Хронический эндометрит по результатам гистологий не выставляют?

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T14:00:02+03:00

Здравствуйте
Что надо знать о полипе? Во-первых - это локальное разрастание ткани желёз эндометрия. Во-вторых, полип всегда обусловлен гормональным нарушением. Вырос полип - значит имел место быть гормональный сбой. Причиной является гиперэстрогения., - а избыток эстрогенов вырабатывается из избытка жировой ткани. Поэтому в первую очередь надо снизить вес.
Можно заменить кок на Дюфастон с 16 по 25 день цикла и принимать индол3карбинол по 200 мг 2 раза в сутки - он также профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия

Бузарова Галимат Нарзановна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T14:05:32+03:00

Здравствуйте! Вес да влияет , вы можете планировтаь беременность и принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла 3 месяца , кок при планировании не назначается . Беременность не нужно откладывать , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки