Анализы и срыгивания — вопрос №941431

Question

Анализы и срыгивания — вопрос №941431

Елизавета, Пермь

597 просмотров

24 июня 2022

Добрый день!
Ребёнку почти 4 месяца. Страдаем безумно обильными срыгиваниями!!! Сил уже нет!
ОАК, ОАМ сдавали бесплатно - всё в норме врач сказал. Сдали кал на углеводы и копрограмму. Я вижу, что всё очень плохо. Кушаем мы НАН опти про.
Я так понимаю я АБКМ? Посмотрите, пожалуйста, анализы и скажите что делать. На какую смесь лучше нам перейти.

Вопрос закрыт

анализ

копрограмма

срыгивания

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 июня 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день, Елизавета. В копрограмме эритроциты и положительная реакция на белок, что характерно для аллергии к белкам коровьего молока. В этом случае ребенка надо переводить на гидролизную смесь- Нутрилон пепти гастро, например. Вводим смесь постепенно, смешивая с той, к которой малыш привык. В первый день берём 30 мл гидролизата, остальной объем обычной смеси. Смешиваем в одной бутылочке. На второй день 60 мл гидролизата, на 3--й 90, потом переходим полностью. На гидролизате стул болотного цвета, жидкий, зловонный, это норма. Оцениваем эффективность через 2-3 недели.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, здравствуйте. Не сказать, что в анализе есть достоверные данные за АБКМ . Обычно это сочетание таких признаков, как положительная реакция на скрытую кровь, слизь, лейкоциты . Но так как срыгивания уже довольно длительное время, то вероятность АБКМ большая. Поэтому имеет смысл перейти на смесь на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Наименее горькая - Алфаре аллерджи.Сначала переход на лечебную смесь будет носить диагностический характер, а при достижении хорошего эффекта, смесь продолжается в качестве лечебного питания на длительное время. Эффект оценивается через 3-4 недели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, а сам по себе такой плохой анализ о чём может говорить?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, в анализе есть умеренные признаки воспаления (слизь, лейкоциты, детрит). Первопричину этого воспаления по анализу определить нельзя, но это вполне может быть АБКМ.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, а Нан антиаллергия точно подойдёт? Где-то читала, что антиаллергенные не подходят для тех, у кого уже абкм

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, при АБКМ не подходят смеси под грифом "гипоаллергенные", там частично гидролизованный белок. , а "НАН эксперт про антиаллергия" - это лечебная смесь на основе глубокого гидролиза белка.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, как правильно вводить смесь?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета. Сначала дайте в одно из утренних кормлений около 60 -90 мл. Утром следующего дня замените целое кормление. Далее , каждый день заменяйте еще по одному кормлению.. Т.е. где то за 6-8 дней, в зависимости от количества кормлений, вы перейдите на новую смесь. Но эффект стоит ждать только после полного перехода на лечебную смесь, и в течение 3-4 недель.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, скажите, пожалуйста, а вес плохо набирается при абкм? Мы родились 3070 51 см.
В 1 месяц - 54 см 4200 гр
2 месяц - 60 см 5810 гр
3 месяц- 63 см 6950 гр.
4.07 будет нам 4 месяца. Сейчас мы больше 7 кг точно.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, обычно при АБКМ набор веса особенно не страдает.
У Вашего ребенка так же хорошие прибавки, несмотря на срыгивания..

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, а чем вообще это опасно для ребёнка? Вот мы 4 месяца кормили его так…

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, зависит от симптомов. У некоторых деток срыгивания могут все таки сказываться на наборе в весе. Воспаленная слизистая кишечника может довольно значимо подкравливать и не только на микроскопическом уровне, но и в виже прожилок крови в стуле видимые глазу. А иногда вплоть до анемии. И чем позже начнется лечение АБКМ, тем позже может наступить выздоровление.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, сейчас нахожусь в аптеке. Вижу только Nan гипоаллергенный. Это он и есть?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Нет, гипоаллергенный не подходит. Спросите, что есть на основе глубокого гидролиза белка. Список ранее прилагался.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, к сожалению ничего нет. Заказала Нан эксперт про антиаллергия на Озоне. Надеюсь именно то, что нужно.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, если хотите остаться на НАН, тогда да. А вообще, с учетом, что практически все лечебные смеси смеси импортные, могут быть проблемы с приобретением.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, да, хочу на Нан остаться. Производитель, марка те же, переход на эту смесь будет гораздо лучше, чем совсем менять производителя.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, я обратила внимание, что когда кормлю сына, он на голове покрывается весь красными пятнами! Прямо во время кормления резко появляются. Потом во время этого же кормления и пропадают.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, скорее всего это сосудистая реакция на напряжение. Сосание из бутылочки - это трудоемкий процесс.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, если честно, когда я увидела результат анализа, я просто чуть не заплакала. На столько мне жалко ребёнка стало! Очень надеюсь, что нам поможет эта смесь. Нам через месяц нужно будет повторить копрограмму?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, у вас главное, что бы в первую очередь, прекратились срыгивания. Копрологию, можно повторить через месяц. Но полной нормы там все равно может не быть. Важно, что бы ребенок не срыгивал, не было проблем со стулом и кожей. Когда привыкнете к смеси , уменьшатся срыгивания, начинайте прикорм с овощей или каши (в большей степени это зависит от качества стула. Если жидкий, то с каши. Если склонность к запорам , то с овощей.)

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, а если в течение месяца улучшений не будет? Что тогда делать?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, идти к гастроэнтерологу для более углубленного обследования желудочно кишечного тракта. Бывает патологическая недостаточность желудочно-пищеводного сфинктера, или сужение выхода из желудка и пр.

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, а смеси на козьем молоке могут решать данные проблемы?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, в очень редких, редких случаях.В подавляющем большинстве случаев, если есть аллергия на белок коровьего молока, то и на козий тоже

Пожаловаться

Елизавета, 24 июня 2022

Клиент

Лариса, что-то мне подсказывает, что у нас всё-таки этот самый абкм. Что у меня вечные прыщи на молочку, что у мужа живот просто дико болит от любой молочки! Наверное, это может передаваться по наследству?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 июня 2022

Педиатр

Елизавета, в принципе АБКМ, это в большей степени проявление временной незрелости желудочно -кишечного тракта и иммунной системы. Со временем проходит. Но определенная генетическая предрасположенность, разумеется, возможна.

Пожаловаться

Елизавета, 25 июня 2022

Клиент

Лариса, доброе утро! Назрело за ночь 3 вопроса.
1) Начала ребёнку давать смеси чуть меньше (не 150 мл, а 120 мл. Ночью вообще может съесть 60, 90 максимум, сам так ест). Срыгиваний стало меньше. Хотя мы, конечно, с нашими параметрами должны съедать 180 мл, я даю меньше.
Если срыгиваний меньше, то есть вероятность обычного рефлюкса?
2) Если лечебная смесь не поможет, можем ли мы вернуться на Нан опти про? Ведь получается, что диагноз абкм отпадает…
3) Если абкм отпадает, с чем ещё может быть связан такой нехороший анализ? Успокойте меня, пожалуйста. Может не всё так страшно? У детей вроде как чуть по-другому всё работает…

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 июня 2022

Педиатр

Елизавета, доброе утро. Начну с третьего вопроса. В анализе кала на копрологию нет каких то грубых изменений. И выявленные незнначительные отклонения могут просто свидетельставть о временной незрелости ферментативной системы. Все мои рекомендации в большей степени основаны на наличии частых срыгиваний. Конечно, если уменьшить объём питания, срыгивания могут уменьшитмя, но если ребёнок не будет получать необходимую суточную норму то это отразится на прибавках в весе. Если за 3-4 недели применения лечебной смеси эффекта не будет совсем, тогда лучше обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.
А какой у ребенка сейчас суточный объём питания?

Пожаловаться

Елизавета, 25 июня 2022

Клиент

Лариса, я вот с самого рождения ему даю меньше, чем ему полагается. Именно из-за срыгиваний. Гораздо меньше давала, чем положено ему по весу. Вот для меня и было всегда странно, что набираем мы очень прилично

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 июня 2022

Педиатр

Елизавета в 4 месяца, это 800-850 мл в сутки. У вас меньше?

Пожаловаться

Елизавета, 25 июня 2022

Клиент

Лариса, ну вот по формуле если расчитывать, то как минимум 175 мл мы должны съедать за одно кормление (вес 6950). Сейчас вес уже однозначно больше и поэтому 180 мл должно быть.
(1/5 от веса в сутки - 1390 мл)

Пожаловаться

Елизавета, 25 июня 2022

Клиент

Лариса, поняла. Но поскольку я всегда давала всё-таки меньше смеси, то всё же скорее всего у нас абкм :( эх, будем пробовать лечебную смесь. Большое Вам спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 июня 2022

Педиатр

Елизавета, на здоровье)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие месячных при приеме КОК Клайра

7 ответов

17 мая 2022

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Исключить лейкоз

2 ответа

13 ноября 2023

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Акне, низкий ферритин

2 ответа

13 ноября 2023

Глеб

Вопрос закрыт

Сдал анализ ТТГ - 6.7

2 ответа

21 ноября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

У ребенка постоянные срыгивания

5 ответов

23 ноября 2024

vkuatova@list.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чем кормить при ЛН?

4 ответа

27 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T07:27:42+03:00

Елизавета, я почти не пользуюсь этим методом расчета, так как часто он даёт результат не отражающий обще прнятые нормы. 1400 мл - это объём питания оебенка второго года жизни. Норма питания с 6 месяцев до 1 года - 1 литр. Тогда не исключено, что у ребёнка обычный перекорм. Это может объяснять и большие прибаваки и изменения в копрологии, так как пищеварительная система не справляется с повышенным объёмом. Иногда организм ребёнка адаптируется к повышеному объёму и не срыгивает, но у вас они сохраняются. Или всё таки у ребенка АБКМ или объём питания значительно превышает возможности организма.