Что вас беспокоит?
Фиброз печени, холангит
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться. Не понимаю, что происходит со здоровьем. В ноябре начала замечать, что худею и постоянная субфебрильная температура. Похудение за полгода на 10 кг, без изменения режима питания. Температура от 37-37.4, но чаще всего 37.2. В целом состояние нормальное, слабости и утомляемости нет. Анализы крови и биохимия в норме, не считая повышенного СОЭ. Прошла много разных обследований. Из выявленных заболеваний - фиброз печени, холангит, расширение нижней полой вены. ВИЧ, сифилис, отрицательно. Гепатит В, С методом ПЦР и ИФА отрицательно. У кардиолога была, ЭКГ и Эхо сердца - незначительные изменения. Антитела к паразитам: аскариды, эхонококки, описторхи, трихинеллы - отрицательно. Токсокары- слабо положительно, 2.933 ( титр 1/400), повторно не пересдавала. На данный момент беспокоят боли в правом подреберье, субфибрилитет, увеличение вен на руках и ногах, на животе. Вопрос: какая может быть причина фиброза печени? Холангит? Или холангит это следствие фиброза? Отчего тогда фиброз? Врач говорит, что фиброз это и есть причина температуры и похудения. А я читала, что он сам по себе не может появиться, должна быть причину, а ее найти не получается. Из назначений пропила курс гептрала 400 мг., 1 месяц. После этого появились боли в правом подреберье, до этого болей не было. Затем назначили фосфоглив, но я боюсь его пить, так как там противопоказание - портальная гипертензия, я очень боюсь, что она появится. Прошу вашей помощи. Как во всём разобраться и не довести до ужасных последствий. К гастроэнтерологу попасть быстро тоже не могу, запись на 2 недели вперёд. 37 лет, вредных привычек нет.
Принятый ответ
Добрый вечер
На каком основании холангит ? Эгдс выполняли?
Нет ли кожного зуда?
Нет ли избыточного веса?
Какие препараты/бады принимаете?
Алкоголь?
Прикрепите узи , бх крови
Анастасия, здравствуйте. Анализы и обследования прикрепила. Холангит на основании МРТ.
Зуда нет, алкоголь не употребляю.
Вес 53 при росте 169
Препараты и БАДы в настоящее время не принимаю
Доброе утро
Сдайте кровь на аутоиммунные заболевания печени(igG , Ana AMA LkM антитела)
Анастасия, здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше выбрать:
Иммуноблот. Раздельное выявление аутоантител к антигенам: АМА-М2, LKM-1, LC-1, SLA/LP
Или
Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ, АМА, АГМА, LKM, АПКЖ) ?
Это варианты в разных лабораториях
Второй вариант
Анастасия, Спасибо. Скажите, пожалуйста, нужно ли сейчас принимать какие-то препараты?
Нет, до уточнения причины
Анастасия, спасибо.
Скажите, пожалуйста, при аутоимунном гепатите должны ли повышаться печёночные показатели?
Да, зачастую реагируют алт аст
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики никакие не принимали?
В родне аутоиммунных заболеваний нет?
у вас какие есть хр. заболевания?
Холангит может быть бактериальный, паразитарный, аутоиммунный.
Сдайте кровь-ЩФ, ГГТП
Тест на антитела класса IgG к Toxocara повторить
Консультация инфекциониста
антинуклеарные антитела (ANA)
антитела к гладкой мускулатуре (SMA),
Антитела к митохондриям (AMA)
Мария, здравствуйте. Спасибо за рекомендации.
Антибиотики принимала в декабре 8 дней.
Из хронических заболеваний- тонзиллит, гастрит.
Аутоиммунных заболеваний в семье не было.
Антитела, которые вы написали это на наличие аутоиммунного гепатита?
Мария,
Посоветуйте, пожалуйста, что лучше выбрать:
Иммуноблот. Раздельное выявление аутоантител к антигенам: АМА-М2, LKM-1, LC-1, SLA/LP
Или
Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ, АМА, АГМА, LKM, АПКЖ) ?
Это варианты в разных лабораториях
второй анализ
аутоиммуные заболевания печени и желчных протоков.
Мария, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, нужно ли сейчас принимать какие-нибудь препараты?
И ещё вопрос при аутоимунных заболеваниях печени будут ли повышаться показатели АЛТ, АСТ?
пока не надо. надо выяснить причину.
да повышаются, на начальных стадиях может повышения не быть.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам нужно дообследование, а именно иммуноблот аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени.
Похожие вопросы по теме
- Здравствуйте, по узи мне сказали что у меня жировой гепатоз печени и фиброз есть , что мне делать???11 Июня 30 ответов
- 24 Сентября 20255 ответов
- 7 Марта 202518 ответов
- 25 Октября 202415 ответов
- 17 Августа 202410 ответов
- 21 Июня 202410 ответов
- 11 Июля 20239 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов
- 14 Октября 202216 ответов
- 17 Марта 20211 ответ

Анна, здравствуйте, удалось вам найти причину своего состояния? Сердце ещё раз не проверяли? Повышение СОЭ и такие изменения в печени вместе с температурой могут быть при инфекционном эндокардите.., какие у вас были изменения на ЭКГ и эхо, их нужно в динамике смотреть, у меня похожая ситуация, напишите как вы
Здравствуйте, причину так и не нашла.
ЭКГ и эхо делала по два раза, находят только пролапс митрального клапана.
А что вам врачи говорят?
Врачи говорят обследоваться дальше у гематолога, сейчас я сдала гемостезиограмму, сдала анализы на ЦИК, с3, с4 комплимент, там есть изменения, пойду к гематологу. Но дело в том, что у меня СОЭ ненадолго снижалось от антибиотиков, они к этому не прислушиваются. А у вас СОЭ реагирует на антибиотики?