Что вас беспокоит?
Мерцающая аритимия сердца
Добрый день, женщина 1959 г.р., инфаркт в 2020 году, сейчас стабильно мерцающая аритмия сердца (+ правое легкое полностью удалено 1988 году, врачи ставят лёгочную гипертензию).Также имеется жидкость в перикарде .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, жалобы и какие вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера Федоровна.
В чем заключается вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте. Экг и узи сердца прикрепите последнее.
Обязательно стационарное лечение 2 раза в год.
Если вопрос с лечением
1. Метопролол 25 мг 2 раза в день
2.дигоксин 0,25 мг 1/2 таб 1 раз в день
3.эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день
4 верошпирон 25 мг утром
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас жалобы? Уточните, какой вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера Фёдоровна! Я посмотрела все выписки, недавно совсем было стационарное лечение, сделали хорошее обследование, даже коронарографию, где выявили не значимые бляшки в правой коронарной артерии, по эхокг снижена сократимость миокарда, увеличены,камеры сердца, есть жидкость в перикарде, легочная гипертензия, то есть проявления сердечной недостаточности, также отмечались боли за грудиной(была в анамнезе баллонная ангиопластика и сосуды извиты, также есть бляшка), есть персистиоцющая форма фибрилляции предсердий.Необходимо амбулаторное наблюдение у кардиолога после выписки через 1 месяц, затем через 3,6,12 месяцев для коррекции терапии. Необходимы мочегонные - торасемид 10 мг(лучше диувер), верошпирон или эплеренон 50 мг(контроль электролитов, креатинин, мочевины через месяц), контроль диуреза(выделять должна больше, чем выпивать), солёное исключить, пить до 2 литров жидкости, из препаратов для разжизжения крови я бы оставила ксарелто 15 мг и клопидогрел(плавикс ил плагрил или зилт) 75 мг без аспирина, он лишь увеличит риски кровотечений, и так мощная терапия, учитывая стенокардию и мерцательную аритмию, решение об отмене клопидогрела принять через 3 - 6 месяцев и остаться на ксарелто 20 мг. Беталок зок правильно принимать раз в день (доза у Вас 50 мг), он продленного действия. Доза статинов очень большая, через 1 месяц проконтролировать уровень общего холестерина, лпнп, кфк-мв, алат, асат и решить, снижать ли её. Учитывая легочную гипертензию, стенокардию, необходимы препараты из группы антагонистов кальция(амлодипин, к примеру), если не было на него отёков.
Также не вижу в лечении препаратов из группы иапф или сартанов, которые одни из основных в лечении данной патологии. Также есть препарат юперио, значительно улучшающий прогноз при сердечной недостаточности. Прекрасно, что назначили форсигу, также улучшает прогноз заболевания. Вам необходимо обратится к кардиологу по месту жительства для обсуждения возможности назначения данных препаратов.
Здравствуйте в чем состоит ваш вопрос?
Добрый день, в чем Ваш вопрос?
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202327 ответов
- 10 Февраля 20241 ответ
- 2 Декабря 202415 ответов
- 31 Января 20259 ответов