Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2239327

Что вас беспокоит?

Крупноочаговые изменения

Здравствуйте. Нужна коесультация и возможное лечение. Я так понимаю в выписке указан микро инфаркт. В боижайшее время нет возможности обратиться к врачу. Ноги отекают и тяжело ходить.

Нет
55 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 247·Мария, Новосибирск

Принятый ответ

Провести эхокг

Александр, здравствуйте. Добавила рещультат эхо кг

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения структурных изменений в сердце обязательно провести эхокардиографию.
Так как по экг у вас признаки перенесённого инфаркта миокарда.
Какие жалобы на данный момент есть?
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Добавила эхо кг

Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Признаки перенесённого инфаркта миокарда с образованием аневризмы.
С расширением полостей сердца с лёгочной гипертензией

Изменения по эхокардиографии серьёзные.
От отёков и одышки верошпирон 25-50 мг, при необходимости добавить торасемид 5 мг
Форсига 10 мг для улучшения сердечной мышцы.
Обязательно при возможности проведение коронарографии для стентирования коронарных артерий

Регина Рафагатовна, узист сказала нжно делать шунтирование. Без операции не обойтись?

Для начала обязательно коронарографию, потом кардиохирурги решают

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Судя по описанию ЭКГ, да, был крупно-очаговый инфаркт. Но, чтобы точно это выяснить, необходимо сделать УЗИ сердца. Отекают обе ноги? До какого уровня? Есть ли одышка? Какие давление и пульс? Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина Олеговна, здравствуйте. Добавила эхо кг

Здравствуйте. По ЭХОКГ признаки перенесенного крупноочагового инфаркта передне-перегородночной области с формированием аневризмы верхушки левого желудочка. Из-за этого снижена сократимость сердца и поэтому признаки сердечной недостаточности - отеки. Какие давление и пульс? Какие лекарства принимаете? До какого уровня отек ног? Как только будет возможность, обратитесь очно к кардиологу, ситуация серьезная, необходимо проведение коронарографии, вероятно потребуется стентирование артерий сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте. На ЭКГ описан ритм синусовый, то есть правильный. Блокада пнпг-может быть вариантом проведения импульса, не патология. Крупноочаговые изменения -может быть постинфарктные изменения, так и автоматическая расшифровка ЭКГ, может ничего и не быть.
Достоверно здесь покажет УЗИ сердца.
Также рекомендую сразу сдать липидограмму: общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
Обращает внимание повышение глюкозы, необходимо для исключения диабета сдать гликированный гемоглобин.
Боли за грудиной не беспокоят? Одышка?
Как обстоят дела с давлением?

Алена Германовна, здравствуйте. Добавила эхо кг

По УЗИ сердца сильно снижена фракция выброса, при норме в 50 процентов. Наличие акинеза(то есть отсутствие нормальной сократимости) стенок, аневризмы, мно сказать , что вы перенесли инфаркт на ногах.
Вам надо в ближайшие дни попасть на очный осмотр кардиолога, где после тщательного осмотра вам будут назначены статины, антиагреганты, препараты для коррекции давления и повышения фракции выброса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Описание ЭКГ действительно напоминает ранее перенесённый инфаркт( неизвестной давности), так как не описывают специфических изменений, значит не острый, а более месяца, вместе с тем лечение кардиолога просто необходимо.
Вам нужно при первой возможности сдать анализы на липидный профиль ( общий анализ крови, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, индекс атерогенности, мочевую кислоту, сахар крови выше нормы в выписке, нужно его повторить если Вы не диабетик, и определиться )., ЭХО сердца.
Обязательно начните принимать кардиомагнил 150 мг / сут. Или клопидогрель 75 мг сутки ( лучше клопидогрель)
Конкор ( бисопролол) 2,5 мг утром на протяжении недели , если АД не ниже 120/70 ммм ртст увеличивайте дозу конкора до 5 мг утром.
Утром обязательно спиронолактон 25 мг
Вечером аторвастатин 20 мг
Если можете сказать в каком диапазоне у Вас колеблется АЯд, можно будет определиться ещё с одним обязательным препаратом.

Светлана Николаевна, здравствуйте. Прикрепила эхо кг

Здравствуйте, Вы перенесли инфаркт миокарда на ногах, вероятно из за того что не получали должное лечение сформировалась аневризмы и сердечная недостаточность.
Нужно принимать определённый перечень препаратов ( это прямо обязательно), так как при игнорировании этого факта, допустим что нормальное самочувствие, все очень быстро будет прогрессировать.
Очно к кардиологу, есть перечень препаратов которые выдают по федеральной льготе бесплатно, конечно это не главное, главное что Вы перенесли инфаркт и лечение и диспансерное наблюдение нужно проводить

Здравствуйте для исключения патологии сделайте узи сердца

Здравствуйте, Мария.
По ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда. Блокада ПНПГ тоже могла возникнуть после ИМ. Но, на данный момент острой патологии нет.
Необходимо выполнить Узи сердца, чтобы точно подтвердить/опровергнуть перенесенный ИМ .
Также стоит выполнить холтер- экг- оценить работу сердца в течение суток.
Какие цифры АД, пульса? Препараты какие-либо принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.