Что вас беспокоит?
Головокружения, слабость, утомляемость
Пациенту 69 лет. Жалуется на головокружение «пьяное состояние» по утрам. Год назад болела COVID. Была у невролога, по назначению проколола церебрализин и актовегин. Улучшение состояние небольшое. Сделали МРТ. Как можно улучшить состояние? Какие препараты принимать? Что можно сказать по МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По заключению МРТ данных за острую патологию, очаговое поражения головного мозга, наличие опухолей нет. Есть лишь очаги глиоза/сосудистые очаги, которые возникают в результате изменения артериального давления. Присутствует обеднение артериального кровотока из-за начальных признаков атеросклероза. Данных за какой либо тромбоз нет.
Для облегчения состояния после перенесенной короновирусной инфекции, которая может усиливать головные боли, головокружения, моет появляться различные другие жалобы ( лабильность АД, аритмия и прочее), можно использовать курс препаратов:
- Вазобрал 1 таб 1р/д курс 1 месяц
- Бетагистин 16 мг по 1 таб 1р/д курс 1 месяц
- Атаракс 1/2 таб 1р/д если присутствует тревожность. Курс не более 14 дней
Виталий, Вазобрал сейчас принимает. Пока улучшения незначительные.
Татьяна, реабилитация, к сожалению, занимает длительное время. Если есть возможность, пока лето, больше проводить времени на улице, на природе с увеличением физической активности.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ головного мозга есть очаг глиоза, который образуется вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения, обычно клинически не проявляется.Врожденные изменения сосудов.
Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
- консультация ЛОР врача, сурдолога
- консультация офтальмолога
Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Вазобрал 1 табл 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Принятый ответ
Здравтсвуйте, по МРТ нет но ничего страшного, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Попить можно кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц и бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц
Екатерина, узи сосудов делали, резцльтат прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления, на фоне сахарного диабета. По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также обеднение кровотока, что может быть связано с атеросклеротическими изменениями сосудов.
Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ, коагулограмму, липидограмму.
Необходимо контролировать артериальное давление.
Пьяное состояние возникло после перенесенной короновирусной инфекции? Нет ли стрессов, тревожности?
Болела Covid год назад, пьяное состояние носит не постоянный характер, возникло да после COVID, но возникало редко. Сейчас такой состояние беспокоит чаще
Чаще всего такое состояние бывает на фоне повышенной тревожности, после перенесенного ковида, при анемии.
К лечению можно добавить:
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
- противотревожный препарат - стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт серьезных изменений нет, за исключенир недостаточного кровотока. Имеется врожденное строение с гипоплазией позвоночной артерии. Кроме того, стенозирующий атеросклероз. Поэтому важно следить за давлением, за уровнем холесиертна в крови. Принимать по необходимости гипотензивные препараты и для снижения холестерина. Состояние " пьяное" скорее всего связано с замедлением кровотока и венозного оттока. Поэтому обязательно кроворазжижающие препараты. Так же можно прорить Бетагестин 24 мг 2 раза в деот 1 мес, затем 1 раз в день до 3х месяцев. Венотоники- детралекс 500 мг 1 раз в день 1 мес, и упражнения при вестибулярных нарушениях, лечебная физкультура
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаг глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)
По препаратам Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1,5 мес
Т цитофлавин по 2 т -2 р в день 1 мес второй приём до 18:00
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201727 ответов
- 4 Апреля 20203 ответа
- 12 Ноября 20201 ответ
- 24 Марта 20227 ответов