Консультация невролога /

Головокружения, слабость, утомляемость — вопрос №943919

310 просмотров

Пациенту 69 лет. Жалуется на головокружение «пьяное состояние» по утрам. Год назад болела COVID. Была у невролога, по назначению проколола церебрализин и актовегин. Улучшение состояние небольшое. Сделали МРТ. Как можно улучшить состояние? Какие препараты принимать? Что можно сказать по МРТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Татьяна, здравствуйте!

По заключению МРТ данных за острую патологию, очаговое поражения головного мозга, наличие опухолей нет. Есть лишь очаги глиоза/сосудистые очаги, которые возникают в результате изменения артериального давления. Присутствует обеднение артериального кровотока из-за начальных признаков атеросклероза. Данных за какой либо тромбоз нет.

Для облегчения состояния после перенесенной короновирусной инфекции, которая может усиливать головные боли, головокружения, моет появляться различные другие жалобы ( лабильность АД, аритмия и прочее), можно использовать курс препаратов:
- Вазобрал 1 таб 1р/д курс 1 месяц
- Бетагистин 16 мг по 1 таб 1р/д курс 1 месяц
- Атаракс 1/2 таб 1р/д если присутствует тревожность. Курс не более 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Виталий, Вазобрал сейчас принимает. Пока улучшения незначительные.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Татьяна, реабилитация, к сожалению, занимает длительное время. Если есть возможность, пока лето, больше проводить времени на улице, на природе с увеличением физической активности.
Невролог
Здравствуйте,на МРТ головного мозга есть очаг глиоза, который образуется вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения, обычно клинически не проявляется.Врожденные изменения сосудов.
Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
- консультация ЛОР врача, сурдолога
- консультация офтальмолога
Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Вазобрал 1 табл 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по МРТ нет но ничего страшного, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Попить можно кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц и бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи сосудов делали, резцльтат прикрепила
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления, на фоне сахарного диабета. По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также обеднение кровотока, что может быть связано с атеросклеротическими изменениями сосудов.
Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ, коагулограмму, липидограмму.
Необходимо контролировать артериальное давление.
Пьяное состояние возникло после перенесенной короновирусной инфекции? Нет ли стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Болела Covid год назад, пьяное состояние носит не постоянный характер, возникло да после COVID, но возникало редко. Сейчас такой состояние беспокоит чаще
Невролог
Чаще всего такое состояние бывает на фоне повышенной тревожности, после перенесенного ковида, при анемии.
К лечению можно добавить:
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
- противотревожный препарат - стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Невролог
Здравствуйте. По мрт серьезных изменений нет, за исключенир недостаточного кровотока. Имеется врожденное строение с гипоплазией позвоночной артерии. Кроме того, стенозирующий атеросклероз. Поэтому важно следить за давлением, за уровнем холесиертна в крови. Принимать по необходимости гипотензивные препараты и для снижения холестерина. Состояние " пьяное" скорее всего связано с замедлением кровотока и венозного оттока. Поэтому обязательно кроворазжижающие препараты. Так же можно прорить Бетагестин 24 мг 2 раза в деот 1 мес, затем 1 раз в день до 3х месяцев. Венотоники- детралекс 500 мг 1 раз в день 1 мес, и упражнения при вестибулярных нарушениях, лечебная физкультура
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаг глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)
По препаратам Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1,5 мес
Т цитофлавин по 2 т -2 р в день 1 мес второй приём до 18:00
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на небе
12 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Боль после удаления шестерки
7 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль в голове, когда встаю
30 мая 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Блефароспазм
7 августа 2024
Лилия, Димитровград
Вопрос закрыт
Ребёнку 6 месяцев трет ступни друг о друга
6 марта
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород