Киста яичника — вопрос №944449

Question

Киста яичника — вопрос №944449

Мария

1938 просмотров

27 июня 2022

На узи была выявлена киста яичника, узист написал, что это эндометриодная киста. Назначил анализ на онкомаркеры, дюфастон на 10 дней., повторить узи после 2 циклов.Дюфастон при эндометриодной кисте будет бесполезен. Можно ли именно её увидеть на узи? фото узи прикладываю
Насколько адекватно назначено лечение?

Вопрос закрыт

дюфастон

онкомаркер

эндометриодная киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 июня 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, по снимку похоже на эндометриоидную кисту, дюфастон точно не поможет, его убирают только оперативным путем. каких размеров киста?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Галимат, 34 мм на 25 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 июня 2022

Акушер, Гинеколог

киста небольшая, можно раз в год в динамике наблюдать Узи делать и пока не оперироваться .

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Галимат, а если она разорвётся? или лопнет? если онкомаркеры будут повышенные?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Галимат, могла ли она появится после ковида? у меня их было 2. в этом году и в прошлом.
По менструациям ничего не беспокоит, они регулярные

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 июня 2022

Акушер, Гинеколог

са 125 в любом случае при эндометриоидной кисте может быть повышено . с ковидом маловероятно, что связано . не лопнет, у вас не огромная киста, но лечение гормональными препаратами можно пройти, чтобы киста не прогрессировала ( визанна в непрерывном режиме 6 месяцев)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 июня 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 июня 2022

Гинеколог

Мария, добрый день. Скажите пожалуйста, на какой день цикла делали УЗИ? Киста выявлена впервые? Эндометриоидные кисты не лечат дюфастоном, есть другие препараты. Это может быть простая функциональная киста. Какие то жалобы есть?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Екатерина, сначала мне ее обнаружили на узи брюшной полости. это был 7 день цикла. Узи первый предположил, что это функциональная киста
Потом выполнила узи на 16 день этого же цикла. и уже врач гинеколог сказала ,что это эндометриоидная киста
Жалоб у меня нет. Месячные регулярные, умеренно-болезненные в первый день, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней. Осмотр у гинеколога каждый год. Сдаю мазки и выполняю кольпоскопию.
Узи малого таза сделала впервые за свои 31 год

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Екатерина, в этот раз немного поболел левый бок в овуляцию, несколько часов, потом отпустил.
А так периодически может потянуть поясницу, но не сильно, терпимо, и то, не в каждый месяц, а единичные случаи

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 июня 2022

Гинеколог

Мария, УЗИ малого таза на 16 день цикла мало информативно в данном случае. Если киста никак не беспокоит, то до следующей менструации половой и физический покой (для того, чтобы киста не лопнула и не перекрутилась). И УЗИ малого таза в динамике на 5-7 день цикла

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 июня 2022

Гинеколог

Описываемые Вами ощущения в момент овуляции больше подходят для функциональной кисты, которую и возможно увидел врач УЗД на 16 день цикла.

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Екатерина, врач порекомендовала мне пропить Дюфастон с 16 по 25 день. но я не стала его пить из-за страха получить кровотечение. уже, получается, пропустила дни приема.

То есть по узи , в принципе, нельзя понять что это за киста? или всё-таки можно?

Врач рекомендует сделать узи через 2 месяца. то есть через 2 цикла

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 27 июня 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! На какой день цикла проводилось узи? Проводили узи в качестве ежегодного осмотра или были жалобы?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Марина, , сначала мне ее обнаружили на узи брюшной полости. это был 7 день цикла. Узи первый предположил, что это функциональная киста
Потом выполнила узи на 16 день этого же цикла. и уже врач гинеколог сказала ,что это эндометриоидная киста
Жалоб у меня нет. Месячные регулярные, умеренно-болезненные в первый день, цикл 28 дней, продолжительность 7 дней. Осмотр у гинеколога каждый год. Сдаю мазки и выполняю кольпоскопию.
Узи малого таза сделала впервые за свои 31 год

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 27 июня 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Вам стоит контроль узи пройти сразу после менструации. Если функциональные кисты имеют свойства рассасываться после менструации , то эндометриоидные нет. Сдавать СА125 и НЕ4 все же нужно, по протоколу, но имейте ввиду что на фоне эндометриоза как правило са 125 бывает повышен. Скажите планов на беременность у вас нет?

Пожаловаться

Мария, 27 июня 2022

Клиент

Марина, планирую беременность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз

5 ответов

17 июля 2023

Элина

Вопрос закрыт

Скудные месячные и прием Дюфастона

4 ответа

3 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли пить дюфастон

2 ответа

24 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-06-27T12:25:40+03:00

Ничего страшного, что не начали дюфастон. Мы имеем право наблюдать кисту яичника до 3 циклов, если нет экстренности (резкие боли). По УЗИ очень часто эндометриоидная киста похожа на кисту желтого тела ( что является физиологией и проходит после очередной менструации). Поэтому если ничего не беспокоит, то половой и физический покой и УЗИ через менструацию.