Поликистоз — вопрос №1461990

Question

Поликистоз — вопрос №1461990

Элина

740 просмотров

17 июля 2023

Здравствуйте!
Отменила коки почти 2 месяца назад, месячные так и не пошли, но была коричневая мазня пару дней и на протяжении трех недель тянул низ живота как перед месячными, и яичник стрелял, но говорят что овуляции не было, врач прописала пить дюфастон, с 11 по 25 день цикла, и сдать анализы на гормоны, может ли дюфастон исказить результаты гормонального обследования? И может ли дюфастон подействовать как противозачаточное? Другой эндокринолог назначил исследование 2-4 день цикл месячных и прогестерон на 21-22, но месячных нет, сказала тогда сдавать без них, можно ли так? И когда спрашивала есть ли киста сказала что нет, но в узи написано параэндоцервикальная киста в верхней трети что это означает?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дюфастон

поликистоз

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 17 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Дюфастон на результаты гормонов не повлияет, если нет менструации, то можно сдать кровь на гормоны вне цикла.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Элина!
Сколько по времени Вы пили КОК и в связи с чем?
Дюфастон нужен только, чтобы вызвать менструацию. Он не контрацептив.
На отмене Дюфастона можете гормоны сдать.
Узи можете приложить?
Киста парацервикальная- это скорее всего киста шейки матки, а не киста яичника.
Кисты шейки матки на задержку и гормональный фон не влияют.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, 7 лет пила, врачи прописывали из-за поликистоза, узи прикрепила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

По узи описаны мультифолликулярные яичники.
После длительного приема КОК цикл может восстанавливаться до 6 месяцев, но если у Вас и до приема КОК СПКЯ проявлялся нарушением цикла, то скорее всего без КОК эта ситуация вернётся.

Почему отменили КОК, планируете беременность?

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, до КОК все было так же, потому что планирую беременность и потому что КОК не лечат, а таблетки уже долго пила, а в чем именно причина СПКЯ, никто из врачей не искал, на приеме дюфастона я могу забеременеть?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Элина, в основе СПКЯ лежит инсулинорезистентность, которая заложена генетически.

Если цикла как такого нет, значит овуляции тоже нет, тогда при СПКЯ нужно делать индукцию овуляции, можно препаратом Летрозол. Но перед этим конечно нужно дообследование.

Какой у Вас рост и вес?
Сдавали ли Вы глюкозотолерантный тест?

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, рост 167 вес 50-51, нет не сдавала, как раз на этой неделе иду, а может ли это быть из-за повышенного тестостерона и инсулинорезистентности нет?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если есть инсулинорезистентность, она может провоцировать повышение тестостерона.

Бывают конечно когда просто изначально высокий тестостерон, но при этом проблем с циклом нет и тогда и инсулинорезистентности тоже нет.

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, а если она есть, то что делать? Чтобы из-за нее не появились другие серьезные последствия?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если будет подтверждена инсулинорезистентность, можно добавить Метформин, это увеличит шансы на беременность.

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Екатерина, Спассибо!!
А питание как то корректировать надо? Отказаться от сладкого и мучного?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Параэндоцервикальная киста значит, что киста рядом с шейкой матки расположена. С проблемой менструации она не влияет.
После отмены КОК может развиваться синдром под названием синдром гиперторможения яичников. Он может давать отсутствие менстурации и сбой цикла 3-6 месяцев. Это вполне нормальное явление.
Сейчас я рекомендую сдать гормоны, но через месяц. Дюфастон на результат не повлияет. Гормоны сдаются: ФСГ, ЛГ, эстродиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин, ТТГ, ДГэА-с на 2-3 день цикла.
Дюфастон имеет контрацептивную схему, но при приеме с 2-25 день цикла. Также дюфастон может блокировать овуляцию при начале приема до овуляции.
Прогестерон пока нет смысла смотреть

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Вера, а эта киста может влиять на зачатие?
Врач ничего не сказала. А дюфастон имеет смысл пить, если яичники опять будут работать не сами, а с помощью таблеток? И как придут месячные на дюфастоне сдать анализы? Просто я помимо, еще планирую беременность сейчас, но пока два месяца ничего, боюсь что киста вылезет

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Киста на зачатие не повлияет.
Смотря какие таблетки. Вы про какие имеете ввиду? Если кок, то смысла нет пить дюфастон.
Пропить препарат до 25 дня цикла и менструации наступят на отмене через 2-3 дня. На 2-3 день выделений сдаёте гормоны

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Вера, про дюфастон, получается что опять организм работает на таблетках, а не сам.
А дюфастон я могу начать пить сейчас без месячных, две недели пропить или меньше? И потом с 16 по 25 или как врач сказала с 11 по 25?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Лучше без менструации пропить дюфастон для вызова менструации и сдать гормоны. Так будет примерно хотя бы понятна причина. Тогда можно говорит про терапию для нормального цикла без внешних гормональных воздействий.
С 1 дня, цикла можно начать прием цикловита. Это витамины для нормализации цикла.
Дюфастон только замаскируют благополучие гормональное. Ябы на дюфастон не стала бы надеяться и постоянно пить. Проблему он не решает. А так лучше пить с 16-25 день цикла.

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Вера, дюфастон когда-то пила и на нем месячные шли, я сейчас пью тайм фактор, мио инозитол с фолиевой кислотой, магний и железо, что лучше цикловита или тайм фактор?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно продолжить тайм-фактор. Они примерно одинаковы. Цикловита не хуже и не лучше

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Вера, я прикрепила узи, придут ли месячные на дюфастоне если эндометрий тонкий?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Может ли дюфастон исказить результаты гормонального обследования? - нет
Может ли дюфастон подействовать как противозачаточное? - нет
Месячных нет, сдавать без них, можно ли так? - сдайте на 2-5 день цикла (месячные будут после отмены дюфастона)
И когда спрашивала есть ли киста сказала что нет, но в узи написано параэндоцервикальная киста в верхней трети что это означает? - если по узи киста описана, значит она есть, киста шейки матки (требует наблюдения в динамике).
Какой у нее размер?

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, а киста эта опасна? Нужно с ней что-то делать и как она может повлиять на зачатие? Размер не написан

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

на зачатие и беременность не повлияет.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, я сейчас пью тайм фактор, магний, железо из-за нехватки и мио инозитол с 400 фолиевой кислоты, дюфастон и йод можно со всем этим? Рост 167 вес 50-51

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас дефицит веса.
Желательно при подготовке к беременности весить на 5 кг больше (в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол, если ее будет мало как тогда эстрадиолу наращивать эндометрий для реализации полноценной менструации или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий?)

Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ.

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, если я буду больше на 5 кг, то я буду уже полная, я весила больше когда то, но проблемы были точно такие же. Узи прикрепила

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

поэтому я вам рекомендовала дообследование выше (дополнительно в рекомендации по весу).

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, я сдала стероидный профиль всех этих анализов, на месячных отмены КОК, так сказала врач, что коки не влияют, потому что в слюне это то что в тканях, но врачи другие говорят что это не информативно, в 20 году сдавала и у меня был в два раза повышен тестостерон в крови

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

анализы сдавайте из вены натощак.
Если вы их все сдавали из вены натощак (вне приема лекарств, например КОК) - напишите результаты всех гормонов (оценивают все в купе, отдельно по одному тестостерону диагноз поставить не получиться)

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, ну вот в 20 году, то что сдавала, вне приема пол года, тестостерон 7,84, пролактин 585,99, фсг 6,98, лг 17,31, дэа 400,7, кортизол 440, прогестерон 2,28

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

нужен еще 17 ОН-прогестерон и макропролактин

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, не сдавала из кровь

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Лучше будет сейчас пропить Дюфастон по1т*2р в день 10дней, потом придёт менструация и нужно будет сдать гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА, 17-он прогестерон. Дюфастон не оказалось контрацептивный эффект. Та киста, что описывают по УЗИ расположена рядом с шейкой, руками такая киста не заметна

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Елена, врач написала пить две недели сейчас и потом с 11 по 25, а месячные приходят сразу или через какой-то период?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Когда была последняя менструация? УЗИ сможете прикрепить?

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Елена, последняя была в мае, на отмене КОК, узи прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Эндометрий тонкий, смысла пить Дюфастон нет, менструация на него не придёт. Рекомендую просто дождаться самостоятельной менструации и потом сдать гормоны

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Елена, я когда в 21 году не пила КОК и начала пить дюфастон, месячные были

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 17 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда был пышный эндометрий, а сейчас он тонкий из-за приёма КОК

Пожаловаться

Элина, 17 июля 2023

Клиент

Елена, нет, я сразу на отмене КОК начала пить дюфастон, потому через 3 месяца была киста на левом яичнике 5 см и врач сказала опять пить КОК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазки перед планированием

2 ответа

12 декабря 2021

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

8 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Длительные кровотечения на фоне приема Джеса

3 ответа

17 июля 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-17T13:15:09+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 июля 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас нормальный индекс массы тела, поэтому как- то сильно корректировать рацион не нужно.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T13:56:21+03:00

На 3 мм не очень похоже, чтобы в ближайшее время пришла менструация. Эндометрий слишком тонкий для неё.

А вот в плане измененный яичников надо ещё смотреть инсулинорезистентность в глюкозотолерантном тесте. Возможно потребуется назначение препарата метформина.

Фадеева Светлана Михайловна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T13:40:34+03:00

Это для исключения неклассической формы ВДКН (17ОНР) и гиперпролактинемической (макропролактин) причины нарушений.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на макропролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.