Вопрос неврологу - как помочь пожилой женщине? — вопрос №945018

Question

Вопрос неврологу - как помочь пожилой женщине? — вопрос №945018

Александр

384 просмотра

28 июня 2022

Здравствуйте!

Женщина, 70 лет. Много лет жалуется на забывчивость и рассеянность. Возможно, одна из причин — проблемы со сном, которые она списывает на возрастные. Теперь ещё добавились головокружения.

Записал её к неврологу, но приём будет не скоро. Каким образом пока можно поддержать её организм с учётом вышеописанных симптомов?

У неё ищемическая болезнь сердца и стенокардия. В октябре 2020 года было выполнено стенирование аорты. Принимает Плавикс, Тромбо Асс и Роксеру.

Вопрос закрыт

головокружение

рассеянность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 30 июня 2022

Клиент

Екатерина, кавинтон пока начала пить, а там посмотрит. Давление понижается с этих препаратов, а оно у неё и так низкое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

Можно тогда вазобрал вместо кавинтон, он не снижает давление

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2022

Клиент

Алина, фенибут раздражает желудок. Ей и так хватает агрессивных для желудка препаратов, принимаемых сейчас, наверное, не стоит добавлять.....

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022

Невролог

Если есть проблемы с желудком, то фенибут не стоит. Можно попробовать мелаксен 1 таб за 40 мин до сна. После приёма таблетки обязательно выключать источники света.

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2022

Клиент

Виталий, артериальное давление в порядке, в том и дело. 110 на 60 примерно.

+ 1

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 июня 2022

Невролог

Александр, это очень хорошо. Так же частые причины головокружение, если не пройдут после нормализации сна - вестибулрный аппарат. Тут можно проконсультироваться у ЛОР, пройти низкотональную аудиометрию

+ 1

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 28 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Александр, а в чем у нее проявляется забывчивость и рассеянность? - приведите примеры , пожалуйста. Она живет одна?
Проблемы со сном в чем выражаются: трудно заснуть или ночью частые пробуждения, кошмары? Если трудно заснуть, то чем она сама это объясняет (мысли, беспокйство, дискомфорт)? Днем спит женщина?
Головокружения как проявляются? При ходьбе бывают падения?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2022

Клиент

Ксения, может забыть, что кашу поставила вариться))) Или забыть, выпила таблетку или нет. При этом Правила дорожного движения освоила, экзамен сдала. За рулём не очень сосредоточенная. Живёт не одна.

И заснуть трудно, и просыпается, а потом не может уснуть. Днём не спит. Причину плохого сна связывает с возрастом. Падений при ходьбе пока не было.

+ 1

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 28 июня 2022

Невролог

Вы написали, что жалобы такие у нее много лет уже. С течением времени стало хуже? Прогрессирует рассеянность и забывчиваость? Все меньше времени удается поспать? Или примерно на одном уровне симптомы, но дополнительно появилось головокружение, и поэтому было принято решение проконсультироваться у невролога?
Женщина работает? Если нет, то как давно прекратила трудовую деятельность?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2022

Клиент

Ксения, примерно на одном уровне. Головокружение только появилось. Не работает с 2015 года. Работа была умственной - инженер-строитель.

+ 1

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 28 июня 2022

Невролог

В таком случае с учетом ваших уточнений у меня складывается впечатление, что описанные вами симптомы - это проявление больше тревожного расстройства, чем сосудистых, возрастных или дегенеративных изменений. Пока ждете консультации неврологом я бы предложила провести курс МагнеВ6 форте по 1 таб 3 раза в день и Мексидол по 125 мг 3 раза в день 2 месяца. Оба препарата комплексные, с хорошим противотревожным действием, но не относятся к группе классических анксиолитиков. А на приеме врач уже проведет нейропсихологическое тестирование, тест на тревогу и депрессию и при необходимости скорректирует лечение.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 28 июня 2022

Клиент

Ксения, спасибо! Предлагал ей Магне B6. Но она сдала кровь на магний, в лаборатории установили, что дефицита магния у неё нет, и она не стала его принимать)))

+ 1

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 28 июня 2022

Невролог

Обсудите с ней Мексидол. Отличный препарат, не противопоказан при ИБС, обычно очень хорошо переносится, имеет и лёгкое ноотропное действие, и противотревожное. Как раз к моменту приема врачом уже увидите эффект.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
- консультация ЛОР врача, сурдолога
- консультация офтальмолога
Из медикаментозного лечения:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Билобил 120 мг в сутки-месяц
- Пикамилон 50 мг 2 р день-месяц

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза узи сосудов головы и шеи ,Мрт головного мозга
На данный момент церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней с переходом на т Вертигохель по 10 капель -3 р в день на полстакана воды 45 дней Т бетасерк лонг 48-1 р в день 1,5 мес
Для памяти сир нооцил 1 флакон 1000 -1 р в день с полстакана воды 1 ,5 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, слабость, одышка, тошнота.

5 ответов

27 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Помогите разобраться.

6 ответов

21 января 2023

Азизова, Махачкала

Вопрос закрыт

Реакция на анестетики

5 ответов

14 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Становится плохо в горячей воде

1 ответ

19 августа 2023

Диана

Вопрос закрыт

Кружится голова, при физ нагрузках сильнее.

1 ответ

16 января 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Сильное головокружение, тошнота

4 ответа

21 июня 2024

Людмила, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T09:59:59+03:00

Здратвсвуйте, конечно лучше давать назначения после осмотра. пока от головокруженяи можно бетагистин птиь по 16 мг 3 раза в день месяц, для улучшения работы мозга глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц, кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц, для сна можно на ночь пол таб атаракса или миасер 1 таб, или гидазепам 1 таб

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:06:51+03:00

Здравствуйте.
Из лечения советую пройти:
-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью).
Хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток,убирает головокружения
-бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Этот препарат убирает головокружения
-цераксон в растворе для приема внутрь по 10 мл 2 раза в день-2 месяца
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:09:31+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего нужно дообследоваться. Нарушение памяти и концентрации внимания может быть связано с начальными проявлениями сосудистой деменции, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов. В таких случаях наиболее эффективным препаратом является акантинол мемантин. Также нарушение памяти нередко возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов, нарушении сна.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки когнитивных функций.
Желательно пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин Д, витамин В12, коагулограмму, липидограмму.
От головокружения можно принимать вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца.
Для памяти церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца (последний прием не позднее 17.00).
Для улучшения сна фенибут 1 т 250 мг за 40 мин до сна.
Для улучшения когнитивных функций хорошо помогают когнитивные тренировки, чтение книг, разгадывание кроссвордов, головоломок, хобби с задействованием мелкой моторики.

Мингалев Виталий Александрович, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:40:50+03:00

Александр, здравствуйте!

В данном случае необходим широкий спектр обследований и оценка когнитивных функций с неврологом, для выявления причины данного состояния. Необходимо начать вести дневник АД 2 раза в день.

Касательно неспецифического лечения, что сейчас можно дополнить:
- Вазобрал 1 таб 1-2 р/д курс 1 месяц. Хороший сосудистый и Нейропротективный препарат.
- Бетагистин 24 мг оп 1 та 1р/д курс 21 день. Препарат уберет элементы головокружения
- Мелатонин 1-2 таблетки перед сном. Препарат поможет уснуть, не является сильным снотворным и не вызовет привыкания.

Потехина Яна Игоревна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T10:43:26+03:00

Здравствуйте. Нужно обследоваться если данные анализы в ближайшие 6 месяцев не проходили то пройдите:
общий анализ крови, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, креатинин, мочевая кислота, ЭКГ, ЭХО сердца, УЗДГ сосудов шеи.
Показаться неврологу с результатами.
Сейчас пока с учетом жалоб:
Для улучшения памяти внимания - Холитилин ( он же Глиатилин, аналог) 400 мг 1 капсула 3 раза в день после еды через час - 6 месяцев ( вечерний прием позднее 17.00).
+ Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 2 месяца ( от головокружений). Пока так.
Для сна препараты все рецептурные, такой более щадящий для взрослых - Анвифен 250 мг 1-2 капсулы за 40 минут до сна - 1 месяц. Выписать его может как раз невролог при личной встрече.
Анвифен кислота, да он может раздражать слизистую ЖКТ, можно тогда Атаракс 25 мг 1/2-1 таб за 40 мин до сна.