Консультация нейрохирурга /

МРТ шейного отдела позвоночника — вопрос №945996

311 просмотров

Добрый день, с месяц как появились боли от шеи уходящие по плечу в левую руку и под лопатку, онемения как такого нет, есть небольшая слабость в руке и головкружение, сделала МРТ, прилагаю, смогу ли консервативно ( прием медикоментов и физиопроцедуры) улучшить свою самочувствие, можно ли делать гимнастику, мануальную терапию при нестабильности в позвонках С4-5, или сразу обращаться к нейрохирургу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ обнаружена протрузии дисков 3-4,5 мм, не малые для шейного уровня ( протрузии это выпячивания). Нестабильность позвонков - это повышенна их подвижность, это не нейрохирургическая патология, по мрт показаний к оперативному лечению не вижу, но нужен обязательный неврологический осмотр. Осматривал ли Вас невролог? Слабость в руке не постоянная?
Принятый ответ
Клиент
Яна, прохожу на данный момент лечение у невролога, мидокалм, мовалис, мильгамму афлутоп внутримышечно, а также электрофорез с новокаином. Могу ли делать гимнастику, массаж, на воротниковую зону?!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лечение не плохое описали. Массаж не стоит при протрузиях, особенно мануальный. Можно легкий, щадящий, расслабляющий.
Гимнастику пока не стоит пока есть боли. После того как боли значительно уменьшатся можно подключать гимнастику, на постизометрическую релаксацию, например такую: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Так же Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 3 недели.
Клиент
Яна, спасибо за информацию.
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб.
По осмотру невролога какие-то отклонения были? Какое лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прохожу лечение, мидокалм, мильгамма, афлутоп, мовалис, боль плохо купируется, легче лежа, работа сидячая, в этом наверно вся и загвоздка, стараюсь больше двигаться. Невролог ничего определенного не говорит, лечимся)
Невролог
Картина по МРТ не критична. Но желательно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Лечение назначено верное.
При отсутствии эффекта в течение недели добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
От слабости в руке - аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней,если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Мануальная терапия противопоказана.
Массаж можно лёгкий расслабляющий.
Со временем протрузии могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Клиент
Алина, спасибо за информацию, буду иметь ввиду.
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! По МрТ есть конфликт выпячивания межпозвонкового диска с нервным корешком, отходящим в руку. Я обычно отправляю с такой картиной МРТ к нейрохирургу, чтоб он по дискам сам посмотрел действительно ли есть такой конфликт, насколько выраженный, и есть ли возможность консервативно уменьшить размер протрузии( по помощи дексаметазона, электрофореза с карипазимом, вытягивания шеи). Про нестабильность шейных позвонков судят по функциональной рентгенограмме шейного отдела ( то есть делают снимки в состоянии максим.сгибания и разгибания), и по этому заключению можно судить можно ли вам делать лечебную гимнастику, массаж.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузии(средних размеров),которая оказывает влияние на нервный корешок,вызывая болевой синдром.
Показаний для оперативного лечения нет.
Необходимо наблюдение и лечение у невролога.
Мануальную терапию делать нельзя,можно усугубить ситуацию.
Можно проделать курс электрофореза с карипазимом(протрузия может уменьшиться в размерах).
Носите воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Не делайте резких движений головой-все движения должны быть плавными.
Нейрохирург
По снимкам дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника,остеохондроз,кифотическая деформация шейного отдела,Выпячивания дисков С5-C6 диагностически не значимы,Цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом.Показаний к хирургии нет.Лечение и рекомендации изложены неврологами. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! По представленным снимкам показаний к операции нет. Рекомендую консервативно пролечиться
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Гимнастику делать обязательно нужно и регулярно! Массаж так же обязательно курсами! ТОЛЬКО ДАВАЙТЕ БЕЗ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лопнула гигрома
20 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Болит желудок
18 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отек в районе гипса
11 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра