Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела позвоночника
Добрый день, с месяц как появились боли от шеи уходящие по плечу в левую руку и под лопатку, онемения как такого нет, есть небольшая слабость в руке и головкружение, сделала МРТ, прилагаю, смогу ли консервативно ( прием медикоментов и физиопроцедуры) улучшить свою самочувствие, можно ли делать гимнастику, мануальную терапию при нестабильности в позвонках С4-5, или сразу обращаться к нейрохирургу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ обнаружена протрузии дисков 3-4,5 мм, не малые для шейного уровня ( протрузии это выпячивания). Нестабильность позвонков - это повышенна их подвижность, это не нейрохирургическая патология, по мрт показаний к оперативному лечению не вижу, но нужен обязательный неврологический осмотр. Осматривал ли Вас невролог? Слабость в руке не постоянная?
Яна, прохожу на данный момент лечение у невролога, мидокалм, мовалис, мильгамму афлутоп внутримышечно, а также электрофорез с новокаином. Могу ли делать гимнастику, массаж, на воротниковую зону?!
Лечение не плохое описали. Массаж не стоит при протрузиях, особенно мануальный. Можно легкий, щадящий, расслабляющий.
Гимнастику пока не стоит пока есть боли. После того как боли значительно уменьшатся можно подключать гимнастику, на постизометрическую релаксацию, например такую: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Так же Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 3 недели.
Яна, спасибо за информацию.
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб.
По осмотру невролога какие-то отклонения были? Какое лечение получали?
Алина, прохожу лечение, мидокалм, мильгамма, афлутоп, мовалис, боль плохо купируется, легче лежа, работа сидячая, в этом наверно вся и загвоздка, стараюсь больше двигаться. Невролог ничего определенного не говорит, лечимся)
Картина по МРТ не критична. Но желательно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Лечение назначено верное.
При отсутствии эффекта в течение недели добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
От слабости в руке - аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней,если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Мануальная терапия противопоказана.
Массаж можно лёгкий расслабляющий.
Со временем протрузии могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Алина, спасибо за информацию, буду иметь ввиду.
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МрТ есть конфликт выпячивания межпозвонкового диска с нервным корешком, отходящим в руку. Я обычно отправляю с такой картиной МРТ к нейрохирургу, чтоб он по дискам сам посмотрел действительно ли есть такой конфликт, насколько выраженный, и есть ли возможность консервативно уменьшить размер протрузии( по помощи дексаметазона, электрофореза с карипазимом, вытягивания шеи). Про нестабильность шейных позвонков судят по функциональной рентгенограмме шейного отдела ( то есть делают снимки в состоянии максим.сгибания и разгибания), и по этому заключению можно судить можно ли вам делать лечебную гимнастику, массаж.
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузии(средних размеров),которая оказывает влияние на нервный корешок,вызывая болевой синдром.
Показаний для оперативного лечения нет.
Необходимо наблюдение и лечение у невролога.
Мануальную терапию делать нельзя,можно усугубить ситуацию.
Можно проделать курс электрофореза с карипазимом(протрузия может уменьшиться в размерах).
Носите воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Не делайте резких движений головой-все движения должны быть плавными.
Принятый ответ
По снимкам дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника,остеохондроз,кифотическая деформация шейного отдела,Выпячивания дисков С5-C6 диагностически не значимы,Цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом.Показаний к хирургии нет.Лечение и рекомендации изложены неврологами. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным снимкам показаний к операции нет. Рекомендую консервативно пролечиться
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Гимнастику делать обязательно нужно и регулярно! Массаж так же обязательно курсами! ТОЛЬКО ДАВАЙТЕ БЕЗ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202012 ответов
- 8 Июня 20235 ответов
- 7 Февраля 20241 ответ
- 18 Апреля 20242 ответа