Отек в районе гипса

Константин Тищенко11 Марта 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.

Отекает обычно кисть, когда она опущена вниз.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Это обязательное условие.

Так же примерно через неделю уходит отёк и гипс становится свободным, ничего не фиксирует и болтается.
Это то же может вызывать боль. В таких случаях гипс сверху укрепляют временно эластичным бинтом и потом заменяют на приёме.

Так же иногда гипсовая повязка может в каких-то локальных местах давить и образовывать пролежни.
Если болит строго всё время в каком-то одном месте, то следует снять повязку и проконтролировать.
Это делают у врача на приёме.

Очный приём всегда приветствуется. Нужно или нет - смотрите сами.
Безусловно срочно нужен врач, если имеется увеличение отека, появилась краснота, температура, пульсирующая боль в покое.
Пока по фото больше данных, что кисть и пальцы отекают из-за неправильного ношения руки на косыночной повязке.
-----------------------------------
Так же при таких переломах рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки (примерно через 6 недель) назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко11 Марта 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Арсентий Кошкин11 Марта 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте, Ирина! У пожилых пациентов при нарастании отека под гипсом важнее предупредить осложнения - пролежни, сдавление сосудов и нервов и прочие неприятности. Поэтому, лучшим решением является показаться травматологу (или вызвать на дом - чтоб оценил состояние пальцев, кровоснабжение, нарушения со стороны нервов и, если необходимо, расслабил повязку или снял даже ее. К сожалению, по одному описанию и фото пальцев принять решение дистанционно сложно.
Чтобы отек не нарастал, нужно придать руке возвышенное положение, приложить холод, применить эластичное бинтование, принять обезболивающие-противовоспалительные препараты (например, аркоксиа 90 мг) и обратиться к врачу.
Если врач ну совсем не доступен, а пальцы немеют, появились пульсирующие и другие боли, отек нарастает - снимайте самостоятельно и вызывайте врача.
если остались вопросы, задавайте! Удачи!!

Расул Гелимов11 Марта 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением, состояние после репозиции.
.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

На фото есть отёк кисти, это связано с тем что кисть находится в нижней точке, опущена ( ниже уровня локтевого сустава) и межтканевая жидкость скапливается в кисти и пальцах( под действием силы тяжести)
Для уменьшения отечности необходимо держать кисть в возвышенном положении , выше уровня локтевого сустава.

После 5 недель и снятия гипсовой лонгеты
Нужно будет начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!

Бахром Азизходжаев12 Марта 2025

2.7

Травматолог

Здравствуйте!
Скорее всего края гипсовой лонгеты давят, нужно показаться травматологу очно, при необходимости он расслабит края.
Необходимо держать руку на косыночной повязке, пальцы смотрят вверх, кисть выше локтя.Таким способом отек быстро спадет.Также пальцами нужно двигать, чтобы улучшить кровоснабжение в этой области.
Через 7-10 дней необходимо выполнить контрольный снимок для исключения вторичного смещения.
Лонгету носите 6 недель, потом контрольный снимок без гипсовой лонгеты для оценки консолидации перелома.