После удара онемело лицо — вопрос №946396

Question

После удара онемело лицо — вопрос №946396

Алина

14039 просмотров

28 июня 2022

Добрый вечер! 11 дней назад упала и ударилась лицом. Весок и щека, на щеке был синяк и сильный отёк. На 3 день онемела щека, под глазом, крыло носа и верхняя губа. Потом начались прострелы - 4 дня. Теперь жгучая боль волнами, то отпускает то сильно. Я так понимаю был задет лицевой нерв. Рентген не показал трещин и перелома. Пью нейромультивит 7 дней нейромидин и пентоксифиллин 2 дня. Улучшений пока нет. Какое лечение ещё нужно? Физиопроцедуры? И как долго будут сохраняться симптомы, ведь эта боль очень изматывает, особенно к вечеру. До этих мест больно дотрагиваться, даже умываться. Сейчас отёк уже спал и синяк тоже прошёл. Есть небольшая ассиметрия лица. Спасибо.

Вопрос закрыт

лицевой нерв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ЭНМГ не проходили ?.

Пожаловаться

Алина, 28 июня 2022

Клиент

Алана, здравствуйте! Нет… нужно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, идет поражение не лицевого, а тройничного нерва, желателен осмотр неврлога. Лечение верное, стоит к нему добавить финлепсин по пол таблетки 2 раза в день , постепенно дозу можно повышать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в виске

1 ответ

3 апреля 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Во время лечения зуба, преположительно, врач попал в нерв во время укола анестетика

3 ответа

20 октября 2023

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в смесках, опустилось веко и бровь

6 ответов

24 апреля 2024

Ксюша, Москва

Вопрос закрыт

Уменьшение мышечной массы

4 ответа

25 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Закладывает уши

3 ответа

13 августа 2024

Пётр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T21:35:04+03:00

Да ,необходимо пройти ЭНМГ ,чтобы понять насколько поражен лицевой нерв. Там не только он поражен , возможно и тройничный задет , это определит ЭНМГ.
По лечению добавить Карбамазепин 200 мг по 1т 1 раз в день в течение 7 дней , далее увеличить кратность приёма по 1 т 2 раза в день до купирования болей .
Все остальное лечение продолжайте .
Для снятия отечности и гематом можно мазь Траумель С 2 раза в день тонким слоем наносить.

Яковенко Алина Николаевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T21:06:10+03:00

Здравствуйте.
Онемение и боли связаны с тройничным нервом, ассиметрия с лицевым. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Желательно пройти ЭНМГ лицевого и тройничного нерва.
Нейромидин, Нейромультивит, пентоксифиллин продолжайте принимать до месяца.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например карбамазепин (финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения боли. Препарат рецептурный.
На данный момент в РФ проблемы с поставками финлепсина, если не найдете, то конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до полного исчезновения боли. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Нужно ежедневно делать самомассаж лица, гимнастику для мимической мускулатуры. Но если есть боли это пока может быть затруднительно.

Мингалев Виталий Александрович, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T21:07:38+03:00

Алина0 здравствуйте!

В Вашем случае был задет/поврежден тройничный нерв. Именно он отвечает за чувствительность на нашем лице и слизистой полости рта. При его поражении характерезуются сильные, жгучие простреливающие боли в области проекции ветвей ( их три) : на лбу, от края глаза до края щеки и на подбородке/ нижней челюсти.

В данном случае какая диагностика:
- МРТ в области точек выхода нерва. Тут необходимо понять, не передавливает нерв какая либо гематома или все это возникло само.
- ЭНМГ тройничного нерва с обеих сторон. Метод позволит оценить прохождение импульса по нерву и при поражении, там будут изменения.

Из лечения:
- Карбамазепин 200 мг по 1 таб 1р/д курс 7 дней, затем по 2 таблетки утро/вечер. Антиконвульсанты, а именно Карбамазепин единственный препарат, который подавляет активность тройничного нерва и показан для лечения невралгии.
- НПВС - Кетопрофен 2,5% мазь растирать на зону удара, для снятия отека.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-28T21:54:41+03:00

Здравствуйте.
У вас поражены тройничный и лицевой нервы.
Вам необходимо провести ЭНМГ лицевого и тройничного нерва для определения степени нарушений проводимости по нервам и для определения прогноза по восстановлению
К лечению стоит добавить карбамазепин или финлепсин по 100 мг 2 раза в сутки-5-7 дней,затем по 200 мг 2 раза в день до купирования болевого синдрома,отменять в обратном порядке.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T00:20:56+03:00

Здравствуйте! Я бы посоветовала первично пройти электронейромиографию для исключения поражения нервов именно дифференциация лицевого и тройничного так как считаю что по клинике вовлекается и ветвь тройничного нерва
На данный момент препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,на 11 день только переход на таблетированную форму
раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней на 21 день переход на таблетированную форму
Карбамазепин 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день до купирования болевого синдрома