СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Предплечье

Здравствуйте!Год назад заболело правое предплечье,как- будто потянула, месяц назад перешло на локоть и выше,на указательный и средний палец.Просыпаюсь от сильной боли, работаю рукой через боль.Прокалывала мовалис- не помогло.Что это и как лечить?

29 Июня 2022·Просмотров: 8777·Natalkuva1973@rambler.ru, Апатиты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по описнаию похоже на тунельный синдром, когда нерва, в вашем слуаче это срединный нерв, заживается в узком костном канале или идет сдавление извне. Вы работаете рукой, кистью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Екатерина, да.Раньше работала,сейчас на пенсии

тут вам нужен осмотр невролога и пройти ЭНМГ. А с шеей проблем нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Екатерина, шея болит редко.

сейчас можно вам пройти следующее лечение, но конечно, лучше олчно невролога посетить, : дексаметазон проколоть 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м еще 3 дня, нейромедин 2 раза в день месяц, нейробион 3 раза в день месяц и пентоксифиллин 3 раза в день тоже месяц

при нэффективности можно прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Екатерина, спасибо.

выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром) или с защемлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. По результатам возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника.
Если это туннельный синдром, то хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов.
Пока можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 5 дней, затем 4 мг утром 3 дня и отмена.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Старайтесь не нагружать руку. Есть специальные ортезы.

При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Алина, спасибо

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно исключить невропатию срединного нерва в первую очередь у невролога при осмотре .
Также посетить травматолога и исключить энтезопатию(тендинит, фасциит, и др)
Только после того , когда будет установлен диагноз , можно назначать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Яна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы связаны со сдавлением нервов лиьо с защемлением корешков в шейном отделе позвоночника Я бы посоветовала первично пройти электронейромиографию стимуляционную для исключения поражения переферических нервов и мрт шейного отдела позвоночника
По лечению препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 Подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Нонна, спасибо.

Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вас беспокоит только боль в руке или слабость,чувство онемения,покалывания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Natalkuva1973@rambler.ru
Клиент

Ирина, здравствуйте.Боль,небольшое онемение в указательном пальце.

Из обследования необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике
Из лечения необходимо:
*нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)

Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваш неврологический статус и проверить рефлексы,а также дообследоваться: выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-14 дней
- Октолипен 600 мг утром - месяц
- Аксамон 20 мг 1 т 2 р день-14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.