Что вас беспокоит?
Предплечье
Здравствуйте!Год назад заболело правое предплечье,как- будто потянула, месяц назад перешло на локоть и выше,на указательный и средний палец.Просыпаюсь от сильной боли, работаю рукой через боль.Прокалывала мовалис- не помогло.Что это и как лечить?
Принятый ответ
Здратвсвуйте, по описнаию похоже на тунельный синдром, когда нерва, в вашем слуаче это срединный нерв, заживается в узком костном канале или идет сдавление извне. Вы работаете рукой, кистью?
Екатерина, да.Раньше работала,сейчас на пенсии
тут вам нужен осмотр невролога и пройти ЭНМГ. А с шеей проблем нет?
Екатерина, шея болит редко.
сейчас можно вам пройти следующее лечение, но конечно, лучше олчно невролога посетить, : дексаметазон проколоть 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м еще 3 дня, нейромедин 2 раза в день месяц, нейробион 3 раза в день месяц и пентоксифиллин 3 раза в день тоже месяц
при нэффективности можно прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь длительно
Екатерина, спасибо.
выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром) или с защемлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. По результатам возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника.
Если это туннельный синдром, то хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов.
Пока можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 5 дней, затем 4 мг утром 3 дня и отмена.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Старайтесь не нагружать руку. Есть специальные ортезы.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно исключить невропатию срединного нерва в первую очередь у невролога при осмотре .
Также посетить травматолога и исключить энтезопатию(тендинит, фасциит, и др)
Только после того , когда будет установлен диагноз , можно назначать лечение.
Яна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши жалобы связаны со сдавлением нервов лиьо с защемлением корешков в шейном отделе позвоночника Я бы посоветовала первично пройти электронейромиографию стимуляционную для исключения поражения переферических нервов и мрт шейного отдела позвоночника
По лечению препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 Подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, спасибо.
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вас беспокоит только боль в руке или слабость,чувство онемения,покалывания?
Ирина, здравствуйте.Боль,небольшое онемение в указательном пальце.
Из обследования необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике
Из лечения необходимо:
*нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Здравствуйте,для полноценной консультации необходимо посмотреть ваш неврологический статус и проверить рефлексы,а также дообследоваться: выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-14 дней
- Октолипен 600 мг утром - месяц
- Аксамон 20 мг 1 т 2 р день-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20205 ответов
- 17 Марта 20203 ответа
- 27 Марта 20203 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ