Что вас беспокоит?
После лечения золадексом
Здравствуйте! После лечения золадексом 6 месяцев, после последнего укола 30.04 , болит низ живота, прям ломит, месячные еще не пришли. Это нормальное состояние? Назначили линдинет 30. Узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
По УЗИ есть выраженный аденомиоз , это и может быть причиной.
К сожалению золодекс похоже не сильно помог.
Рекомендую перейти на визану.
Алексей, визану принимала уже до золадекса попала с кровотечением в стационар
Если не планируете беременность, то к сожалению только радикальное лечение .
Консервативное вам не помогает.
Алексей, а если еще мирену попробовать?
Попробовать можно.
Но сильнее золодекса ничего нет ,тем более 6 уколов.
Алексей, прикрепила результат мазка, сегодня сдавала, посмотрите пожалуйста.
Есть повышенное количество лейкоцитов, что может говорить о воспалительном процессе.
Если есть жалобы, то рекомендую вам дополнительно сдать фемофлор 16
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть ваши боли связаны с мочевым пузырем или кишечником, надо там проверяться. Линдинет 30 не лучший препарат при эндометриозе. ЖАНИН, СИЛУЭТ содержать прогестагенный компонент, который подавляет рост эндометриодных гетеротопий
Светлана, уже проверила и кишечник и мочевой там норм.
Я уже год мучаюсь этими болями и кровотечениями, поставили золадекс, говорили что после него все боли исчезнут, результат 0, что дальше делать я незнаю уже
Если речь идёт об эндомериозе не только матки , но и малого таза( моч пузырь, брюшина, кишечник) то жто очень сложно поддаётся лечению. И хр болевой синдром-это для пациента просто мучение. Попробуйте нпвс ректально( св с мовалисом, диклофенаком) . Возможно, вам нужна лапароскопия с коагуляцией очагов эндометриоза, проконсультируйиесь у хорошего гинеколога-хирурга или попросите направление в один из центров гинекологических для консультации
Светлана, а удаление матки в таких случаях возможно?
Да, если так вашим репродуктивные планы уже выполнены. А Мирену вам не предлагали поставить, лечебную спираль ?
Светлана, вот почему то нет
Она подавляет овуляцию, менструации и очаги аденомиоза. Сходите еа консультация и спросите. Я их поставила много. Могут быть мажущие выделения , но потом это проходит
Светлана, а может быть воспаление эндометрита?
Вы говорите, что боли постоянные. При эндометрите есть улучшение на антибактериальной терапии. Сходите на очный приём к доктору, надо посмотреть руками. Может надо посев сдать из цервикального канала.
Может быть и воспаление придатков, есои у вас аденомиоз или эндометриоз малого таза, то на фоне золадекса должно было быть улучшение, нет менструации и нет активации очагов
Светлана, еще у меня гиперплозия эндометрия
Светлана, а при воспалении придатков болеть будет да ?
Светлана, у меня уже и поясница болит, я хожу по гинекологам постоянно мне говопят не выдумывай не может ничего болеть.
Я так понимаю, что она была до назначение золадекса и после выскабливания назначен препарат ?
Ещё то, что вы описываете бывает и при неврологических проблемах, груди и утепление крестцового или поясничного сплетения. Проконсультируйтесь с неврологом. Конечно, если болит, есть причина. Желаю Ваим найти ВАШЕГО доктора!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прогнозам золадекс должен был дать хороший терапевтический эффект на эндометриоз,так как он отключает всю гормональную регуляцию половой системы, но конечно эффект его не 100%, к сожалению, при крайне распространённых формах эндометриоза, и его может быть недостаточно, тогда речь идёт уже о хирургических методах лечения, для купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни.
Менструации нет, так как эндометрий очень тонкий, при толщине до 6 мм, менструации как правило не происходят, так как нечему отторгаться.
Линдинет не препарат выбора среди КОК в Вашем случае, он не содержит компонентов сдерживающих эндометриоз. Если говорить о КОК то предпочтение следует отдавать таким препаратам как Силуэт, Жанин, Клайра.
Учитывая болевой синдром сейчас можно добавить свечи с индометацином по 100 мг х 2 р/сут ректально на 5 дней.
Арусяк, вообще все начплось с неудачного оборта потом начались кровотечения, выскабливания, при последнем кровотечении поставили золодекс, может быть занесли инфенкцию при выскабливании, и теперь воспалительный процесс распространился дальше матки. Я уже незнаю что лечить и к кому обращаться.
А что с мазками, воспалительные ? Матка болезненная при пальпации на кресле? Биопсию эндометрия не делали?
Неудачный аборт в каком отношении , какое конкретное осложнение произошло? Температура после аборта поднималась?
Арусяк, аборт был таблетками остался кусочек из за низкого гемоглабина ходила с ним два месяца пока кровоточение не началось.
Скажите а температура? Выделения с неприятным запахом ? Что то из этого было?
До аборта эндометриоз имелся у Вас?
Арусяк, прикрепила гистологию
Арусяк, по цитологии было восполение, матка увеличена была
Учитывая описанные участки децидуальной трансформации, скорее всего это гистология после выскабливания остатков?
А после биопсию эндометрия не выполняли? Иммуногистохимию не делали?
Почему это всё спрашиваю, потому что возможно золадекс не дал ожидаемого эффекта из-за того , что симптомы Ваши преимущественно связанны с хроническим эндометритом, а не с эндометриозом, его лечение совсем другое .
Арусяк, аденомиоз был, но он меня никогда не беспокоил
Арусяк, нет ничего из этого не сдавала, я вот тоже склоняюсь больше к хр эндометриту из за него и сбои и кровотечения.
Начиталась в инете
Арусяк, сейчас мне предлпгают сделать аспирацию, что еще сдать?
Арусяк, нет это гистология уже через 5 месяцев
Я Вам рекомендую выполнить аспирационную (Пайпель) биопсию эндометрия + иммуногистохимию.
Если подтверждается эндометрит - нужно провести качественную противовоспалительную терапию, + обязательно добавить к препаратам эдекрофоррез с цинком не менее 20 сеансов он очень хорошо воздействует на воспалительный процесс.
Но сначала нужно поставить верный диагноз, это залог успеха
Арусяк, прикрепила гисто после аборта
Арусяк, вы представляете я уже год хожу с воспалением, у меня уже лимфоузлы паховые болят.
Арусяк, а почему по крови не показыаает воспаление и соэ в норме или при хр эндометрите не покажет
Нет, при хроническом эндометрите анализы не показывают воспаления. СОЭ, лейкоциты, С-РБ это всё повышается только при остром эндометрите.
Только гистология или иммуногистохимия может дать чёткий ответ есть хроническое воспаление или нет.
Также учитывая неоднократное выскабливание,возможно в полости матки есть синехии (спайки), нот это значительно более редкая ситуация чем хронический эндометрит.
Арусяк, хр эндометрит возможно ввлечить?
Постоянные боли в животе при нем тоже могут быть?
Арусяк, здесь наверно нужны капельницы а не просто таблеточки?
Арусяк, прикрепила выписку
По разному бывает, если желудок здоровый можно лечение таблетками, свечами + физиотерапию.
Вылечить возможно, симптомы уйдут
По выписке и эндометрит и цервицит выставляют
Арусяк, ага выставляют но нориально вылечить не могут метронидазолом пропоют и все
Арусяк, спасибо завтра пойду сдавать анализы.
Одного метронидазола для хронического эндометрита очень мало, антибактериальное лечение должно быть более мощным и не только антибиотики
Арусяк, прикрепила результат мазка.
По мазку на флору воспаления влагалища (кольпита) - нет, лейкоциты в норме, в общем то это ожидаемо, Вы же не имеете жалоб на выделения с непрятным запахом, зуд, жжение.
в материале с поверхности шейки матки обнаружены нити фибрина, это косвенный признак воспалительных изменений.
Флора в мазке не описана.
Арусяк, лечить нтчего не нужно?
Арусяк, назначили перед аспирацией, свечи тержинан 6дн
Не вижу показаний к нему, непосредственно во влагалище воспаления нет.
А до матки свечи в любом случае не доберутся
Арусяк, а чем пролечить шейку на которой нити фибрина?
Изолированно шейку лечить не нужно, лечение будет назначено после получения результатов гистологии и иммуногистохимии биоптата эндометрия.
Арусяк, спасибо.
Тогда ждем результат.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, про спираль Мирена не обговаривали с доктором
Принятый ответ
Необходимо гистологию или иммуногистохимию для дальнейшего обследования и лечения. Лечебную спираль Мерену не предлагали ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202224 ответа
- 14 Сентября 20244 ответа
- 30 Сентября 20247 ответов
- 5 Октября 20248 ответов