Низкий гемоглобин — вопрос №948483

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №948483

Галина

561 просмотр

30 июня 2022

Здравствуйте, сдала анализ по причине слабости, ломкости ногтей , выпадения волос и бледности. Вторые роды были три года назад кесарево, кровь с тех пор не сдавала. С детства жда но гемоглобин так не падал как сейчас. Начала пить тотему. Подскажите, почему так резко упал гемоглобин, возможно ли это потому что я не контролировала анализы. Из болезней желудка есть рефлюкс и гастрит. Месячные обильные.

Вопрос закрыт

гемоглобин

причина слабости

ломкости ногтя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2022

Клиент

Диляра, начала пить по две ампулы тотемы в день. Плюс фолиевую кислоту и витамин с

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Если препарат переносите хорошо, надо продолжить приём по 2 амп в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 ампуле в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимальный уровень ферритина - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжить.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери, также необходимо сделать УЗИ органов малого таза и получить консультацию гинеколога.

Какая доза фолиевой в день у вас, получается?

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2022

Клиент

Диляра, фолиевая кислота 500мкг в день. То есть одна таблетка. Подскажите ещё пожалуйста нужно ли разжижать кровь каким то препаратом,? ведь тромбоциты высоки

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Если подтверждённого по анализам дефицита фолиевой не было, то 1 месяца приёма будет достаточно.
Тромбоциты повышаются из-за наличия железодефицита, они снизятся сами в ходе лечения, препараты не требуются

+ 1

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое вам)

+ 1

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо, буду теперь восстанавливаться и лечится)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас анемия средней степени тяжести, скорее всего на фоне истощения после беременности и грудного вскармливания, плюс обильные менструации.
Также ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Скорее всего и недостаточность витамина Д - отсюда и иммунитет страдает. Рекомендовала бы проверить его уровень.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами. Если Тотема не вызывает побочек - можете продолжать ее по 1 ампуле 2 раза в сутки до месяца. Препараты железа в Вашем случае нужно принимать длительное до 3 х месяцев, до полного насыщения депо крови железом.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия и повышенный b12, какие рекомендации?

4 ответа

23 января 2024

Влада, Сарапул

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у грудничка

6 ответов

7 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сколько можно принимать ферру лекс ребенку гемоглобин103 нам надо срочно на операцию

1 ответ

16 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T13:05:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Обильные месячные, беременность и роды - это большой расход железа, за такое время могли сформироваться такие изменения. В какой дозе принимаете тотему?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T14:20:12+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, потеря железа может быть связана как с менструацией так и с проблемами в желудком препараты железа пить долго нужно, минимум 3 месяца

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T14:26:12+03:00

Здравствуйте, Галина, у вас имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (тотема, сорбифер дурулес или ферретаб) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1,5-2месяцев
контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря из за обильных менструаций

Поэтому необходим третий этап лечения - это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

На время менструаций возможен приём препаратов для уменьшения кровопотери (Транексам, дицинон, Викасол, отвар крапивы)

Сураева Светлана Александровна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T16:01:55+03:00

Здравствуйте

По анализам крови есть железодефицитная анемия. Её надо корректировать препаратами железа с периодическим контролем ОАК и ферритина в одной и той же лаборатории (!!!), не забывать отмену железа за 2 нед до сдачи. Лечение до нормализации гемоглобина, mch,mchc, mcv, ферритин должен стать выше 40!!! Лечение длительное от 6 мес.
Причину анемии по анализам сказать нельзя. Надо пройти консультацию гинеколога, понять причину обильных месячных, сделать узи малого таза, эгдс, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T17:10:36+03:00

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для анемии. Снижение ферритина бывает при железодефицитной анемии. Повышение тромбоцитов может быть вследствие анемии.
Если начали принимать тотему, то его можно продолжить, принимается по 2 ампулы 1 раз в день в течение 2-3 мес. Затем рекомендуют отменить препарат на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови, ферритин. Гемоглобин должен восстановиться, ферритин должен быть выше 30-40. Если анализы не пришли в норму, то рекомендуют продолжить приём препаратов железа.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.