Здравствуйте! Мне 26 лет. Нахожусь на сроке 24 недели и 3 дня, ставят ЗРП 3 степени (по узи, проведенному на сроке 23.5 нед. малыш соответствовал сроку 20.4 нед.) и маловодие. На этом же скрининге (он был повторный, через 2 недели после скрининга на сроке 21 неделя) количество вод стало 65 мм (было 94 мм). С кровотоками всё замечательно! Хотя на 21 неделе ставили гиперэхогенный кишечник и перераспределение кровотока в ГМ, но последние 2 узи говорят, что всё хорошо! (Пью магнэВ6 и тромбоасс). Сейчас лежу в отделении патологии беременности и сегодня сделали контрольное узи - вод вообще нет, малыш со всех сторон «облеплен» маткой (как сказал узист). Мои анализы в норме, низковатый гемоглобин - 11, белок занижен, давление 110/70 - 100/60, глюкоза отличная 4,6; жду результатов посева мочи. Врачи не знают причину происходящего с нами.. сказали ждать понедельника (сегодня пятница), и если малыш не «замрёт», сделают контрольное узи и будут собирать консилиум (либо пролонгировать дальше, либо искусственные роды вызывать), кесарево подлатают тоже, но говорят, что если вес ребёнка, как по узи - 340 г, то его реанимировать не будут. Несмотря на малое количество и даже отсутствие вод, малыш активно ворочается и хорошо пинается (бывают затишья, когда очень сильно перенервничаю). Я не знаю, что делать, т.к ребёнок первый долгожданный, уже безумно любимый. Но хочется, чтобы он рос здоровым! Пока, изучив научные материалы, и чувствуя шевеления своего сына, хочу настаивать на пролонгации. Скажите, какие «за» и «против»(интересуют риски патологий)? Что можете сказать про метод амниоинфузии? - читала научные статьи и процент выживания таких деток очень хороший.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия, болела в сентябре 2020 года, в октябре и декабре 2021 года ставила прививку, в январе (в 20х числах болела с температурой) тогда ориентировочно произошло зачатие, после болело горло около недели на 17 неделе беременности - без температуры (ничего не принимала кроме тёплого питья). Тест купим обязательно и сегодня поведу!
Валерия, здравствуйте! Тест на излитые вод отрицательный. По посевам ничего не сказали, т.к. возможно они ещё не готовы. Сегодня делали узи: появилось немного водички - кармашки по 6 и 9 мм. Кровотоки в норме, малыш подрос по словам доктора. Единственное, сказали, что небольшое повышение показателя по среднемозговой артерии, но доктора сказали, что это незначительно. Врачи предложили пролонгирование с контролем по узи каждые 3 дня.
Здравствуйте!Когда у вас стал отставать срок по УЗИ? На первом скрининге срок соответствовал месячным?С малышом было все хорошо? Что вам ставили на втором скрининге? Какие на данный момент вам предлагают варианты?речь о пролонгировании беременности идет?
Мария, на 1 скрининге соответствовали сроку и по ОГ, ДБ и ДП даже на несколько дней опережались показатели нормы. Отставание обнаружили на 21 неделе, тогда мы соответствовали 19 неделям. Пролонгирование звучало, но если мы переживём критические 2 дня (выходные)
Мария, да, все верно. По анализу крови в 1 триместре генетик ничего не выявил и все замеры в норме (в т.ч. толщина воротникового пространства). Сейчас врачи не знают, пока в чем причина, и озвучили мне такой вариант, что, возможно, причина маловодия - это проблемы с мочевыделиьельной системой (мочи мало выделяет), но по последним узи проблем с почками не выявлено (норма по всем показателям). Что Вы можете подсказать?
Когда такое явное маловодие всегда в первую очередь,подозревают патологию мочевыделительной стстемы у плода. По повожу Пролонгирования беременности и рисков: надежда на благоприятный исход,к сожалению,небольшая-потому что срок еще очень маленький и не понятны причины,чтобы можно было сделать прогнозы.С другой стороны,у вас не нарушен кровоток,что удивительно в данной ситуации,поэтому надежда есть. Насчет подтекания вод: скорее всего вам делали тест на подтекание или брали мазок на подтекание,т.к. это первое,на что думают при таком маловодии. Совет для вас у меня такой же как и у вашего лечащего врача-понаблюдать несколько дней,сделать контрольное УЗИ с допплером,чтобы можно было сказать что-то более определенное.
Асиет, пока только сдаю анализы и наблюдаюсь, пью витамины Фемибион 2, МагнэВ6 (по 2 таблетки 2 р/день до повторного узи пила 3 р/д), тромбоасс 100мг по 2 таблетки 1 р/день. Сегодня начали колоть дексимктазон для раскрытия легких малыша.
Асиет, нет.. и я так поняла, что в стационаре перинатального центра этот анализ не делают, и поехать сдать его я не могу (т.к нахожусь в стационаре на лечении, в здесь антиковидные ограничения). Но по генетике у меня нет родственников с повышенной свертываемостью крови.
Асиет, по ферритину не могу сказать, т.к моя обменная карта на руках у лечащего врача. По поводу болезни - на 17 неделе была простуда (легкий насморк, как и мой обычный ринит, и около першило и щипало), но без температуры, поэтому, кроме тёплого питья, я ничего не принимала.
Здравствуйте. В Вашей ситуации причина абсолютного маловодия судя по всему не в плацентарной недостаточности, так как кровотоки не нарушены. Причина скорее всего в плоде, в его мочевыделительной системе. Если честно, шансы крайне маленькие на благоприятный исход в данной ситуации. При абсолютном маловодии происходит компрессия пуповины, вследствие чего плод замирает, при длительном положении плода в одной позе формируются контрактуры. Если вод не прибавится шансов у плода нет. Кесарево сечение в интересах плода не обосновано в данной ситуации. Рубец на матке после кесарева сечения на таком сроке имеет больший риск несостоятельности , чем при доношенном сроке, так как нижний сегмент ещё не сфломирован. По поводу амниоинфузии метод перпективный при до родовом излитии околоплодных вод, то есть в тех случаях когда плод воды продуцирует, но из-за разрыва плодных оболочек они вытекают. Технически эта процедура может быть выполнена в крупных федеральных центрах, так как у таких учреждений больше полномочий на применение неутверждённых методов, в регионах маловероятно, метод не включен в клинические рекомендации.
Арусяк, подскажите, какие именно проблемы в МВС могут быть, что привели к маловодию и отсутствию вод? Это не может быть какая-то скрытая инфекция с моей стороны?
Инфекция чаще проявляется напротив многоводием. Если лейкоцитоз к Вас в пределах 15, С-РБ в пределах 6, то критериев внутриутробной инфекции нет. Если о конкретных причинах - это может быть как частный случай агенезия или мультикистозная трансформация почек, как следствие острая почечная недостаточность и анурия, поэтому очень важно чтобы почки, мочеточники, мочевой пузырь плода были осмотрены детально
Да, только по УЗИ и можно провести осмотр, но при абсолютном маловодие это крайне затруднительно, так как отсутствие вод лишает "акустического окна", необходимого для осмотра органов плода.
Арусяк, спасибо, я поняла! По предыдущим узи в 21 и 23 недели с почками все было хорошо (не увеличены, кровоток хороший). Жду результатов анализов и постараюсь прислать Вам.
Здравствуйте. скорее всего в вашем организме была инфекция которая вызвала маловодие. без вод плод не выживет. хорошо чувствовать шевеления вы можете так как нет вод и ребенку некомфортно, не хватает питательных веществ, поэтому он активничает. при массе тела менее 500гр не реанимируют, действительно,так как многолетний опыт показал что такие дети потом либо умирают в первые дни либо первый год из-за недоразвития систем. маловодие лечат антибиотиками- на фоне них воды начинают нарастать и тогда появляется шанс что плод начнет развиваться дальше. задержка развития так же связана если беременная с дефицитом массы тела либо кушает мало мяса во время беременности, плоду не от куда брать белок для строительства своих органов и систем
Алёна, у меня был сильный токсикоз до 15 недели включительно, с 1.5 месяцев мясо есть вообще не могла - очень сильно тошнило и после употребления вырывало, старалась есть рыбу и бобовые, иногда могла съесть курицу - от них не тошнило. Начала употреблять мясо (без последствий) только на 4 месяце.. Стараюсь сбалансированно питаться без вредных продуктов (еда на пару, тушеная - мясо, овощи, из углеводов - картофель, макароны, каши)
Алёна, какие можете дать прогнозы? Что можете посоветовать? Результатов посевов ещё не было, пока в ожидании. Завтра, надеюсь, придут. Будут делать узи с доплером для контроля. Сердечко слушают ежедневно до 3х раз в день - 140-148 уд./мин.
если воды начнут нарастать- прогноз благоприятный. если вод так и не будет- будут родоразрешать, а учитывая срок и вес- шанс на здорового и жизнеспособного малыша крайне низок. поэтому все зависит от околоплодных вод. а вы не можете прикрепить узи которые вам сделали в роддоме?
Алёна, все результаты у врача, т.к я на стационаре.. но врач сказал, что низковат (около нормы), но это некритично. Поэтому врачи сразу исключили проблему белка.
потому что на белок резко и сейчас повлиять уже нельзя. маловодие здесь самая главная проблема от которой все зависит, а из-за дефицита белка маловодия не бывает. у вас фарингит, ринит обострялисьво время беременности? вы не сдавали кровь на торч инфекции? на иппп?
Алёна, сама не сдавала, возможно эти анализы взяли сейчас в больнице (если такое возможно). Завтра постараюсь узнать у лечащего врача по всем анализам.
Алёна, ни фарингит, ни ринит не обострялись, всю беременность чувствовала себя замечательно. Лишь на 17 неделе была простуда (легкий насморк, как и мой обычный ринит, и около першило и щипало), но без температуры, поэтому я даже не лечилась - только пила тёплые чаи, воду с лимоном и с малиновым вареньем.
простудом вполне мог быть ковид. на торч инфекции и иппп сейчас по приказам министерства здравоохранения не берут, поэтому маловероятно что обследуют в вроддоме
Здравствуйте! Все зависит от околоплодных вод - если воды начнут нарастать- исход будет благоприятный., если не начнут- будут родоразрешать, Если учитывать срок и вес малыша - шансы низки .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
