Что вас беспокоит?
Насколько необходимы ноотропы при дисциркуляторной энцефалопатии?
Здравствуйте! Мне 43 года. Осенью 2021 года почувствовала, что не очень уютно себя ощущаю - помимо постоянной усталости (у меня маленький активный ребенок) появилось легкое головокружение, но не все время, а я акцентировала на этом внимание, когда не была чем-то занята. Один раз сидела перед компьютером, как обычно (2-3 часа ведь я работаю за ним) и вдруг голова качнулась влево, как будто сознание потерялось, но она тут же вернулась назад, то есть я сама не упала, но ощущение было неприятным, хотя бы потому что стало страшно, что вот она так может отключиться, когда я за рулем, например). Больше таких случаев не было. Также обострились проблемы со зрением - трудно было всматриваться в экран, нитку не могла вдеть в иголку. Я начала обследоваться.
МРТ головы, шеи и сосудов: Единичные мелкие очаги в белом веществе лобных долей полушарий головного мозга (периваскулярные, сосудистого характера). Незначительное расширение конвекситального субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. Легкая асимметрия позвоночных артерий (D
Здравствуйте ,на сегодняшний день что вас беспокоит ,какие у вас жалобы ?
Алана, здравствуйте! Я все-таки чувствую себя несколько уставшей (утром просыпаюсь не очень бодрой), хотя стараюсь спать не менее 8 часов в день, сейчас летом иногда стала страдать бессонницей (но дневной активности прибавилось - больше прогулок, дача и т.д.). Мы с ребенком живем вдвоем. Иногда бывают головные боли, но они и раньше были (были даже чаще). Мое обычное давление 90-100/60-70.
Принятый ответ
По поводу диагноза ДЭП, это дежурный диагноз, который ставят всем подряд, когда нечего выставлять. По обследованиям, у вас все неплохо. 2 ноотропа ,которые вам назначил невролог не нужны , достаточно одного нобена ,чтобы улучшить циркуляцию сосудов головного мозга. Я бы ещё добавила витамины группы В , можно Нейромультивит по 1 т 1 р в день- 1 месяц . Контроль липидограммы раз в 3 месяца,средиземноморская диета.В принципе, вам больше ничего и не нужно.
Алана, спасибо большое за ответ!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов. Контролируйте липидограмму. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Также описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
В целом, по обследованиям всё нормально.
Ваши жалобы не связаны с изменениями по обследованиям. Ноотропные препараты нет необходимости принимать в срочном порядке.
Более вероятно, что жалобы с которыми Вы обратились к врачу были связаны с хронической усталостью, недосыпом, тревожностью.
Я бы рекомендовала исключить дефицитные состояния - сдайте кровь на ферритин для исключения железодефицита, витамин Д.
Здравствуйте, Алина! Спасибо за объяснения и рекомендации!
На повторном приеме тогда еще в декабре, куда я пришла с улучшением состояния, но без приема ноотропов, врач не смог объяснить мне, почему мне стало лучше. А также не смог рассказать, почему он ставит 2 степень хр. ишемии. Когда я попыталась сказать, что не вижу у себя признаков второй степени, предложил поменьше читать в интернете :) а лучше завершить ГВ, пропить ноотропы и приходить опять. Меня такой ответ не устроил, конечно, но поскольку прямо сейчас ноотропы и я и не могла начать пить, я пошла и купила себе..лыжи, о которых мечтала уже много лет :) в детстве и студенчестве постоянно каталась на них. Наконец у меня получилось хотя бы пару раз в неделю прокатиться по заснеженному лесу.
Про перепады артериального давления. По крайней мере, да, про один такой эпизод я знаю, когда после родов у меня были осложнения (у меня был холестаз беременных), большая потеря крови и давление было очень высокое, В обычном состоянии оно пониженное
Лыжи - это лучше ноотропов)
На самом деле самое главное - правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
На фоне осложнений после родов и могли образоваться очаги. Единичные очаги глиоза после 40 лет встречаются больше чем у половины людей.
Алина, спасибо! Вредных привычек никогда не было. Буду контролировать питание, хотя несколько лет оно у меня детское диетическое, но наверное некоторые продукты надо сократить..
Сократите жирное, жареное, простые углеводы (конфеты, выпечка). Больше овощей и фруктов. Очень сильно себя ограничивать не нужно.
Да, простые углеводы наверное стоит, хотя я не скажу, что их много в рационе. При моем росте 161 я вешу 47 кг.. хочется даже немного поправиться, но не получается
Если кушаете достаточно, значит это Ваша норма.
Видимо, да. Спасибо Вам еще раз большое! Мне уже намного лучше только от понимания, что все не так уж плохо)
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте, не заостряйте внимание на таком диагнозе, его выставляют всем. Никаких значимых изменений по головному мозгу и сосудам у вам нет. Сдайте кровь на ферритин, ТТГ, витамин Д. Пока достаточно пропить гингко билоба 120 мм 2 раза в день месяц, магний В6 млжно 2 раза в день месяц
Екатерина, спасибо большое за рекомендации!
Гингко билоба Вы имеете в виду препарат Эвалара?
Препаратов , в состав которых входит гингко билоба , много
Понятно, спасибо! Я просто увидела, что у Эвалара такая дозировка есть. Другие пока не попались на глаза
Здравствуйте!Диагноз дэп первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза
Не вижу критических изменений по мрт ,ээг в норме ,по узи кровоток достаточный Сдайте анализы обязательно!!!
Нонна, здравствуйте! Биохимия была в норме, гормоны щитовидки тоже, узи щитовидной железы тоже делала - там относительно все хорошо. А вот исключить дефицитные состояния врач мне не предлагал. Сделаю! Спасибо за рекомендации!
?обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20231 ответ
- 11 Августа 202311 ответов
- 25 Апреля 20241 ответ