Консультация гинеколога /

Лечение лучевых повреждений — вопрос №950680

595 просмотров

Здравствуйте!
21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома матки 1А).
После проведенной брахитерапии с 30.05. по 14.06. появилисть ранки на коже промежности (между влагалищем и анусом) небольшие язвочки/трещинки (больше похоже именно на трещинки, как разрезы). Не кровят, выделяется прозрачная жидкость, умеренно болезненны.
По рекомендации лечащего гинеколога и докторов "Спроси врача" обрабатывала ранки Метилурацилом/мазь + свечи Метилурацил во влагалище для профилактики и лечения лучевых поражений.
От используемых препаратов (или от прогрессирования лучевого поражения - ?) спустя 3-4 дня использования препаратов появились покраснение, язвочки, больно было сидеть и мыться.
Начала самостоятельно использовать бепантен для наружной обработки кожи промежности - стало легче почти сразу, затянулись ранки.
Также добавила суппозитории Депантол - на них странная реакция - применяю 3 дня, по утрам льётся "вода" (по типу месячных, но водой), днем - желтоватые выделения (на Метилурациле желтые аыделения отсутствовали). Боли, зуда нет.
Скажите пожалуйста,
не будет ли вреда от Депантола (+ перечитаоа отзывы - у многих кровянистые выделения появляются на фоне его использования), не повлияет ли отрицательно на швы во влагалище (осмотр онкогинеколога 23.06.2022 -- "всё в норме).
Какие препараты я могу сейчас применить для обработки/профилактики?
(На прием к гинекологу очно через неделю).
Ректально сейчас применяю свечи салофальк 500 мг (язвенный колит).
Температуры.




Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. депантол содержит хлоргексидин поэтому у многих появляются жалобы на кровянистые выделения, но не у всех. если у вас в первый день такого не было то маловероятно что будет. свечи хорошо растворяются поэтому выходят водянистые выделения. можно использовать эти свечи, на швы они не влияют. снаружи можно бепантен он хорошо заживляет мелкие трещины и раны.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, спасибо за быстрый ответ.
А почему выделения желтые - свеча серого цвета.
Еще выходят как ... желтые сгусточки - что это?
При применении метилурациловых отсутствовали подобные выделения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
свеча смешивается с лактобактериями и условно патогенной флорой, поэтому получается такой цвет. после окончания лечения выделения будут белые или прозрачные
Клиент
Алёна, спасибо Вам,
поняла.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте Ольга! Вы все правильно использовали по показаниям, единственное добавьте подмывание отваром ромашки и мазь аргосепт наружно.
Принятый ответ
Клиент
Армине, спасибо Вам, поняла.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Швы однозначно давно зажили, на данные период у Вас уже сформирован надёжный рубец.
Кровянистые выделения при приёме депантола появляются как правило в тех случаях, когда есть большая контактно кровоточащая эрозия на шейке матки, Вам проведена экстирпация, поэтому такое побочное явление не ожидается.
По препаратам - если достигнута положительная динамика на проводимой терапии, то можно продолжить лечение используемыми препаратами.
Хлоргексидин в составе депантола не будет давать присоединяться бактериальной флоре и инфицироваться ранам, а пантенол будет содействовать заживлению.
В дальнейшем после заживления можно использовать фагонин гель для предотвращения размножения условно-патогенной флоры на фоне проводимой терапии.


Принятый ответ
Клиент
Арусяк, спасибо за подробный ответ.
Скажите, пожалуйста, почему усиливается количество желтых выделений после каждой свечи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут несколько вариантов, во первых свечи выходят частично, а часть свечки задерживается, после использования свечки повторно вытекает больше.
Во вторых всё же очень предпочтительно посмотреть состояние влагалища в зеркалах и оценить выраженность травматичечких повреждений, возможно кроме свечки ещё вытекает серозная (прозрачно-желтая) жидкость из ранок, это не опасно, требуется время для заживления, такая рана по характеру очень похожа на ожог.
Лучевые повреждения эпителизируются обычно не менее 3 недель, нужно набраться терпения, всё заживёт со временем и с помощью пантенола.
Клиент
Арусяк, спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Акушер, Гинеколог
ЗДравствуйте! Все верно , лечение правильное проводите, продолжайте, можете ванночки из ромашки на минут 15 поделать кажды день
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, как долго длить лечение? И еще такой момент... ранки в одном месте заживают, в другом появляются (снаружи) - как долго будет продолжаться этот процесс?
Акушер, Гинеколог
к сожалению может и 3 и 4 недели, лечение продолжать нужно будет
Клиент
Галимат, спасибо, поняла Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойник, выпуклость
9 часов назад
699.00 р.
Елена, Ухта
Мажет кровью
9 часов назад
699.00 р.
Виктория
Скудные менструации
9 часов назад
700.00 р.
Аgiеvа
Беременность. Общий анализ крови.
9 часов назад
800.00 р.
Марина, Москва
Отмена Дюфастон при беременности
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...