Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №951883

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ

Здравствуйте. У ребенка 2 года довольно длительно запор. Подозревала психологическую причину и судя по всему она подтверждается. Кал у ребенка мягкий, но какать он боится, терпит по 2-3 дня, пока совсем не прижмет. Потом бегает плачет пытаясь сдержаться и только на руках у меня сквозь слезы начинает какать и дает себя после этого посадить на унитаз. В следующий раз все повторяется. Копрограмму сдать мы не можем, поскольку какает всегда вечером, а круглосуточных лабораторий в городе нет. По УЗИ сказали все в норме, но слабая перистальтика. Клетчатки кушаем много и ягод, и фруктов. Из овощей огурцы, иногда помидоры. Вода, компоты из сушеных яблок. Питание сбалансированное без вредностей. Скажите, как улучшить работу кишечника? Может есть какие то препараты для восстановления нормальной перистальтики? Дюфалак эффекта не дает, хотелось бы избежать послабляющих средств, поскольку кал в размягчении не требуется. Именно для перистальтики что-то

3 Июля 2022·Просмотров: 338·Елена

Принятый ответ

Елена, при запорах у малышей очень важна поведенческая терапия. Высаживайте ребёнка на унитаз или горшок каждый день 3 р./день на 5-10 минут после еды, всячески поощряйте эти сидения, независимо от результата.
Прикрепите фото УЗИ, не видно их.

Ольга, на горшок садится. Фото прикрепила

УЗИ полых органов ЖКТ только на этапе становления, его диагностическая ценность неоднозначна. Если с горшком всё в порядке и запоры связаны с психологической травмой, то неплохо будет показать ребёнка у детского психолога либо психиатра.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Из написаного , на мой взгляд, следует, что с перистальтикой проблем нет. Пища нормально проходит по кишечнику и у ребенка появляются позывы на дефекацию. Скорее всего , это именно страх самого процесса. Часто это страх пропадает после того, как ребенок несколько раз какает безболезненно. Я не сторонник развлечений на горшке, но я нашла потрясающий мультик , он называется "мультик про горшок" . Там зайка в туалетной комнате выполняет данный функционал. Высаживаете ребенка на 10-15 минут на горшок, несколько раз в день и включайте этот мультик (только на горшке!). Возможно закрепиться связь между мультиком и дефекацией и страх пройдет. После чего это появилось? После болезненной дефекации?

Лариса, да, после разового запора. Вялую перистальтику показало УЗИ. Фото прикрепила

Елена, не очень понимаю, как на УЗИ можно адекватно оценить перистальтику всего кишечника . Иногда делают водную пробу для исключения рефлюксов из желудка и начального отдела тонкой кишки, но что касается перистальтики всей тонкой и толстой кишки, здесь позвольте усомниться. Более того, Вы пишите, что у ребенка есть ежедневные позывы и есть чем покакать, а это означает ,что с перистальтикой в целом всё в порядке. Это моё мнение как педиатра. Возможно, у гастроэнтеролога своё видение этой ситуации.

Принятый ответ

Добрый день! Согласно вашего описание рацион у ребёнка правильный , наполненный клетчаткой. Обязательно поддерживать питьевой режим , из расчета 40 мл / кг /сутки. Польско кал у ребёнка оформленный, мягкий, говорить о функциональном запоре мы не можем. В данном случае у ребёнка действительно психологическая проблема, желательно проконсультироваться с детским психологом, если такого по месту жительства нет, тогда детским психиатром. В даном случае , хотела порекомендовать вместо Дюфалак, началь принимать начинаем Форлакс, он более адаптирован для детей, т.к. делает стул мягким. Начинаем с 1 пакетика , наблюдаем за ребёнком 3-4 дня, если стул становится кашицеобразый и ежедневный продолжаем давать, если нет увеличиваем дозировку до 2 пакетиков. Данный препарат принимаем длительно менее 2 месяцев.( привыкание данный препарат не вызывает).

Нина, а зачем нам размягчать стул, если он мягкий итак? Или он стимулирует и перистальтику?

Макрогол , действующее вещество Форлакса, притягивает в просвет кишечника жидкость, в результате чего увеличивается объем каловых масс и стимулируется перистальтика ЖКТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.