Что вас беспокоит?
Назначение лекарств от мочевой кислоты
Здравствуйте! Превышение мочевой кислоты в два раза, начали пить аденурик по 40 мг, так как на алопуринол аллергия. Почитали отзывы про аденурик и испугались, что есть риски на сосудисто-сердечную систему, стоил дальше принимать его. Почему-то завышен реактивный белок и соэ, постоянно отекают ступни (предположение, что от мочевой), возможно это все связано с суставами. Прошло 3 месяца после выписки из больницы после ковид. И ещё отдельный вопрос, начали пить пробиотик, четыре капсулы уже пропили. Началась диарея, может ли это быть на пробиотики?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки хронического воспалительного процесса. Об этом свидетельствует увеличение СОЭ, небольшое повышение СРБ и изменение в лейкоцитарной формуле с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Наиболее вероятно, что это связано с изменениями в суставах.
Со стороны эритроидного ростка полный порядок, нет признаков анемии, дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Количество тромбоцитов в норме и состояние свертывающей системы тоже хорошее, это благоприятный знак, хороший уровень Д-димера, следовательно нет активации свертывающей системы, нет риска тромбообразования.
С щитовидной железой все в норме, но гормоны все же ближе к нижней границе нормы, можно профилактически принимать йод в дозе 100 мкг.
Витамин Д снижен, но при этом уровень кальция в полном порядке, поэтому отдельно пить витамин Д не нужно, лучше стараться сейчас в летнее время пребывать на свежем воздухе.
Небольшое повышение фолатов не существенно, это водорастворимый витамин, легко выводится из организма.
Анализ микроэлементов более достоверный в ионизированном виде, там у вас все в порядке, но в целом, учитывая гипертонию нужно стараться употреблять меньше соли.
Относительно отеков на ногах, желательно, чтобы вас осмотрел терапевт, нужно исключить сердечную причину отеков.
По-поводу отложения солей мочевой кислоты желателен осмотр ревматолога, он занимается лечением возможной подагры. Ревматоидный фактор у вас в норме, следовательно проблема с суставами неревматической природы.
Аденурик - очень хороший препарат, действует селективно, побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему возникают редко. Также следует придерживаться низкопуриновой диеты.
Аденурик может приводить к диарее. Она хорошо купируется приемом Энтерола - по 2 капсулы в день в течение 7-10 дней.
Мочевая
Ольга, спасибо большое за развернутый ответ. Пропьем пару недель аденурик и проверим уровень мочевой кислоты.
По сердцу месяц назад делали
экг, ничего критичного не выявили.
Ольга, по поводу витамина Д, вообще не понятно, три месяца его повышаем, а стал еще ниже.
Ольга, витамин Д является жирорастворимым, он накапливается в организме, концентрация его в сыворотке не напрямую отражает его концентрацию в тканях. У вас кальций в норме, его концентрация контролируется витамином Д. Паратгормон также в норме, он повышается при снижении витамина Д, поэтому повода для волнения не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20192 ответа
- 23 Октября 202010 ответов
- 31 Марта 20211 ответ
- 1 Июля 202116 ответов