Консультация гастроэнтеролога /

Камушек в желчном в первые — вопрос №952907

201 просмотр

Здравствуйте, в 7 лет был первый приступ обострение поджелудочной железы. Выписали лечение , диету . Иногда беспокоило ношпу выпивала и все проходило. В этом году случился приступ в марте , в больницу не пошла. Диету не соблюдала . Случился приступ на днях. Сдала кровь Алт 63.2 ед/л, Нейтрофилы 42.9, лимфоциты 50.1, эозинофилы 0.6. По узи обп обнаружили маленький камушек 0.5 мм . Я пью гормоны с января этого года сначала джес , потом димиа по настоящее время. Что делать? Это смертельно ? Очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию у вас ЖКБ. Камень небольшой, можно его растворить консервативным методом. Для этого урсосан 250мг 1нед,далее 500мг вечер 3 мес с контролем УЗИ ОБП.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Ничего опасного и смертельного нет.
Клиент
Марина, спасибо за консультацию . Будем лечиться. А не подскажите , что делать с противозачаточными ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Доброе утро, 2 органа взаомрсвязаны очень - это желчный и поджелудочная. Рентген делали, чтобы определить какой камень? Какой вес, рост, объем талии?
Клиент
Анастасия, рост 152, вес 52.5 кг , талия 86. Рентген ещё не делала
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Есть в родне камушки в желчном?
Какие были жалобы при приступе?
Клиент
Мария, у родственников не было ни у кого . Боль в груди , будто тяжесть . Принимала панкреатин, ношпу, омепразол . Скорая сделала укол обезболивания типо баралгин. Сегодня 5 день , и побаливает подложечная область . Ощущение будто тяжело дышать . Иногда болит поясница . Начала болеть с момента беременности с 2020 года .
Гастроэнтеролог
Советовала бы выполнить фгдс.

Тк для расстворения камня используются препараты удхк(урсосан), а они могут негативно воздействовать на желудок, поэтому до их применения стоит сделать фгдс

По анализам повышены лимфоциты. Орви недавно не болели?
Повышен алт, может быть как на фоне приёма КОК, так и на фоне приступа.

В желчном осадок и камень 5.5 мм.
Температуры не было во время приступа?
Клиент
Мария, орви не болела . При приступе не было . Только когда начало действовать обезболивания бросало то в жар, то в холод
Гастроэнтеролог
В таком случае.
Фгдс.
Если на фгдс все хорошо, то
Для растворения камни и чтобы убрать взвесь.
Урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капс на ночь-3 месяца.
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд-1 месяц.
Далее контроль уз. Обп через 3 месяца.
АЛТ, аст, щф, ггтп, о. Билирубин сдать через 1 месяц.

Если в желудке находят эрозии, язвы, то лечим сначала желудок.

Диета номер 5 по Певзнеру.
Питание регулярное 5-6 раз в день.
При появлении боли в правом подреберье, рвоты,-консультация хирурга.


Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия на фоне приёма Комбинированных оральных контрацептивов образовался камень, он у вас маленький.
По бх повышен печеночный показатель алт с минимальной биохимической активностью.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, затем контроль узи Обп.
Какой у вас вес?
По поводу повышения Алт, это тоже может быть на фоне приёма кок.
Обратитесь к гинекологу о замене препарата
Клиент
Анна, хорошо , вес 52.5
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг по 1таб на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 3 мес,
Так как препарат может разжижать стул.
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормонотерапия при климаксе
23 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
29 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина