Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Здравствуйте! Сдала гормоны щитовидной железы, ТТГ оказался 0,01, при этом Т4св 15,69, Т3св 5,99. Пересдавала 2 раза. Также сдала антитела, кальцитонин, тиреоглобулин, все в норме. По УЗИ узел правой доли щитовидной железы TI-RADS 2. С чем может быть связан такой низкий ТТГ? И какие мои дальнейшие действия? Все анализы (в том числе общий анализ крови) и УЗИ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи небольшое образование
По узи доброкачественное
ТТГ при нормальном Т4св не лечим
АТ к рТТГ в норме - болезнь грейвса исключена
ТТГ и т4 св контроль через 2 мес
Вирусным не болели?
Пульс на учащается?
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Болела еще в феврале. Так по состоянию никаких изменений не чувствую.
Если болели то так могло повлиять на гормоны
Со временем они нормализуются
Но дообследование нужно - это сцинтиграфия щж, чтобы исключить автономию узла
Если узел неактивный , то переживать точно не стоит
Гормоны сами придут в норму
Дарья Валерьевна, значит такой ТТГ может быть связан с узлом?
Если он по сцинтиграфии горячий значит он продуцируют гормоны
И поэтому ттг такой низкий
Это одна из причин которую нужно исключить
Дарья Валерьевна, благодарю Вас за ответы!
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте.в данном случае нужно сдать кровь на ат к ттг -для исключения болезни грейвса .если все в норме -норма до 2 ,лечение не нужно
Тогда контроль ттг и т4 св через 2 месяца
Дополнительно сдайте кровь на феритин -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Что беспокоит из симптомов?
Виктория Викторовна, здравствуйте! Все эти анализы сдала, прикрепила, все в норме. Так ничего не беспокоит.
Все увидела .
По анализам действительно все в норме
По узи есть узловое образование до 1 см-нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы-для того,чтобы определить не продуцирует ли данный узел гормоны самостоятельно-так называемая автономия узла щитовидной железы
Если по сцинтиграфии все в норме -переживать не стоит и гормоны придут в норму самостоятельно
Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ!
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы есть субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ , при нормальном уровне св.Т4, св.Т3.
АТкрец.ТТГ отрицательные - это говорит о том что, болезни Грейвса нет.
АТкТПО также абсолютная норма, это также говорит о том ,что аутоиммунного тиредита нет, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 9.5 см3, есть узелок в правой доле, он абсолютно спокойный по описанию, аваскулярный, то есть без кровотока, абсолютно однородной не имеющий никаких включений в виде кальцинатов.
Но нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы и посмотреть, бывают узелки ,которые независимо от самой щитовидной железы вырабатывают гормоны, соответственно снижается уровень ТТГ.
Кальцитонин также в пределах нормы - это онкомартёр, который исключает медуллярный рак щитовидной железы
Марина Сергеевна, здравствуйте! Благодарю Вас за такой развернутый ответ! Сцинтиграфию нужно сделать быстрее или можно немного подождать и пересдать гормоны?
Можно через 1 месяц пересдать ТТГ, св.Т4,если уровень ТТГ останется таким же субклинически сниженным, то сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для понимания того что мы лечим
Марина Сергеевна, поняла, благодарю Вас!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОАК, сахар, холестерин, витамины в норме.
ТТГ у вас подавлен, при норме гормонов щитовидной железы (Т4св, Т3св) - это легкий тиреотоксикоз.
Так как АТрТТГ отрицательные, значит болезнь Грейвса исключена, по данным ОАК и норме СОЭ подострого тиреоидита у вас нет.
Значит причина может быть в приеме лекарств (БАДы например) или повышенный ХГЧ - сдайте кровь на ХГЧ для уточнения причины тиреотоксикоза.
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, есть доброкачественный узелок 9 мм, за которым нужно наблюдение - контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес для оценки динамики роста.
Автономия узла (горячий узел) обычно бывает при узлах 30 мм и больше, поэтому в первую очередь нужно проверить ХГЧ (а в потом уже сцинтиграфию ЩЖ, при норме ХГЧ).
Светлана Михайловна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Беременности точно нет. Значит, нужно делать сцинтиграфию или можно немного подождать?
Дело не только в беременности, ХГЧ - онкомаркер.
Светлана Михайловна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем в норме, описан маленький узелок.
По гормонам щитовидная железа работает активно, это может быть по нескольким причинам.
Антитела в норме, что исключает аутоимунный тиреоидит и болезнь Грейвса.
В оак нет признаков воспаления, что исключает подострый тиреоидит.
Нужно пересдать анализ ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 месяца, если щитовидная железа не восстановит свою работу, то нужно пройти обследование- сцинтиграфия, он покажет активный узел или нет.
Александра Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте.
Узелок мелкий, такой размер не вызывает активность и не снижает ТТГ. Функциональная автономия вряд ли есть.
Узелок контролировать по УЗИ 1 р в год.
ТТГ снижен без повышения свободных гормонов. Самое опасное - болезнь Грейвса исключена.
Возможно был какой-либо тиреоидит безболевой.
Большие дозы йода не принимали? С контрастом исследований не проводили? Какие препараты принимали в последнее время?
Наталия Владимировна, здравствуйте! Йод не принимала, исследований никаких не проходила. Из БАДов принимаю магний, витамин Д и селен. Больше ничего.
Тогда просто сделайте контроль гормонов через 3 месяца.
Наталия Владимировна, если не восстановятся, тогда что делать?
Можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответы!
Будьте здоровы!
Иногда бывает не находим причины снижения ТТГ. И он сам может прийти в норму. Это не опасно, важно, что Т4 в норме.
Наталия Владимировна, спасибо, успокоили!
Здравствуйте, ат к рттг, не повышены, что исключает болезнь Грейса, так же низкие ат к тпо, что свидетельствует об отсутствии аутоиммунных заболеваний щитовидной, Вам необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной. Вполне вероятно, снижение уровня ттг связано с наличием узла
Мадина Шамильевна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201736 ответов
- 24 Июня 202016 ответов
- 13 Августа 202011 ответов
- 8 Октября 20208 ответов