Низкий ТТГ — вопрос №2087482

Question

Низкий ТТГ — вопрос №2087482

Татьяна

328 просмотров

29 апреля 2024

Здравствуйте! Сдала гормоны щитовидной железы, ТТГ оказался 0,01, при этом Т4св 15,69, Т3св 5,99. Пересдавала 2 раза. Также сдала антитела, кальцитонин, тиреоглобулин, все в норме. По УЗИ узел правой доли щитовидной железы TI-RADS 2. С чем может быть связан такой низкий ТТГ? И какие мои дальнейшие действия? Все анализы (в том числе общий анализ крови) и УЗИ прикладываю.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Болела еще в феврале. Так по состоянию никаких изменений не чувствую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Если болели то так могло повлиять на гормоны
Со временем они нормализуются

Но дообследование нужно - это сцинтиграфия щж, чтобы исключить автономию узла
Если узел неактивный , то переживать точно не стоит
Гормоны сами придут в норму

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, значит такой ТТГ может быть связан с узлом?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Если он по сцинтиграфии горячий значит он продуцируют гормоны
И поэтому ттг такой низкий
Это одна из причин которую нужно исключить

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, благодарю Вас за ответы!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Все эти анализы сдала, прикрепила, все в норме. Так ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Все увидела .
По анализам действительно все в норме
По узи есть узловое образование до 1 см-нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы-для того,чтобы определить не продуцирует ли данный узел гормоны самостоятельно-так называемая автономия узла щитовидной железы
Если по сцинтиграфии все в норме -переживать не стоит и гормоны придут в норму самостоятельно

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте! Благодарю Вас за такой развернутый ответ! Сцинтиграфию нужно сделать быстрее или можно немного подождать и пересдать гормоны?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Можно через 1 месяц пересдать ТТГ, св.Т4,если уровень ТТГ останется таким же субклинически сниженным, то сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для понимания того что мы лечим

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, поняла, благодарю Вас!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Беременности точно нет. Значит, нужно делать сцинтиграфию или можно немного подождать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Дело не только в беременности, ХГЧ - онкомаркер.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Узелок мелкий, такой размер не вызывает активность и не снижает ТТГ. Функциональная автономия вряд ли есть.
Узелок контролировать по УЗИ 1 р в год.

ТТГ снижен без повышения свободных гормонов. Самое опасное - болезнь Грейвса исключена.

Возможно был какой-либо тиреоидит безболевой.
Большие дозы йода не принимали? С контрастом исследований не проводили? Какие препараты принимали в последнее время?

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Йод не принимала, исследований никаких не проходила. Из БАДов принимаю магний, витамин Д и селен. Больше ничего.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда просто сделайте контроль гормонов через 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, если не восстановятся, тогда что делать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!
Иногда бывает не находим причины снижения ТТГ. И он сам может прийти в норму. Это не опасно, важно, что Т4 в норме.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, успокоили!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, ат к рттг, не повышены, что исключает болезнь Грейса, так же низкие ат к тпо, что свидетельствует об отсутствии аутоиммунных заболеваний щитовидной, Вам необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной. Вполне вероятно, снижение уровня ттг связано с наличием узла

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

4 сентября 2018

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Нехорошие анализы

1 ответ

23 января 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

21 февраля 2022

Виталий, Волгоград

Вопрос закрыт

Состояние печени и поджелудочной железы

2 ответа

29 января 2023

Артём, Оренбург

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

1 ответ

13 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Повышены ТТГ, железо, щелочная фосфатаза у ребенка 6 лет

2 ответа

27 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T13:43:59+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи небольшое образование
По узи доброкачественное

ТТГ при нормальном Т4св не лечим
АТ к рТТГ в норме - болезнь грейвса исключена
ТТГ и т4 св контроль через 2 мес

Вирусным не болели?
Пульс на учащается?

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T13:44:42+03:00

Здравствуйте.в данном случае нужно сдать кровь на ат к ттг -для исключения болезни грейвса .если все в норме -норма до 2 ,лечение не нужно
Тогда контроль ттг и т4 св через 2 месяца
Дополнительно сдайте кровь на феритин -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Что беспокоит из симптомов?

Шитикова Марина Сергеевна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T13:48:21+03:00

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы есть субклинический тиреотоксикоз, т.е. снижение уровня ТТГ , при нормальном уровне св.Т4, св.Т3.
АТкрец.ТТГ отрицательные - это говорит о том что, болезни Грейвса нет.
АТкТПО также абсолютная норма, это также говорит о том ,что аутоиммунного тиредита нет, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен норма для женщины до 18 см3, у Вас 9.5 см3, есть узелок в правой доле, он абсолютно спокойный по описанию, аваскулярный, то есть без кровотока, абсолютно однородной не имеющий никаких включений в виде кальцинатов.
Но нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы и посмотреть, бывают узелки ,которые независимо от самой щитовидной железы вырабатывают гормоны, соответственно снижается уровень ТТГ.
Кальцитонин также в пределах нормы - это онкомартёр, который исключает медуллярный рак щитовидной железы

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T13:51:25+03:00

Здравствуйте!
ОАК, сахар, холестерин, витамины в норме.
ТТГ у вас подавлен, при норме гормонов щитовидной железы (Т4св, Т3св) - это легкий тиреотоксикоз.
Так как АТрТТГ отрицательные, значит болезнь Грейвса исключена, по данным ОАК и норме СОЭ подострого тиреоидита у вас нет.
Значит причина может быть в приеме лекарств (БАДы например) или повышенный ХГЧ - сдайте кровь на ХГЧ для уточнения причины тиреотоксикоза.
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, есть доброкачественный узелок 9 мм, за которым нужно наблюдение - контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес для оценки динамики роста.
Автономия узла (горячий узел) обычно бывает при узлах 30 мм и больше, поэтому в первую очередь нужно проверить ХГЧ (а в потом уже сцинтиграфию ЩЖ, при норме ХГЧ).

Accepted Answer · 2024-04-29T14:02:09+03:00

Здравствуйте!
По узи объем в норме, описан маленький узелок.
По гормонам щитовидная железа работает активно, это может быть по нескольким причинам.
Антитела в норме, что исключает аутоимунный тиреоидит и болезнь Грейвса.
В оак нет признаков воспаления, что исключает подострый тиреоидит.

Нужно пересдать анализ ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 месяца, если щитовидная железа не восстановит свою работу, то нужно пройти обследование- сцинтиграфия, он покажет активный узел или нет.