Консультация маммолога /

Лактостаз после родов — вопрос №952970

4706 просмотров

Добрый день. Поднялась температура с утра 37.7,посетила хирурга, сказал, что лактостаз, колят антибиотики (цефтриаксон), гв пока прекратила, сцеживаю.
Молока очень много,ребенок грудь путем не берет, только левую и только с накладками.Я сцеживаюсь, молоко прибывает и прибывает.
Помогите пожалуйста,как уменьшить количество молока и как будет грамотнее?Перевести полностью ребенка на ив, или продолжать кормить своим молочком?
Каждое утро, ночь и день я что и делаю, что сцеживаю, сейчас после лактостаза вообще боюсь застоя.
Через сколько по времени нужно сцеживаться??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Грудь нужно следить не полностью, чтобы ребёнок мог присосаться. Чтобы ему было удобно кушать. Как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Не нужно прекращать гв! Не нужно кормить сцеженным молоком!
При лактостазе тактика только правильного прикладывать, активного кормления. Антибиотик назначается только при мастите. И при мастите также не прекращают гв!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!Рада снова обратиться к Вам за грамотным советом!Хирург смотрел,сказал,что это мастит,но специалист по гв утверждает обратное.
Сейчас температура спала,пятно красное под грудью ушло,сцеживаю каждые 4-5 часов руками.
Теперь я не уверена,что температура была из-за груди,потому что выходят сгустки больших размеров,после родов прошло 32 дня.
Узи делали в роддоме,все было в норме,матка соответствовала размерам на 4 сутки.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Температуру измерять не в подмышечной впадине, на локтевом сгибе. Либо использовать ИК термометр.
По поводу сгустков нужно делать УЗИ омт. Послеродовые выделения могут быть в норме до 45 дней. Но должны идти на убыль.
Клиент
Ольга, они идут на убыль,после сцеживания выходят сгустки,похожие на печень.Иду в душ, они там желтоватые.
Потом проходит время,прокладка вообще чистая,я не понимаю норма ли это?
На узи иду в среду..
Клиент
Ольга, У меня появились мысли после лактостаза вообще свернуть гв,или перейти на смешанное, с утра кормить грудью,вечером-грудь,в обед-смесь.Как сделать,чтобы молока стало меньше,ведь если я сцеживаюсь до последней капли,молока приходит больше и больше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При кормлении и сцеживании выделяется гормон окситоцин- усиливает маточные сокращения- матка сокращается и опорожняет полость. Это должно быть в норме. Но узи нужно обязательно, т.к. уже много времени прошло с момента родов и так матка должна себя вести немного раньше.
Клиент
Ольга, если там что-то осталось,какие будут действия?будут чистить???
Клиент
Ольга, то есть сгустки такие,это уже не норма??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лактостазы бывают у абсолютно всех. Установление лактации идёт до 3х месяцев после родов. Пока будут качели с выработкой молока.
Ваше право- сохранять или сворачивать гв. В настоящий момент это не очень физиологично по отношению к Вашей груди.
Вы абсолютно правы: молоко вырабатывается по принципу прямой связи: чем больше сцеживаешь, тем больше приходит. Сцеживать досуга и до последней капли это неправильно. Сцеживают только до облегчения. Иначе Вы не справитесь с гиперлактацией.
При нагрубании подцедили грудь. Сделать лёгкий массаж от периферии к центру. Приложили малыша : подбородком к уплотнению. пусть висит хоть 2 часа. Сосание ребёнка много эффективнее молокоотсосов и ручного сцеживания.
После кормления приложили сухой холод. Не лёд! Не мокрое полотенце, сухой холод. Можно смазывать область уплотнения мазью арники, гепарина.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давайте не паникуйте до узи. У некоторых девушек приходит менструация уже через месяц после родов.
Клиент
Ольга, нет,это не менструация,потому что бывает вообще пол дня чисто все,потом после сцеживания выйдет сгусток,и опять чисто,потом кровянистые выделения..
Клиент
Ольга, спасибо Вам ещё раз!Я и не справляюсь с гиперлактацией,молока очень много,я только и делаю,что постоянно сцеживаюсь...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это вполне может быть нормой. Сцеживайтесь до облегчения. И кормите ребёнка не по часам, а по требованию. И пока лактостаз- эту грудь предлагайте чаще.
Пишите в вотсап, если туда удобнее
Клиент
Ольга, я хотела покрасить волосы сходить, мастер мне сказала, что работа займёт около 5 часов, я думаю, возможно это сделать как-то, учитывая моё гв, чтобы снова не спровоцировать лактостаз и мастит..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете нанести краску, в процессе ожидания сходить в уборную подцедить, если будет ощущение переполненной груди. И продолжить. Малышу оставьте еду на одно кормление и перед уходом покормите.
Клиент
Ольга, сейчас ребёнок на смеси, если вдруг он не возьмёт грудь, что тогда делать?? Как сворачивать гв?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая ситуацию с лактостазом или маститом- плавно. Вначале уменьшая количество сцеживаний, объёмов сцеживания, затем принимать препараты для подавления лактации.
Клиент
Ольга, без препаратов никак?Врач предлагал мне перетянуть грудь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бегите от таких врачей
Клиент
Ольга, не хотелось бы принимать гормональные препараты для подавления лактации.. Но кормить я не смогу, я вообще замучалась с этими сцеживаниями, до конца не понимаю, всё сцедила или не достаточно, вроде легко становится, а вроде и нет..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас много молока, осталось добиться установления лактации: молоко продуцировать под потребности ребёнка, чтобы не сцеживать. Не торопитесь свернуть все
Клиент
Ольга, я только настроюсь кормить и боюсь, что опять будет лактостаз, а так жалко ребёнка, ему только месяц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это абсолютно неверная тактика

1. Перед каждым кормлением обязательно омыть грудь тёплой водой – для снятия спазма (трижды в день в дополнение к этому можно принимать Но-Шпу для ещё лучшего спазмолитического эффекта)

2. Обязательно кормим малыша этой грудью. Стараемся больше и чаще предлагать именно больную грудь – но не только её (чтобы не образовался лактостаз во второй).

3. После кормления обязательно сцеживаем грудь досуха. Важно – сцеживаться можно ТОЛЬКО после кормления. И после обязательно омываем грудь уже прохладной водой.


4. При лактостазе местно можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления из этой области. Чередовать её можно с мазью арника (если вы откроете инструкцию, то она противопоказана при грудном вскармливании. Однако аналогичная мазь, которая стоит в 9 раз дороже к применению разрешена. Тут, к сожалению, проблема маркетинга: дорогущий препарат протестировали и выяснили, что он не проникает в грудное молоко. Проводить исследования мази за 75 рублей никому не выгодно. Но это не отменяет ни её эффективности, ни того факта, что арника не проникает в грудное молоко).

5. Также, после омывания и обработки груди мазью, на 10-15 минут можно приложить холод к больной молочной железе.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Хирург смотрел,сказал,что это мастит,но специалист по гв утверждает обратное.
Сейчас температура спала,пятно красное под грудью ушло,сцеживаю каждые 4-5 часов руками.
Теперь я не уверена,что температура была из-за груди,потому что выходят сгустки больших размеров,после родов прошло 32 дня.
Узи делали в роддоме,все было в норме,матка соответствовала размерам на 4 сутки.
У меня появились мысли после лактостаза вообще свернуть гв,или перейти на смешанное, с утра кормить грудью,вечером-грудь,в обед-смесь.Как сделать,чтобы молока стало меньше,ведь если я сцеживаюсь до последней капли,молока приходит больше и больше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это вас так специалист по гв научил? Зачем вы сцеживаетесь досуха?
Клиент
Валерия,нет.Раньше молокоотсосом сцеживалась только для кормления 120-130 мл,чтобы покормить ребенка,потом заработала лактостаз..
Хирург сказал сцеживаться досуха,но специалист по гв сказал до облегчения,как только грудь становится мягкая и нет шишек,значит достаточно.
У меня скорее всего гиперлактация,потому что я вообще не справляюсь,я даже по дому ничего не могу сделать,только и делаю,что постоянно сцеживаю грудь раз в 3 часа приблизительно,она колит..
Клиент
Валерия, что по выделениям скажите?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чем больше будете сцеживаться, тем больше будет приходить молока. Это неверно. Даёте малышу грудь, он поел и всё. Ничего после этого сцеживать не надо

Относительно выделений: как быстро заполняется прокладка? Неприятного запаха нет?
Клиент
Валерия, с выделениями вообще все очень непонятно.После родов мне делали узи,все было хорошо.
Потом начались лохии,первую неделю кровянистые,потом коричневые,потом то есть, то нету.Сейчас после сцеживания выходят сгустки,похожие на печень.Потом после душа вообще все чисто,прокладка может быть чистой пол дня,потом опять кровит.Запаха нету.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это выделения из-за сокращения матки на фоне грудного вскармливания
Это абсолютно нормальное явление
Клиент
Валерия, когда грудь мокрая,значит пора сцеживаться?
Сейчас мне колят цефтриаксон,я не кормлю ребенка пятый день по рекомендации хирурга,сцеживаю каждые 3-4 часа до того,как грудь становится мягкая и уходят комки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из груди может подтекать - это не говорит о том, что надо сцеживать. Это желательно делать до облегчения примерно раз в три часа
Клиент
Валерия, а в ночное время как?сцеживать до мягкости груди ведь только?даже если идет струя,мы все до конца не сцеживаем?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В ночное время спать
Нет, сцеживать не надо. Кладете под грудь марлевую или ХБ ткань, чтобы она впитывала. И всё
Клиент
Валерия, я просто сцеживаюсь,когда грудь прям твердая и начинает болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ночью во сне вы это ощущаете?
Клиент
Валерия, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда ночью сцеживаться не надо. Только днём примерно раз в три часа до облегчения состояния. Если будете так делать, то постепенно количество молока, которое прибывает к груди, будет уменьшаться
Клиент
Валерия, я хотела покрасить волосы сходить, мастер мне сказала, что работа займёт около 5 часов, я думаю, возможно это сделать как-то, учитывая моё гв, чтобы снова не спровоцировать лактостаз и мастит..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В середине прерваться и подсцедиться, если возникнет необходимость
Клиент
Валерия, сейчас ребёнок на смеси, если вдруг он не возьмёт грудь, что тогда делать?? Как сворачивать гв?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рациональнее всего будет пропить достинекс по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение 2 дней
Клиент
Валерия, и молоко пропадёт? Это же гормональный препарат?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, он не гормональный. Но регулирует деятельность гормонов

Молоко постепенно пойдет на убыль
Клиент
Валерия, сейчас увидела на соске белую точку,вероятнее всего это закупорка,что делать с ней?она не уходит даже после сцеживания
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока наблюдать. Если решите кормить, ребенок может рассосать. Если решите прекращать ГВ, то необходимости что-то делать с закупоркой нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Не нужно постоянно сцеживать грудь чем больше сцеживаете тем больше будет молока. Чаще прикладывайте малыша к груди самое главное нужно правильно прикладывать что бы малыш полностью захватывал сосок. ГВ не прекращайте. Так же сделайте узи матки.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, здравстуйте!подскажите,когда грудь мокрая,значит пора сцеживаться?
Сейчас мне колят цефтриаксон,я не кормлю ребенка пятый день по рекомендации хирурга,сцеживаю каждые 3-4 часа до того,как грудь становится мягкая и уходят комки
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сцеживайте только до облегчения не на сухо. И уменьшите количество потребляемой жидкости.
Клиент
Рустам, а как понять,что пора сцеживаться??когда грудь становится мокрая?
Не пить воду?Или кофе,чай тоже сюда входят?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Когда мокрая, когда появляется ощущение наполненности, распирания. Любые жидкости уменьшить.
Клиент
Рустам, сцеживаться лучше вручную или молокоотсосом можно тоже? Раньше я сцеживалась молокоотсосом, может быть поэтому заработала себе лактостаз..
Сейчас сцедилась час назад, грудь мягкая, но над соском красноватое пятно, значит не до конца??? Что делать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Екатерина, сцеживать лучше вручну и до облегчения. Если вы чувствуете что нет ощущения переполнения и распирания то сцеживать не нужно.
Клиент
Рустам, сейчас ребёнок на смеси, если вдруг он не возьмёт грудь, что тогда делать?? Как сворачивать гв?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Необходимо будет принять достинекс по 1/2 таблетки два раза в день два дня подряд
Онколог
Здравствуйте

Кормить ребёнка надо по требованию (с накладками или без), в том числе ночью. Если в перерывах чувствуете дискомфорт от накопления молока, сцеживайте минимально (!!!) до облегчения.

Заменять ГВ на ИВ не лучший вариант в вашем случае (с учетом большого количества молока) и для ребёнка (смеси не такие полезные и вкусные+ стоимость
ь).

Уменьшить объем лактации надо постепенно, уменьшая количество кормлений. Допускать застой молока, уплотнение желез нельзя (просто не кормить или не сцеживать).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Что значит до облегчения, когда грудь мягкая и без нагрубания?
Я просто переживаю, что я не справлюсь с таким количеством молока.
Регулярно сцеживаю пока, потому что был курс цефтриаксона, врач запретил кормить.
Через какой промежуток времени нужно сцеживаться , учитывая ночное время суток?
Означает ли то, что когда грудь мокрая, пора сцедиться?
Как быть вообще в моей ситуации?
Я переживаю, что из-за количества молока у меня будут постоянные лактостазы...
Онколог
Вам не надо переживать. То, что молока много это хорошо. Др.переживают, что молока мало.
Дискомфорт- это неприятные ощущения в груди, чувство расписания, тяжести. Футболка может немного намокать, когда приходит молоко. Сцеживания примерно раз в 3 ч.в том числе и ночью.
Клиент
Светлана, сцеживаться лучше вручную или молокоотсосом можно тоже? Раньше я сцеживалась молокоотсосом, может быть поэтому заработала себе лактостаз..
Сейчас сцедилась час назад, грудь мягкая, но над соском красноватое пятно, значит не до конца??? Что делать?
Клиент
Светлана, в ситуации, когда я начну кормить ребёнка завтра-послезавтра, после кормления тоже сцеживаться или как?
Онколог
Сцеживать можно и молокоотсосом и вручную, но лучший способ это ГВ. Даёте ребёнку грудь, сначала он сосёт, сколько может, даёте одну грудь, потом вторую. В следующий раз груди меняете (начинаете кормить с трй груди которую он сосал последней). Если после ГВ остаётся дискомфорт, чувство переполнение, то дополнительно можете сцедить. Если такого чувства нет, то не надо тк дополнительные сцеживания усиливают приход молока. Если какая-то грудь беспокоит всегда начинайте кормить с неё.

Красное пятно возможно связано с давлением на эту зону. Сложно сказать.
Клиент
Светлана, сейчас ребёнок на смеси, если вдруг он не возьмёт грудь, что тогда делать?? Как сворачивать гв?
Клиент
Светлана, можно во время гв загорать на солнце или в солярии?
Онколог
Вы должны как мать понимать, что смесь это плохо как ребёнку так и вам. Грудь не пройдёт полный цикл своего развития..Сворачивать гв надо постепенно уменьшая количество кормлений/сцеживаний.

Загар не несёт в себе пользы ни при гв ни без гв. Особенно солярий. Это уже доказаный факт.
Клиент
Светлана, у меня на груди белая точка, вероятно, что это закупорка, что делать??
Я просто не могу нормально даже делами заниматься и ребёнком, потому что только и делаю, что сцеживаюсь...
Онколог
Если это закупорка специально что то делать не надо, тоотко если она долго сохраняется, появляются жалобы-пркажите гинекологу.

Сцеживать постоянно не надо. Как я написала выше сцеживания/кормления должны соответствовать запросам ребенка+дополнительно, если вы не дотягивает до следующего кормления из-за дискомфорта.
Клиент
Светлана, я просто сейчас не кормлю,потому что ставят антибиотики,возобновить кормление смогу завтра,сейчас я сцеживаюсь
Как написали ваши коллеги выше,сцеживаться необходимо каждые 3 часа,я думаю,не часто ли это?
К гинекологу завтра иду,покажу ему закупорку эту,которая очень мне не нравится.
Сцеживаюсь до мягкости груди,болезненные ощущения всё равно сохраняются,я не знаю что я делаю уже неправильно..
Поэтому у меня и возникают мысли свернуть гв,потому что я вообще не справляюсь,ни с потоками молока,не понимаю по сцеживанию нормы, и самое интересное,что у нас в городе нет специалиста по гв,мне даже подсказать никто не может ..

Сейчас грудь мягкая,но она как будто горит и есть болезненные ощущения небольшие,даже в положении лежа..Это та грудь,в которой была шишка, и которая спровоцировала лактостаз...
Онколог
Каждые 3 часа это условно. Надо стараться придерживаться хотя бы этого интервала. Потом уже по требованию ребёнка. Вы справитесь. Постепенно привыкните. Организм адаптируется. Грудь тоже привыкнет. По началу всегда сложно. Вы не одна с этм сталкиваетесь. Главное, что есть молоко. Здесь не нужны никакие специалисты. Всю жизнь женщины жили без них. Просто кормите ребёнка. Не надо зацикливаться на сцеживаниях. Все должно быть максимально естественным. Ваш организм привыкнет к запросам ребёнка. Не надо его докармливать смесями. Плачет -даёте грудь (как давать писала выше).
Клиент
Светлана, а что делать с закупоркой?
Онколог
Я вам написала, часто ничего делать не надо. Иногда врач её удаляет. По ситуации.
Клиент
Светлана, Вы вселяете мне надежду,что все получится...
Онколог
У вас должно все получиться. Главное желание кормить. Это важно как для вашего здоровья так и ребёнка. Успокоиться. Молоко есть-это основа. Постепенно привыкнет. Главное не давайте ребёнку сразу смесь. Первое -это грудь. Одна, потом вторая. Отказался, посмотрите, может быть причина беспокойства в другом (одежда, животик итд). Но грудь даёте всегда. Не смесь! Потом это станет естественным процессом, что жалко будет сворачивать.
Клиент
Светлана, от чего боль в подмышечной впадине или это норма? Груди мягкие, уплотнений нет
Онколог
Может быть реакция лимфоузлов, могут быть дольки железы недренированные.
Клиент
Светлана, ничего страшного?
Онколог
Небольшой дискомфорт (непострянный) может быть. Но постоянно не должно беспокоить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мастит у козы
8 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Кормление ребенка
11 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров