Консультация терапевта /

Плохое самочувствие и анализ крови — вопрос №954237

219 просмотров

Здравствуйте. Мне 28 лет. Последнее время ощущаю очень сильную слабость, хочется всё время спать, давление может быть 100-70, а может 85 на 55. Тремор рук, шум в ушах постоянный, головокружение. По УЗИ сосудов шеи всё в норме. Ещё пару месяцев назад появилась сзади боль под лопаткой, беспокоит при движении и отдаёт в под мышечную впадину и грудь слева. После приёма обезболивающего проходит. Ночью не беспокоит. Сдала анализы крови, очень беспокоят лимфоциты, нейтрофилы, железо. Прикрепляю фото. В октябре сдавала анализы,было примерно всё тоже самое, только лимфоциты сейчас ещё подросли. Ферритин тоже сдала, но результат будет чуть позже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, приложилв

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Снижение показателей красной крови, железа может говорить о железодефиците.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и сдать ферритин. Если ферритин не поднялся до 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При слабости так же имеет смысл сдать кровь на витамин Д, оптимальный уровень в 40-50 нг/мл. Для исключения патологии щитовидной железы рекомендуют сдать ТТГ.
Такие изменения в крови ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов) обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Клиент
Фирюза, здравствуйте, а если показатели лимфоцитов и нейтрофилов уже давно так держатся? Тоже может такое быть? С октября прошлого года. Вирусных инфекций просто не было последнее время, коронавирус перенесла в октябре прошлого года. Что легче и лучше всего усваивается из препаратов железа, если с кишечником есть проблемы?
Терапевт
Изменения только в процентном соотношении. Если сдавали только 2 раза, то это может просто совпасть. Можно пересдать через 3-4 нед. Если изменения сохранятся, то рекомендуют сдать иммуноглобулин М к ЭБВ, ЦМВ, ВПГ6 типа.
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 2 таблетки в сутки в течение 2-3 мес. Есть сидерал форте, он бад, но легче переносится, не влияет на желудок. Принимают по 1 таблетки в день. Можно найти свой препарат методом проб.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Евгения, здравствуйте, приложила
Терапевт
По анализу есть признаки железодефицитной анемии, скорее всего и ферритин придёт ниже нормы (целевое значение ферритина больше 30).
Рекомендую начать приём препарата железа, например, ферретаб по 1 капс 1 раз в день-2 мес или аналоги. При плохой переносимости или проблемах с ЖКТ, лучше принимать хелатное железо фирмы Solgar 25 мг 1 раз в день-2 мес. Далее отмена препарата и через 5 дней повторить общий анализ крови, железо, ферритин. Жалобы Ваши также характерны для анемии.
Ещё есть признаки перенесенной вирусной инфекции, коррекция не требуется, формула крови восстановится самостоятельно.
Клиент
Евгения, в октябре прошлого года сдавала кровь и также были проблемы с лимфоцитами и нейтрофилами. То есть в них проблема уже давно. За последнее время никакой вирусной инфекцией не болела
Терапевт
Изменения процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов не требует коррекции и не опасно, оно говорит о контакте с вирусом. Очень часто длительно сохраняется после перенесенного ковида. В последнее время такое явление массово наблюдается у людей. С щитовидной железой все в порядке. Изменение лейкоцитарной формулы может ещё наблюдаться при аутоимунном тиреоидите, который при нормальном уровне гормонов тоже требует лишь динамического наблюдения. Сдайте кровь на ТТГ.
Клиент
Евгения, пришёл ферритин, 8 . Я так понимаю очень мало. Железо солгар 25 мг не маленькая дозировка?
Терапевт
Нет, доза достаточная. Оно хорошо усваивается. И мясные продукты кушайте (говядина, печень, сердце).
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста анализы!
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, косвенные признаки дефицит железа, необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога так же советую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, витамин Д, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ,,мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, ЩФ), такие жалобы могу быть при дефиците железа , боли в спине вероятней всего имеет неврологический характер нужно обратится к неврологу выполнить МРТ шейного- грудного отдела позвоночника.
Клиент
Вита, вирусные инфекции в ближайшее время вроде не переносила никакие. Когда сдавала общий анализ в октябре прошлого года такая же была картина с лимфоцитами и нейтрофилами. То есть всё стабильно уже много месяцев
Терапевт, Функциональный диагност
Такое может быть длительное время, ничего страшного в этом нет.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте,по анализам возможен дефицит железа, вам стоит сдать анализ на ферритин. Учитывая ваши жалобы сдать анализ на ТТГ, витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а почему такие отклонения в лимфоцитах и нейтрофилах
Невролог, Терапевт
сдайте остальные анализы, котрые я указала выше Дефицит фолиевой кислоты особо на организм влиять не будет
Клиент
Екатерина, ферритин пришёл 8. Три месяца назад был 30. Я так понимаю очень низкий
Невролог, Терапевт
да, низкий, нужен прием железа
Невролог, Терапевт
лимфоциты в норме, ориентироваться нужно не на процент, а на абсолютный показатель
Терапевт
Здратвсвуйте, по крови есть косвенные признаки дефицита железа, вма нужно сдать анализ на ферритин, ТТГ, Т3, Т4 свободные и витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Алина, а лимфоциты почему такие высокие?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы!
Клиент
Анна, здравствуйте, сдавала весной. Всё было в пределах референсных значений...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик на ноге
15 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Реакция на йод
7 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты
28 ноября 2024
Ксения, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала ребенка
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение рефлюкса боли в эпигастрии и слева
23 января
Андрей, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва