Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. С сентября 2020 года начались боли в затылочной области головы, примерно раз-два в неделю, списывала на усталость, недосып, так как маленький грудной ребёнок, ещё часто на руках. А в ноябре 2020 года однажды как защемило где-то в грудном отделе, выпила найз, боль отпустила. Но с тех пор начался вообще кошмар. Левая сторона от шеи до левого виска простреливало. Несколько недель так проходила. Прямо в левой щеке вдоль немело, стягивало, ныло, иногда как мурашки пробегали. В левое ухо тоже отдавало, при простуде как будто. От этого всего начинал болеть затылок, а от него боль расходилась по всей голове - виски, лоб, приходилось пить найз. К неврологу сходила, сделала МРТ шеи, головного мозга, выписал лекарство, не пила, уколов пока тоже нельзя, так как на грудном вскармливании. Мазала шею, затылок на ночь меновазином, полегче немного, но естественно на сутки-полтора, не более. Ходила на УВЧ 10 сеансов, трапециевидная мышца, тоже никакого результата. Сейчас, спустя почти 2 года, полегче немного, но нет какой-то лёгкости в голове, особенно после сна, просыпаешься, как будто вообще не отдыхала. На затылке спать не могу, голова как будто затекает. Шея полежит на подушке и всё, начинается боль - от затылка, потом переходит на виски, на лоб. Боль когда расходится по голове и тошнота начинает подключаться. Подолгу не могу держать голову вниз, она как чем-то тяжёлым наливается. Будто какое-то давление внутричерепное, вот такое ощущение. При повороте головы налево, боль в шее. На массаж ещё ходила, обычный, 10 сеансов, не помогло. Делала упражнения на шею, ещё больше начинает ныть голова. Читала причины боли, конечно их полно, и вроде под это и под это описание подходит. А конкретно что, не пойму. Что посоветуете? Спасибо за ответы.
Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ шейного отдела позвоночника,пожалуйста.
И уточните вы делали УЗДГ БЦС и МРТ головного мозга?
По клинике,помимо,остеохондроза шейного отдела позвоночника с мышечно-тоническим синдромом у вас есть и затруднение венозного оттока и внутричерепное давление под вопросом.
Здравствуйте, прикрепила два фото
По симптоматике у вас головная боль связана с повышением внутричерепного давления и затруднения венозного оттока.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики(это означает,что есть "лишняя" жидкость в голове),чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
Также по данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
По МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) и есть протрузия,которая оказывает влияние на нервные корешки.
После завершения грудного вскармливания советую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней для снятия мышечного напряжения.
Сейчас носите периодически воротник Шанца по 2 часа в день.
Спать желательно на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Резких движений головой не совершать.
Для снятия мышечного напряжения пока что можно проделать поляризованный свет и иглорефлексотерапию.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога проходили?
Здравствуйте, прикрепила два фото. Узи не делала.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы. Но стоит исключить повышение внутричерепного давления - пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Опущение миндалин до 5 мм ниже БЗО не считается патологией, это анатомическая особенность строения. Более 5 мм - аномалия Арнольда-Киари. Стоит повторить МРТ головного мозга через год для контроля.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, которая оказывает незначительное влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Изменения не критичны.
По описанию болей похоже на проявления головной боли напряжения со спазмом перикраниальной мускулатуры + затруднение венозного оттока.
Из дообследований рекомендую пройти УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин Д.
Учитывая, что Вы на ГВ из обезболивающих препаратов можно принимать парацетамол, ортофен, ибупрофен. Не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны, иглорефлексотерапии.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
После завершения ГВ:
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 недели
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Благодарю за ответ!
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте ! Для более полной картины необходимо: МРТ гол.мозга и шеи, УЗи сосудов головы и шеи, осмотр у окулиста глазного дна, анализ крови на уровень ферритина, сыворот.железа, Вит Д, гормоны щит.железы. Если что-то из этого проходили прикрепите туда к вопросу, остальное нужно сделать. И пройдите в инете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии, напишите тут рез-т, хорошо?
Здравствуйте, прикрепила 2 фото, мрт головного мозга и шейного отдела. Остальное не проходила.
МРТ шеи некритично, протрузии дисков не могут давать головную боль, по МРТ голвы- есь незначительное опущение левой миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие, за этим опушением надо следить, иногда может мозжечок ещё ниже опуститься , поэтому надо сделать МРТ в динамике, УЗи сосудов головного мозга и шеи( посмотреть достаточный ли кровоток, нет ли венозного застоя), глазное дно у окулиста( исключить внутричерепную гипертензию), и сдайте кровь на ферритин , Вит Д. После этих обследований будет ясно что у вас.
Благодарю! Поняла. Обязательно сделаю узи сосудов и сдам анализы. По тесту: депрессия 2, тревожность 4.
По тесту хорошие значения , значит это не психогенного хар-ра, дообследуйтесь, здоровья вам!
Здравствуйте, а анализы какие- нибудь сдавали ?
Здравствуйте! По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димерш). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий
пройти офтальмолога исключить внутричерепную гипертензия нет ли отёка зрительного диска на глазном дне
По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией Судя по жалобам произошло защемление нервных корешков ,от этого могут быть и проблемы,во время грудного вскармливания к сожалению ничего нельзя кроме парацетамола 0,5 -2 р в день 3 дня и мазей например меновазин и хорошо помогает Дипрелифгель можно сочетать ,Также очень хорошее действие -аппликатор лепко ложиться на нем отделом по 20 мин -3 р в день 10 дней Если болевой синдром не выражен только мази
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202224 ответа
- 29 Января 202318 ответов
- 12 Декабря 20231 ответ