СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По НСГ расширение передних рогов и тел желудочков , что делать?

Здравствуйте ! Ребёнку 4 месяца, нсг 1 мес показало ширину передних рогов боковых желудочков 4,8 мм, тело боковых жел 4,6 мм, третий желудочек 2,4 мм., пульсация сосудов не изменена, венозный кровоток до 10,0 см/сек., НСГ в 3 месяца : ширина передних рогов боковых жел 7,2 мм, тело боковых жел 6,6 мм, третий желудочек2,6 мм,пульсация сосудов не изменена, сосуд сплетения не расширены, симметричны, контуры ровные четкие,изменений перивентикулярных тканей не опред.,венозный кровотоком глубокой вене до 11,4 см/сек. На сколько это серьезно? Врач назначил диакарб 1/4 таб ,1 раз в день.,2 дня пьём -1 перерыв( 14 дней) панангин 1/4 таб- 14 дней ежедневно.,и месяц танакан 1/4 таб 2 раза в день. Чем грозит такое расширение ?

6 Июля 2022·Просмотров: 1294·Яна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
По данным НСГ отмечаются признаки ликвородинамических нарушений:
*расширены передние рога боковых желудочков до 7,2 мм при норме до 3 мм
*расширены тела боковых желудочков до 6,6 мм при норме до 4 мм.
Это свидетельствует о наличии "лишней" жидкости(ликвора) в головном мозге и указывает на проблемы на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела под ?).
Вам необходимо акцент в лечении делать на шейно-воротниковую зону-массаж общий с акцентом на ШВЗ,если нет противопоказаний-электрофорез с 1%эуфиллином и 0,5 % папаверином № 10.
С учетом наличия отрицательной динамики по НСГ назначение диакарба обосновано.
На первом году жизни такие изменения хорошо поддаются корректировке.
После года формируются более стойкие изменения,которые значительно хуже поддаются корректировке.
Желательно сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Какие у вас жалобы? Как развивается малыш?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ирина,здравствуйте, при рождении было экстренное кесарево сечение, после излития вод и 10 часов схваток.. ребёнок гиперактивный, родился с весом 4.050, на данный момент вес 8 кг., с рождения на ИВ., был зажим в шее справа, обращались к остеопату, после 2 приемов стал поворачивать голову в обе стороны., до этого только в одну сторону смотрел.. ночью сон с с 21:00 до 8 утра, 2 ночных кормления, днём короткие сны по 30-50 мин раз в три часа. Скажите чем впоследствии может грозить это расширение? Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Наличие установочной кривошеи ранее и "зажима" тоже свидетельствует в пользу натальной травмы(косвенные признаки).
Не волнуйтесь-ничего плохого не будет,но ребенка могут беспокоить головные боли,поэтому лечение необходимо пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Ирина, спасибо огромное

Здравствуйте.
Отклонения по НСГ не критичны, но есть отрицательная динамика по сравнению с предыдущим обследованием.
Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алина, здравствуйте, при рождении было экстренное кесарево сечение, после излития вод и 10 часов схваток.. ребёнок гиперактивный, родился с весом 4.050, на данный момент вес 8 кг., с рождения на ИВ., был зажим в шее справа, обращались к остеопату, после 2 приемов стал поворачивать голову в обе стороны., до этого только в одну сторону смотрел.. ночью сон с с 21:00 до 8 утра, 2 ночных кормления, днём короткие сны по 30-50 мин раз в три часа. Скажите чем впоследствии может грозить это расширение? Срыгиваний нет, выбухания родничка нет..Спасибо большое за ответ

Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - требуется динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Я бы рекомендовала пройти осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва) и показать ребенка другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.