Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз
Добрый вечер! Шея начала болеть ещё в конце мая. Долго терпела, думала что пройдёт. Но не проходило. Потерпев недели 2, пошла к терапевту. Назначила мидокалм и мильгамму. Пришло небольшое облегчение, но шея болела. Вышла с отпуска на работу и не смогла работать из-за болей, пошла на больничный к неврологу, выполняла все рекомендации и назначенные препараты. Вроде становилось полегче, но не до конца, начала делать ЛФК лечебную. Думала буду выписываться и вчера поднялась температура 37,7, жутко заломило шею и плечо правое. На утро поехала в приёмное отделение. Кровь и моча врач сказал спокойные, отправил к терапевту по месту жительства. А температура уже 38 и ничего больше не болит, кроме шеи и плеча. Я уже измучилась с ними. К терапевту завтра пойду. Подскажите, пожалуйста, что такое может быть и какие анализы ещё надо сдавать, чтобы завтра у врача была вооружена и не отправили домой выжидать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте! необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника, так как есть выраженные изменения в дисках С5-С7 и боль в плече( возможно из-за нервного корешка), сдать клинический анализ крови и С- реактивный белок, чтоб понять выраженность воспалительного процесса.Какой обезболивающий препарат сейчас принимаете?от какого препарата обезболивание было лучше- от костарокса или от мовалиса?
Марина, здравствуйте. МРТ шейного отдела я прикрепила. От мовалиса вообще не чувствую улучшений
Евгения, нашла мрт. Боль в правом плече может быть из-за протрузии С5-С6 4 мм. В клиническом анализе крови небольшой лейкоцитоз- 10. Не увидела Соэ и С-Рб. Мовалис по противовоспалительному и противоболевому эффекту слабее, чем костарокс. В остром периоде увеличьте дозу костарокса до 90 мг , а сирдалуда до 4 мг. Травм плеча не было?Вы не переохлаждались?
Марина, нет, травм не было. Я 2 недели на больничном, постельный режим, единственное на приёмы ездила на общественном транспорте, может там цепанула что-то. Но кроме температуры никаких симптомов нет
Принятый ответ
признаков орви нет? если нет, можно думать о миозите шейных мышц. Дообследование и лечение я описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. При боли в шее от мышечного спазма не будет повышаться температура до 38 градусов здесь либо накладываеися ОРВИ, либо лимфоаденопатия, воспаление лимфоузлов шеи. По клинич анализу крови лейкоциты на верхней границе, что может быть следствием такого воспаления. Поэтому на приеме у терапевта важно обратить на это внимание. Еше раз сдать клинич анализ крови, сделать рентген органов грудной полости, может ущи мягких тканей шеи для осмотра лимфоузлов
Елена, здравствуйте. Спасибо, обращу на это внимание
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной болевого синдрома, но повышение температуры тела не будет давать.
По общему анализу крови немного повышены лейкоциты. Нужно сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
Также я бы рекомендовала проконсультироваться с ортопедом-травматологом для исключения патологии самого плечевого сустава.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, спасибо
Принятый ответ
Не за что, выздоравливайте!
Принятый ответ
Евгения здравствуйте!
По описанию МРТ ничего критичного у Вас нет. Есть изменений на МРТ во всех отделах, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза. Они могут быть причинами острых болей во время обострения. Грыжи/экструзии не присутствуют тем самым они не могут являться причинами Ваших болей.
Из лечения в данном случае можете начать:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.
Скажите пожалуйста, боли стреляющие, жгучие, отдают в затылок и усиливаются при движении? Они отдают в руку и зависят от движения руки?
Виталий, здравствуйте. До вчерашнего дня боль была тянущей при повороте головы влево и когда сижу ровно на стуле, тянуло плечо правое. С температурой боль не прекращается в шее и отдаёт уже в голову и начала болеть голова. На правом плече вообще стараюсь даже не лежать
Здравствуйте! Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи.
Екатерина, здравствуйте. МРТ прикреплено, а лечение я такое прошла, не сильно помогло, электрофорез делала, от него были значительные улучшения, но кратковременные
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями с защемлением нервных корешков По крови лейкоциты увеличены Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови показаться с плечом травматологу
подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Т тизалуд 2 мг на ночь 2 недели
Т риксия 90 -1 р в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 22 Октября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 12 Марта 201915 ответов