Перегиб желчного пузыря — вопрос №956533

Question

Перегиб желчного пузыря — вопрос №956533

Марина

715 просмотров

6 июля 2022

Добрый день! Мне 34 года, узи брюшной полости показало незначительный перегиб в области шейки, по н/стенке-минимальное кол-во взвеси. Анализы все сдала, общий,кровь, хс, ггт, общий белок, к лямлиям, аскаридам, токмокорам, описторхам - все в норме. Очень сильное газообразование в течение 3 - х месяцев. Сначало гастроэнтеролог не увидела эту проблему и лечила флору кишечника (альфа нормик, метеоспазмил, пробиолог, разо, макмирор, необутин, актофлор С около 2-х мес.). Результата не было. Сделала УЗи брюшной полости и обнаружили перегиб и по н/стенке-минимальное кол-во взвеси, который был еще с 2019 года. Прописали урсосан и креон на 3 месяца и стол номер 5, уже месяц прошел никаких изменений, сильное гаазообразование, вздутие живота. Еще не переносимость лактозы, молочку вообще не ем и фрукты и овощи газообразующие тоже, хлеб, печенье и дру. тоже не ем. Помогите, что делать дальше.

Вопрос закрыт

газообразование

вздутие живота

перегиб желчного пузыря

по н/стенке-минимальное кол-во взвеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Екатерина, по 2 т 2 р сутки 7 дней. анализ кала на дисбактериоз сдавала, лактобактерии менее 10 в 5 ст. и клостридии 10 в 5 ст., поэтому и лечили альфа-нормиксом, остальные показатели в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Екатерина, урсосан по 0,5 на ночь.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Екатерина, стул регулярный и обычный, проблем с ним нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы делали дыхательный водородный тест на сибр ? Лактазную недостаточность как подтверждали ?

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Екатерина, нет, тест не делала, врач-гастроэнтеролог не направлял, по лактозе с 2019 года убрали из рациона и сильное вздутие пропало, после омикрона все возобновилось и не проходит, диету соблюдаю.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас. Сделайте дыхательный водородный тест на сибр , фекальный кал протектин .
Кушать часто небольшими порциями , соблюдайте диету Formap
Начните приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь первую неделю , со второй недели 10 мг на кг массы тела 3 недели , после этого контроль узи .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, нет не на конкретные, вздутие и газообразование постоянное.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

А давно беспокоит?
После чего появилось, может болели сильно? Как установили лактазную недостаточность?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, через месяц после того как переболела омикроном, сдала анализ кала на дисбактериоз и выявили, пропила альфа -нормикс, разо, необутин, пробиолог, метеоспазмил, Макмирор и др., 2 месяца проходила лечение, Улучшений нет. Месяц назад УЗИ показало перегиб и взмесь, сейчас Креон и Урсосан пью, легче тоже не становится.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, симптомы также, что и 3 месяца назад, вздутие, газообразование, метеоризм

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости! Лактазная недостаточность по данному анализу не определяется, поэтому она у вас не подтвержденная!
Перегиб и взвесь также не даст симптомов, возможно развитие сибр!
Расскажите как вы питаетесь в течение дня!
Раньше реакция на молочные продукты была?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, с 2019 года не ем молочные продукты, дискомфорт иногда даже от безлактозных. С утра омлет из 2-х яиц, перекус банан, обед и ужин отварная говядина или курица, индейка с гарнирами:рис, гречка, картофель или отварные макароны, перекус банан, чай зелёный или кофе с утра без молока, зефир иногда с чаем вот и весь радион за последние 3 месяца.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, реакция на молочные продукты началась с 2019 года.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую вам дообследование:
Все же подтвердить лактазную недостаточность, вероятно она вторичная , на фоне какой либо перенесенной инфекции!
Полностью ограничивать молочные продукты нельзя, даже при лактазной недостаточности разрешено 20 г молока, исключить обезжиренные молочные продукты, и молоко в порошке!
Выполните дыхательный водородный тест!
Сейчас диета FORMAP, почитайте более подробно в интернете, диета этапная!
Урсосан и Креон не уберут симптоматику! Не исключен также функциональный характер вздутия!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за рекомендации.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, колит есть, делала колоноскопия в 2019 году.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сдайте фекальный кальпротектин для оценки воспаления в настоящий момент.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за рекомендации.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, ознакомилась с диетой, которую вы рекомендуете, я ее итак соблюдаю и соблюдала. Однообразное меню на протяжении 3-х и более месяцев: из фруктов ем только банан, отварная курица, говядина, язык, индейка и гарниры: рис, картофель, гречка, макароны, чай и кофе, вздутие и газообразование есть и не уходит.

- 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Цель этого протокола питания не исключить все продукты насовсем, а выявить продукты, которые вызывают ухудшение, а также количество, которое не вызывает ухудшения. Для этого ведется дневник питания и записываются симптомы. После этого возвращаются в рацион те продукты, которые хорошо переносятся.
Кроме этого надо разобраться в причинах плохой переносимости, если причина в воспалении (колит), то назначить соответствующую терапию, которая тоже подбирается индивидуально.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, я понимаю в чём суть диеты, имею ввиду, что если на данном этапе, где исключены практически все продукты по данной диете есть газообразование, то дело не в том, что я ем, а в том, что необходимо понять в связи с чем происходит вздутие и газообразование, т.е. найти причину и назначить терапию. Спасибо.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Марина,а вы полностью молочное, глютенсодержащие продукты, фрукты (кроме банана) убрали из рациона, я правильно поняла? И Креон сейчас продожаете принимать?
Еще раз прочитала нашу переписку, возвращаюсь к исключению СРК и колита, начните с фекального кальпротектина. При этом часто встречается синдром повышенной проницаемости кишечника, что не только ухудшает самочувствие, но и увеличивает риск аутоиммунных заболеваний. И хорошо бы еще сдать анализы на целиакию (непереносимость глютена) и лактазную недостаточность, чтобы убедиться, что они не первичны.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, да, полностью молочка и все фрукты и овощи исключены из рациона. Сейчас Креон и урсосальк только назначили, уже месяц пью, стало даже хуже вздутие и газообразование.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, также не ем хлеб, мучное, даже есть реакция на хлебцы без глютена.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсофальк убрать пока.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, большое спасибо, уберу.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 7 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тем более проверьте, сдать нужно АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, антитела к глиадину, антитела к эндомизию IgA и суммарные иммуноглобулины A.

Пожаловаться

Марина, 7 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое, все сдам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить жкт грудничку и уменьшить газооброзование?

13 ответов

5 сентября 2019

Венера, Самара

Вопрос закрыт

Лечение обострения холецистопанкреатита, стеатогепатита

3 ответа

9 августа 2020

mylady.ne@yandex.ru

Вопрос закрыт

Газообразование

3 ответа

7 ноября 2023

Татьяна, Казань

Вопрос закрыт

Вздувается живот.

4 ответа

15 декабря 2023

Наталья, Новополоцк

Вопрос закрыт

Вздутие, тяжесть

4 ответа

2 марта

Линар, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T20:42:41+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Альфанормикс сколько дней пропивали ? Урсосан в какой дозировке ? Стул какого характера ? Копрограмму сдавали ?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T21:47:51+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Указанные симптомы возникают на конкретные продукты? Вздутие постоянно?

Принятый ответ

Никель Ирина Сергеевна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T22:35:24+03:00

После перенесенной коронавирусной инфекции может развится постинфекционный СРК или колит. Данные симптомы могут быть следствием. Отсюда плохая переносимость молочных продуктов. При СРК рекомендована Low FODMAP диета.
Урсосан растворяет камни и, если есть риск их образования (сладж/взвесь по УЗИ), то этот препарат также назначают, но урсосан может провоцировать/усиливать жалобы.

Демина Марина Евгеньевна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T08:15:03+03:00

Здравствуйте. По жалобам возможно СРК или СИБР.
Для уточнения обычно требуется: кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы), дыхательный водородный тест на СИБР. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии), питьевой режим и двигательная активность, исключить пробиотики.