Резекция левой почки Лапораскопически — вопрос №957834

Question

Резекция левой почки Лапораскопически — вопрос №957834

Ирина, Екатеринбург

3645 просмотров

8 июля 2022

67 лет, женщина. Мне в конце июня 2022 выполнили резекцию левой почки. Опухоль в нижнем сегменте, менее 2 см. По результатам гистологии:
Светлоклеточная почечноклеточная карцинома, эозинофильный вариант, ISUP G2, без инвазии за пределы капсулы почки. Линия резекции вне опухоли.
Диагноз:
С64 Злокачественное образование левой почки. pT1apN0pM0 G2 Стадия 1.

Меня тревожит эозинофильный вариант. Насколько это тревожно.
Могла ли такая опухоль уже дать отдаленные метастазы.
Каковы прогнозы на излечение или длительную более 10 лет ремиссию.

Вопрос закрыт

рак почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! Учитывая стадию заболевания, даже при эозинофильном варианте прогнозы благоприятные. На данный момент( так как образование удалено полностью), требуется прохождение кт обп с ку после оперативного лечения, чтобы оценить зону резекции, так же вам должны были выполнить полное обследование-остеосцинтиграфия , мрт омт с ку, кт огк, мрт головного мозга. Если нет отдаленных мтс, вы наблюдаетесь каждые 3 месяца в течение первого года. Адъювантная терапия вам не требуется. Прогнозы при онкологических заболеваниях вам никто не даст точно,есть только статистика, но каждый случай-индивидуален, и гарантировать ремиссию на 10, 20 лет мы не можем. Так же как и говорить о том, что будет рецидив или прогрессирование.

Пожаловаться

ирина, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо! Мне назначили только через 3 месяца анализы крови, мочи и УЗИ. КТ не назначили. Вы предагаете пройти КТ брюшной и забрюшинного с КУ? Затем на что обратить внимание? В части всех МРТ и КТ на наличие отдаленных метастазов мне ответили что их не может быть на этой стадии. И, если не трудно, поясните риски при эозонофильном варианте. Я читала, что эозонофилы начинают бороться с разными инфекциями и воспалением. А в случае их наличия в опухоли, что это может означать. Я конечно понимаю, что у меня было радикальное удаление. Если рецидив, то вероятно не из данного образования, а от дремлющих каких либо клеток???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 июля 2022

Онколог

Да, нужно выполнить именно кт, а не узи. По поводу метастазирования-опухолевые клетки могут циркулировать по крови и лимфе, сказать есть они или нет мы не можем, но даже при первой стадии встречаются метастазы. Обследование нужно проходить полностью, даже если врачи утверждают обратное. По поводу гистологического строения-эозинофилы участвуют в развитии опухоли, есть несколько гистологических вариантов этих опухолей и светлоклеточный один из них. Эозинофильный вариант отличается от базофильного быстрым ростом и метастазированием, но так как у вас вовремя выявлено образование и удалено, вам сейчас об этом не нужно думать.

Пожаловаться

ирина, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, мне перед операцией делали ПЭТ КТ по моему настоянию на более полном обследовании. Ничего не обнаружили только образование почки. Оно не накапливало ФДГ. Сделали КТ с КУ брюшной и забрюшинного. Было накопление. Затем как я и описала - резекция с минусовыми краями. Назначили после операции КТ с КУ грудной клетки на 29 июля но без почки. Сама доплачу за брюшной отдел и забрюшинное. Мне нравятся Ваши обстоятельные ответы. А затем через 3 месяца будет достаточно УЗИ? Ведь часто КТ тоже делать нельзя.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 8 июля 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте. При представленной стадии метастазирование на данном этапе маловероятно. Однако, все равно нужно наблюдать. Чаще всего рецидивы развиваются в течение 1−2 лет, большая доля всех случаев прогрессирования (и рецидивы и метастазы) регистрируется в первые 3 года после операции .Риск прогрессирования у радикально оперированных пациентов зависит от стадии процесса по TNM, от выбранного метода операции и тд. Факторов много. Дать статистику по 5 выживаемости можно, но 10 летнюю в онкологии не принято считать. Уже слишком много дополнительных факторов.

Пожаловаться

ирина, 8 июля 2022

Клиент

Дина, спасибо за Ваш ответ. По статистике понятно. То-есть даже в случае небольшой опухоли радикально удаленной возможно все?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 8 июля 2022

Онколог, Маммолог

Все верно, возможно все. Поэтому наблюдаются абсолютно все пациенты.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 июля 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Далекие прогнозы знает только всевышний. Мы можем лишь сказать о хорошей вероятности долгой ремиссии т.к. стадия начальная и образование полностью удалено.
Любая злокачественная опухоль может дать метастаз, но это не у всех происходит при таких вводных данных.
Главное регулярно динамически наблюдаться, чтобы если что вовремя среагировать.

Пожаловаться

ирина, 9 июля 2022

Клиент

Светлана, операцмя проведена в онкоцентре Екатеринбурга. Спасибо Вам за даннве рекомендации по наблюдению.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 июля 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Учитывая стадию заболевания и проведеного оперативного лечения, прогрессирование маловероятно. Прогноз хороший.сейчас вы должны наблюдаться каждые 3 месяца и проходить плановые обследования. Так же после оперативного лечения вы должны сделать контрольное кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства что бы было потом с чем сравнивать.

Пожаловаться

ирина, 9 июля 2022

Клиент

Рустам, большое спасибо за данные мне рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кибер нож при раке почки

7 ответов

20 января 2019

elena_leo@list.ru

Вопрос закрыт

KT картина t-r правой почки. Это злокачественное образование?

7 ответов

19 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите понять, какие схема лечения лучше

3 ответа

3 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Можно ли принимать грибные полисахариды

6 ответов

14 января 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рак почки, переодически болят почки

4 ответа

25 ноября 2024

Евгения, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T05:09:14+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 июля 2022

Онколог

В таком случае вам не нужно проходить осг, если у вас было пэт-кт, но после оперативного лечения кт обп с ку и забрюшинного пространства нужно пройти через 3 месяца, после уже можно чередовать с узи.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T02:13:18+03:00

Здравствуйте

Если операция проведена онкоурологом в профильном учреждении прогнозы при 1 стадии хорошие. Но полностью исключить риск прогрессирования нельзя, поэтому вы должны в течение 5 лет стоять на учете у онкоуролога, в первые 2 года проходить регулярные обследования: кт грудной и брюшной полости с контрастом (1 р в 3-4 мес), узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом-1 р в 6 мес. Далее обследования после 2х лет наблюдения 1 р в 6 мес.