Ощущение кома в груди и невозможно сделать глубокий вдох — вопрос №961786

Question

Ощущение кома в груди и невозможно сделать глубокий вдох — вопрос №961786

Эллада

2403 просмотра

11 июля 2022

Здравствуйте ! Срочно надо помочь сотруднице, симптомы периодических приступов следующие: Тяжесть в области желудка, ощущение кома в горле, невозможность сделать глубокий вдох, головокружение, волны жара и паники, сердцебиение в норме. Обращалась к кардиологу и неврологу. Синдром ВСД поставили и сказали заниматься физкультурой и все. Сегодня второй приступ по счету. Первый был 20.06, отпустило только через несколько дней. Куда идти, что делать?

Вопрос закрыт

кардиолог

области желудка

помочь сотрудницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,ваши симптомы связаны с вегетативной дисфункцией, возможно проявление дыхательного невроза. Необходимо дообследоваться:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы
- ФГДС
- УЗИ сосудов головы и шеи
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
- консультация гастроэнтеролога
- контроль АД и ЧСС
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Атаракс 12, 5 мг утром и в обед, 25 мг вечером
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Татьяна, добавили некоторые анализы и обследования, посмотрите пжл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 июля 2022

Невролог

Изменений в анализах нет. На УЗИ сосудов имеется стеноз артерий и экстравазальной компрессией,т.е. сдавление со стороны шейного отдела позвоночника.На гемодинамику не влияет.МРТ шейного отдела проходили?

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Татьяна, да, проходили, там все нормально, можем прикрепить

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 июля 2022

Невролог

Если критических изменений нет,то стоит думать о психогенного характера ваших симптомов и обратиться к психотерапевту.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию действительно похоже на проявление вегетативной дисфункции, вегетативных кризов. Стоит сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные,,глюкозу, феррииин., ЭКГ пройти. Пока можно пропить фенибут 2 раза в день месяц

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, добавили некоторые анализы, посмотрите пжл

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июля 2022

Невролог, Терапевт

По данным анализам нет значимых изменений

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 11 июля 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте!
Симптомы больше похоже на психосоматическое состояние: Гипервентиляционный синдром. Очень неприятное, когда ощущение неполного вдоха , ощущение невозможности вдохнуть полной грудью
1. Полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты
2. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду
3. Обострение может провоцироваться дефицитными состояниями: проверить анализ крови на ферритин(норма от 40), витамин д , при необходимости восполнить дефицит
4. По возможности личная психотерапия
5. Мягкие успокоительное курсом: новопассит
6. Профилактическая доза витамина д 2 тыс ме в сутки
7. Полноценный сон не менее 7 часов за ночь с 22-23 ч , очень важно, комфортное место сна,лучше на ортопедическом матрасе и подушке , полноценный отдых
8. По возможности Кардионагрузки 3 раза в неделю по часу
9. Уменьшить экранное время (гаджеты, телевизор)

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, добавили некоторые анализы посмотрите пжл

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, сатурация в норме, 97-96, похоже но при гипервентиляционном синдроме нет панических приступов

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 11 июля 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Для гипервентиляционного синдрома характерны панические приступы, тревожность, нормальная сатурация
Документы посмотрела, там нет ничего плохого.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с вегетативными кризами, гипервентиляционным синдромом (дыхательный невроз).
Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, глюкозу, ТТГ и Т4 свободный, ферритин.
Пройдите ЭКГ.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
В моменты таких приступов валокордин 30 капель на четверть стакана воды.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Регулярно делать дыхательную диафрагмальную гимнастику.

Пожаловаться

Эллада, 11 июля 2022

Клиент

Алина, приложили экг, общий анализ крови

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 июля 2022

Невролог

По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы и признаки влияния шейных позвонков на позвоночные, но кровоток при этом значительно не страдает.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
ЭКГ в норме. Анализ крови в норме.
Скорее всего жалобы психогенного генеза и стоит проконсультироваться с психотерапевтом.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 июля 2022

Невролог

Здравствуйте!Мрт шейного отдела позвоночника не проходили и головного мозга ?По узи присутствует влияние со стороны шейного отдела позвоночника на артерию Анализы в норме у вас экг в норме Судя по жалобам диагноз у неё дыхательный невроз -гипервентиляционный синдром Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес ,т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 11 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. В первую очередь исключить заболевание щитовидной железы ( узи, анализы), заболевания желудка. Если все в норма, то противотревожные препараты/ антилепрессанты, лечебная физкультура, массаж/мануальная терапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно принимать тизерцин при таких диагнозах

1 ответ

29 января 2022

kurbatova282@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ сердца

5 ответов

2 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

2 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Желудочковая экстрасистола

5 ответов

24 марта 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T16:41:19+03:00

Здравствуйте.
Необходима консультация психотерапевта.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее состояние нормализуется.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).