Ощущение кома в груди и невозможно сделать глубокий вдох

Татьяна Реуцкая11 Июля 2022

4.3

Невролог

Здравствуйте,ваши симптомы связаны с вегетативной дисфункцией, возможно проявление дыхательного невроза. Необходимо дообследоваться:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- анализ крови на ферритин, В12
- гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы
- ФГДС
- УЗИ сосудов головы и шеи
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
- консультация гастроэнтеролога
- контроль АД и ЧСС
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Атаракс 12, 5 мг утром и в обед, 25 мг вечером
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней

Екатерина Кисель11 Июля 2022

4.0

Невролог

Здравствуйте, судя по описанию действительно похоже на проявление вегетативной дисфункции, вегетативных кризов. Стоит сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные,,глюкозу, феррииин., ЭКГ пройти. Пока можно пропить фенибут 2 раза в день месяц

Екатерина Тимушева11 Июля 2022

3.7

Здравствуйте!
Симптомы больше похоже на психосоматическое состояние: Гипервентиляционный синдром. Очень неприятное, когда ощущение неполного вдоха , ощущение невозможности вдохнуть полной грудью
1. Полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты
2. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду
3. Обострение может провоцироваться дефицитными состояниями: проверить анализ крови на ферритин(норма от 40), витамин д , при необходимости восполнить дефицит
4. По возможности личная психотерапия
5. Мягкие успокоительное курсом: новопассит
6. Профилактическая доза витамина д 2 тыс ме в сутки
7. Полноценный сон не менее 7 часов за ночь с 22-23 ч , очень важно, комфортное место сна,лучше на ортопедическом матрасе и подушке , полноценный отдых
8. По возможности Кардионагрузки 3 раза в неделю по часу
9. Уменьшить экранное время (гаджеты, телевизор)

Алина Яковенко11 Июля 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с вегетативными кризами, гипервентиляционным синдромом (дыхательный невроз).
Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, глюкозу, ТТГ и Т4 свободный, ферритин.
Пройдите ЭКГ.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
В моменты таких приступов валокордин 30 капель на четверть стакана воды.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Регулярно делать дыхательную диафрагмальную гимнастику.

Нонна Мкртчян11 Июля 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте!Мрт шейного отдела позвоночника не проходили и головного мозга ?По узи присутствует влияние со стороны шейного отдела позвоночника на артерию Анализы в норме у вас экг в норме Судя по жалобам диагноз у неё дыхательный невроз -гипервентиляционный синдром Порекомендовала бы подсоединить т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес ,т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес

Ирина Шмойлова11 Июля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходима консультация психотерапевта.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее состояние нормализуется.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Елена Чурсинова11 Июля 2022

3.7

Невролог

Здравствуйте. В первую очередь исключить заболевание щитовидной железы ( узи, анализы), заболевания желудка. Если все в норма, то противотревожные препараты/ антилепрессанты, лечебная физкультура, массаж/мануальная терапия