Какой это лимфоузел? Узи лимфоузлов. — вопрос №962953

Question

Какой это лимфоузел? Узи лимфоузлов. — вопрос №962953

Владислав

1588 просмотров

12 июля 2022

Здравствуйте.
Прикрепляю к вопросу результаты узи - делал в двух разных клиниках в разное время, но почему то в первый раз лимфоузел определили в одно место, на следующем узи - уже в другое.
Посмотрите, пожалуйста, все, что прикрепил - как быть с дифференцировкой и аваскулярностью? Насколько это плохо?
Также приложил фото нахождения лимфоузла - скажите, пожалуйста, это надключичный или шейный?
Лимфоузлы не уходят после приема амоксиклава, возможно, неощутимо уменьшились, но окончательно не ушли, долго держится субфебрильная температура в среднем на 37,1, иногда может до 37,4, иногда спадает к вечеру до 36.8
Кровь и анализы тоже приложил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

Здравствуйте! Тот лимфоузел, что на фото-из шейной группы лимфоузлов. На узи у вас описан один и тот же лимфатический узел, только один врач интерпретировал его как шейный, а другой -надключичный. Лимфоузлы не вызывают никаких подозрений в отношении лимфопролиферативного заболевания, по крови все спокойно. Стоматолог, оториноларинголог вас консультировали? Хронического тонзиллита, фарингита, кариозных зубов нет?

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, стоматолог да, лор осмотрит в течение нескольких дней.
Прошу прощения, скажите, пожалуйста, почему без подозрений если у всех нарушена дифференцировка (по второму описанию узи), при том, что в первый раз околоушной был описан как анэхогенный?
Еще к вопросу прикладывал узи подчелюстных (там где узи щитовидной) - по ним как?
И как быть с температурой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

У вас описаны реактивно изменённые лимфоузлы в ответ на какую-то инфекцию. Форма лимфоузлов в норме, размеры не увеличились за месяц, дифференцировка у лимфоузла размерами 11,5- не нарушена. То, что он аваскулярный-это не говорит о ЗНО. Что касается температуры-нужно пройти консультацию оториноларинголога, для начала, и исключить инфекцию, взять мазок из зева. Так же можно дождаться , когда будет самое высокое значение( вы пишите, что отмечаете подъемы до 37,4) и выполнить парацетамоловый тест( приём парацетамола 500 мг и через полчаса измерить температуру, если она снизилась до нормы, значит причина в инфекции).

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, тест делал несколько раз в течение нескольких дней, температура не спадала.
Что это значит?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

Как давно повышается температура и как вы ее переносите?

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, температуре недели 3, может месяц и более.
Вообще ее будто не замечаю, но похудел на 2-3 кг, списываю на то, что отравился 4 числа, и почти ничего не ел всю неделю, до сих пор с животом беды, плюс всю прошлую неделю дичайше нервничал.

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, еще лимфоузел который "надключичный" описан как измененный, но с сохраненной дифференцировкой, что это значит? Если нужно могу приложить фото узи

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

С большей вероятностью-это термоневроз. Раньше вы постоянно измеряли температуру? У многих такие показатели являются вариантом нормы. В качестве дообследования можно выполнить рентгенографию огк, узи щитовидной железы, сдать гормоны Т3,Т4,ТТГ. Что касается ваших лимфоузлов, они могут так изменяться после перенесённого орви и восстанавливаться в течение полугода. Ранее не было перенесенных инфекционных заболеваний?

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, вы имеете ввиду выполнить узи щитовидной еще раз? Только-только проверил, к вопросу прикреплен результат узи.
Нервничаю неделю, а температура 2 недели+
Раньше температуру мерил не часто, но точно всегда была меньше 37
Возможно, болел ОРВИ в феврале, но,как правило, этого не замечаю. Шейный и околоушной появились в середине апреля.
Огромная просьба, по измененному "надключичному" из вопроса выше, дайте ответ, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

Узи щитовидной железы не открылось , наверное, сразу, сейчас увидела. Извиняюсь. Какого числа было выполнено это узи?? По изменённому лимфоузлу-это значит любые изменения, которые врач узи посчитает отклонениями от нормальных значений-размер, кровоток, эхогенность. Он описал лимфаденопатию-значит считает его увеличенным. В узи щитовидной железы лимфатические узлы описаны с нарушением дифференцировки.

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, первое фото узи - 01.06, остальные два от 04.07

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

Те группы лимфоузлов, что описаны на узи щж ранее вам смотрели или узи выполнено впервые? У вас увеличены те лимфоузлы, которые чаще всего увеличиваются в ответ на инфекцию лор-органов. Нужно , чтобы врач взял мазок из зева, возможно есть хронический очаг инфекции, на которую реагируют лимфоузлы. Если лор-патологии не будет выявлено, нужно переделать узи через 3-4 недели, и посмотреть размеры. По температуре сдать гормоны щитовидной железы, рентгенографию огк. Если лимфоузлы увеличатся, тогда нужно выполнить узи всех групп. Пока показаний для биопсии я не вижу.

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, очень давно не делал узи щж, поэтому не могу сказать.
Переделать узи через какое то время, понял.
Рентген это флюорография или другое?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2022

Онколог

Нет, нужно именно рентгенографию выполнить, но принцип тот же. Только снимок более детальный.

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Юлия, посмотрите, пожалуйста, последнее вложение, только что прикрепил
Какие то странные уплотнения на шее посередине симметрично с двух сторон, не болят, под ними не ощущается шарика, но они выпирают шарикообразно

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Юлия, эта выпуклость будто часть чего то, похожего не вену (не говорю вена, потому что не прощупывается пульс по ней). Эта "вена" идет примерно из зоны на стыке челюсти и уха и, по ощущениям, уходит внутрь шеи там, где я отметил. В этом же месте и шарикообразная выпуклость.
Что это может быть?

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Юлия, да, это скорее всего вена
единственное почему спрашиваю - потому что выпирает шарикообразно с двух сторон шеи
этого раньше как будто не было, я подумал на первичное проявление тимомы.
в любом случае, понаблюдаю
вопросов больше нет, спасибо!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022

Терапевт

Здравствуйте! На фото шейный лимфоузел. На узи написали почему-то надключичный.
По узи оимфлузлы доброкачественные, увеличены в ответ на воспаление. Данных на лимфопролиферативный процесс нет. Общий анализ крови хороший, персистирующих инфекций не .
Анализ на вич, гепатиты в и с не сдавали?
Были ли у ЛОРврача, стоматолога? Нет ли кариозных зубов?

Пожаловаться

Владислав, 12 июля 2022

Клиент

Фирюза, на гепатит и вич еще не сдавал. из кариозных зубов - только зубы мудрости, но они уже давно такие и не болят.
Скажите, пожалуйста, почему такой высокий уровень антител к эйпштейн барр? Стоит ли сдать на ранний антиген чтобы понять реактивированная ли это инфекция?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022

Терапевт

Хоть эти зубы не болят, то они вполне могут поддерживать воспаление и , соответственно, поддерживать увеличение лимфоузлов. Необходимо в первую очередь разобраться с ними ( возможно, потребуется КТ челюстей).
Повышение показателей ЭБВ говорит о том, что когда-то была инфекция. Но иммуноглобулина М сейчас нет, в данной момент инфекции нет.

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Фирюза, посмотрите, пожалуйста, последнее вложение, только что прикрепил
Какие то странные уплотнения на шее посередине симметрично с двух сторон, не болят, под ними не ощущается шарика, но они выпирают шарикообразно

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Фирюза, эта выпуклость будто часть чего то, похожего не вену (не говорю вена, потому что не прощупывается пульс по ней). Эта "вена" идет примерно из зоны на стыке челюсти и уха и, по ощущениям, уходит внутрь шеи там, где я отметил. В этом же месте и шарикообразная выпуклость.
Что это может быть?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2022

Онколог

Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия. Узел, который вы пометили, это шейный. Причиной может быть хроническое воспаление в лор органах, со стороны зубов. Здесь требуется консультация узких специалистов, обследования. Возможно стоит пройти консультацию инфекциониста.
По анализу крови критичного нет.

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, посмотрите, пожалуйста, последнее вложение, только что прикрепил
Какие то странные уплотнения на шее посередине симметрично с двух сторон, не болят, под ними не ощущается шарика, но они выпирают шарикообразно

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, эта выпуклость будто часть чего то, похожего не вену (не говорю вена, потому что не прощупывается пульс по ней). Эта "вена" идет примерно из зоны на стыке челюсти и уха и, по ощущениям, уходит внутрь шеи там, где я отметил. В этом же месте и шарикообразная выпуклость.
Что это может быть?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2022

Онколог

По фото, к сожалению, не виду о чем вы говорите

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, шарикообразная выпуклость с двух сторон шеи в области (видимо, бифуркации) какой то вены или внешней сонной артерии (плохо разбираюсь в строении шеи). На фото это место слабо видно, но там два вложения, на предпоследнем без обведения
Прощупываю подобное с двух сторон шеи

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2022

Онколог

Это могут вены.

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, последнее - скажите, пожалуйста, как быть если анализ крови хороший, но положительный результат к IGG эпштейн-барр и большое количество антител?
Плюс, может ли это быть тимома если шейные вены вдруг так выступают?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2022

Онколог

Для исключения тимом делают кт грудной клетки. По венам судить нельзя.
Антитела к вирусу ЭБ мониторинг смысла нет, только людям с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, без селезенки, на химиотерапии итд). Для здоровых это не имеет смысла

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое, всё.
Кстати, у ЛОРа был, она сказала что и температура и непроходящие лимфоузлы могут быть из за эпштейн барра (не понимаю, если честно, как это возможно)
По зубам всё чисто

Пожаловаться

Владислав, 13 июля 2022

Клиент

Светлана, буду разбираться, в любом случае, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 июля 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. По Узи данных за лимфопролиферативный процесс у вас нет. Это реактивные изменения лимфоузлов на инфекционно воспалительный процесс необходим осмотр стоматолога, лор врача и инфекциониста. Анализ хороший.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы

11 ответов

20 октября 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Анализы мочи (белок)

1 ответ

7 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Остеомиелит

3 ответа

16 ноября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Эли B 6 тест

1 ответ

29 ноября 2024

Сюзанна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T15:07:22+03:00

Здравствуйте! Вообще надо пальпировать то о чем вы пишите, но по фото там проходят вены, возможно это мышцы. Если вы пишите, что это не уплотнение, тогда не лимфоузлы. Ничего страшного я не вижу по описанию и фото.

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T15:09:11+03:00

Температура до 37.5 может быть индивидуальной особенностью, особенно, если вы её не ощущаете.
То что сказал стоматолог не истина во всех инстанциях. На глаз много чего нельзя определить. Как минимум надо делать КТ челюстей. Там могут быть ретенированные 8ки, пульпиты, прикорневые кисты итд. Это все без исследования не увидишь. Но это как источник воспаления может давать и лимфаденит итд.