Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №963642

Что вас беспокоит?

Болезненный узел

Добрый день, уважаемые доктора. За плечами 3 беременности, неоднократно было обострение геморроя, вылезали узлы, дважды был тромбоз геморроидального узла. Лечение обычно было свечи Натальсид, мази Троксевазин и Гепатромбин Г. Помогало быстро, за пару дней все нормализовывалось. Сейчас я в отпуске, несколько дней был запор, далее при посещении туалета вылез узел, большой и плотный, болезненный. Начала мазать Гепатромбином Г, стало чуть легче, но не проходило. Перешла на Троксевазин. Узел чуть уменьшился, но до конца не ушел, все равно еще достаточно большой. Болит тоже чуть меньше, но все равно болит. Также пью Флебодиа 600 по 1 таблетке 2 раза в день. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, как убрать этот болезненный узел? Чем лечить?

12 Июля 2022·Просмотров: 876·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Нужна фотография узла.
Укажите сроки применения препаратов, которые Вы применяли в этот раз (Гепатромбин Г и т.д.)

Артем, фото прикрепила. Мажу попеременно то Гепатромбином, то Троксевазином с 9 июля

Татьяна, фото скажем умеренного качества. Понятно что это геморроидальный узел, не очень понятно на сколько сильно он воспален, но вроде бы не очень сильно.
В целом консервативная терапия должна быть эффективна, но мне нужно знать следующее:
Ваш Возраст?
Есть или нет запоры, если есть опишите как они проявляются?
Может ли быть или есть сейчас беременность?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
Какие хронические заболевания у Вас есть?

Артем, извините, лучше сделать не получается пока.
Мне 37, беременность исключена. Запоры периодически бывают, есть СРК. Любой мало-мальский стресс-сразу страдает желудок и кишечник. При сильном стрессе бывает диарея. Запор проявляется тем, что по несколько дней могу не ходить в туалет(но это не часто так), далее поход случается, чаще всего "овечий" кал. Опять же, очень часто запоры бывают следствием стрессов.
Из хроники аутоиммунный тиреоидит, гастродуоденит.
Есть мутация pai 5g/4g
Аллергии на лекарства, насколько знаю, нет.
На постоянной основе принимаю l-тироксин 50

Татьяна, Схема лечения сейчас может быть такой:
1. Продолжаем Флебодиа 600 по схеме, но пока есть боли можно удерживать дозировку 2 раза в день.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если боли мешают в повседневной жизнедеятельности, то можно добавить НПВС, например: Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день, до прекращения болевого синдрома.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
По фото у Вас уже есть хороший регресс воспаления, просто нужно продолжить лечение. Тромб обычно рассасывается от 4 до 6 месяцев.

Артем, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, можно ли как то обойтись без свечей? От любых свечей через 2-3 дня начинает болеть живот, иногда диарея начинается

Татьяна, вот здесь и кроется корень Вашей проблемы с узлами и, возможно, с анальными трещинами.
Да, Постеризан можно не включать в схему лечения, он скорее оказывает укрепляющий эффект на тканевой иммунный ответ в прямой и толстой кишке.
Релиф Адванс в кишку не вводится и из схемы лечения его исключать не нужно.

Артем, подскажите пожалуйста, выше Вы написали, что тромб рассасывается от 4 до 6 месяцев. Т.е вот этот узел будет столько времени? Сейчас узел чуть уменьшился, стал менее болезненный. Но до конца не ушел. Плюс еще пришли месячные, мазать стало менее удобно.

Татьяна, да все верно. Узел будет уменьшаться постепенно в течение 4-6 недель. С месяцами это я хватил лишнего ))). Будем считать опечатка. В конце концов он будет безболезненным, но все еще будет определяться при прикосновениях. Потом превратится в кожную складку. Но под этой складкой сохранится функционирующая вена, которая опять может привести к появлению острого геморроя.

Артем, поняла Вас?как же тогда в будущем избежать появления таких вот узлов? Чем они опасны?

Татьяна узлы ничем не опасны, кроме того, что они болят.
Профилактика - прием детралекса 1000 мг. по 2 месяца .2-3 раза в год.

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Продолжать лечение, все бывает в первый раз, флебодиа свечи релиф адванс ставить курсом, диету соблюдать исключая агрессивную пищу, слабительные препараты.
Подмываться после дефекации.
Делать теплые сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки 2 раза в сутки по 15-20 мин.
И опять же если он вас постоянно с периодичностью беспокоит, стоит задуматься об оперативном лечении. будьте здоровы

Данил, спасибо за ответ! Сколько по времени может уходить узел? Раньше дольше 2-3 дней не беспокоил, а сейчас уже больше недели прошло. Еще подскажите пожалуйста, как проходит оперативное лечение? Насколько неприятная операция?

Ну как с обезболиванием, делают спокойно. А лечение минимум недели 2 3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.