Консультация проктолога /

Болезненный узел — вопрос №963642

728 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора. За плечами 3 беременности, неоднократно было обострение геморроя, вылезали узлы, дважды был тромбоз геморроидального узла. Лечение обычно было свечи Натальсид, мази Троксевазин и Гепатромбин Г. Помогало быстро, за пару дней все нормализовывалось. Сейчас я в отпуске, несколько дней был запор, далее при посещении туалета вылез узел, большой и плотный, болезненный. Начала мазать Гепатромбином Г, стало чуть легче, но не проходило. Перешла на Троксевазин. Узел чуть уменьшился, но до конца не ушел, все равно еще достаточно большой. Болит тоже чуть меньше, но все равно болит. Также пью Флебодиа 600 по 1 таблетке 2 раза в день. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, как убрать этот болезненный узел? Чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Татьяна, добрый день.
Нужна фотография узла.
Укажите сроки применения препаратов, которые Вы применяли в этот раз (Гепатромбин Г и т.д.)
Принятый ответ
Клиент
Артем, фото прикрепила. Мажу попеременно то Гепатромбином, то Троксевазином с 9 июля

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Татьяна, фото скажем умеренного качества. Понятно что это геморроидальный узел, не очень понятно на сколько сильно он воспален, но вроде бы не очень сильно.
В целом консервативная терапия должна быть эффективна, но мне нужно знать следующее:
Ваш Возраст?
Есть или нет запоры, если есть опишите как они проявляются?
Может ли быть или есть сейчас беременность?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
Какие хронические заболевания у Вас есть?
Клиент
Артем, извините, лучше сделать не получается пока.
Мне 37, беременность исключена. Запоры периодически бывают, есть СРК. Любой мало-мальский стресс-сразу страдает желудок и кишечник. При сильном стрессе бывает диарея. Запор проявляется тем, что по несколько дней могу не ходить в туалет(но это не часто так), далее поход случается, чаще всего "овечий" кал. Опять же, очень часто запоры бывают следствием стрессов.
Из хроники аутоиммунный тиреоидит, гастродуоденит.
Есть мутация pai 5g/4g
Аллергии на лекарства, насколько знаю, нет.
На постоянной основе принимаю l-тироксин 50
Проктолог
Татьяна, Схема лечения сейчас может быть такой:
1. Продолжаем Флебодиа 600 по схеме, но пока есть боли можно удерживать дозировку 2 раза в день.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если боли мешают в повседневной жизнедеятельности, то можно добавить НПВС, например: Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день, до прекращения болевого синдрома.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
По фото у Вас уже есть хороший регресс воспаления, просто нужно продолжить лечение. Тромб обычно рассасывается от 4 до 6 месяцев.
Клиент
Артем, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, можно ли как то обойтись без свечей? От любых свечей через 2-3 дня начинает болеть живот, иногда диарея начинается
Проктолог
Татьяна, вот здесь и кроется корень Вашей проблемы с узлами и, возможно, с анальными трещинами.
Да, Постеризан можно не включать в схему лечения, он скорее оказывает укрепляющий эффект на тканевой иммунный ответ в прямой и толстой кишке.
Релиф Адванс в кишку не вводится и из схемы лечения его исключать не нужно.
Клиент
Артем, подскажите пожалуйста, выше Вы написали, что тромб рассасывается от 4 до 6 месяцев. Т.е вот этот узел будет столько времени? Сейчас узел чуть уменьшился, стал менее болезненный. Но до конца не ушел. Плюс еще пришли месячные, мазать стало менее удобно.
Проктолог
Татьяна, да все верно. Узел будет уменьшаться постепенно в течение 4-6 недель. С месяцами это я хватил лишнего ))). Будем считать опечатка. В конце концов он будет безболезненным, но все еще будет определяться при прикосновениях. Потом превратится в кожную складку. Но под этой складкой сохранится функционирующая вена, которая опять может привести к появлению острого геморроя.
Клиент
Артем, поняла Вас?как же тогда в будущем избежать появления таких вот узлов? Чем они опасны?
Проктолог
Татьяна узлы ничем не опасны, кроме того, что они болят.
Профилактика - прием детралекса 1000 мг. по 2 месяца .2-3 раза в год.
Хирург
Здравсвтуйте. Продолжать лечение, все бывает в первый раз, флебодиа свечи релиф адванс ставить курсом, диету соблюдать исключая агрессивную пищу, слабительные препараты.
Подмываться после дефекации.
Делать теплые сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки 2 раза в сутки по 15-20 мин.
И опять же если он вас постоянно с периодичностью беспокоит, стоит задуматься об оперативном лечении. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо за ответ! Сколько по времени может уходить узел? Раньше дольше 2-3 дней не беспокоил, а сейчас уже больше недели прошло. Еще подскажите пожалуйста, как проходит оперативное лечение? Насколько неприятная операция?
Хирург
Ну как с обезболиванием, делают спокойно. А лечение минимум недели 2 3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен биллирубин
25 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пятно на лице у ребенка
3 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна на теле ребенка
31 октября 2024
Динара
Вопрос закрыт
Урогенитальный мазок, цитологический анализ
7 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Ребенка подкинули вверх
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан