Консультация гастроэнтеролога /

Повышен биллирубин — вопрос №1289448

291 просмотр

Здравствуйте. Уважаемые доктора, расшифруйте анализы и УЗИ брюшной полости, повышен билирубин, стоит синдром Жильбера, подозрение СРК и сибр. После стресса бывает вздутие, спазмы и понос. (Правда всё это через часов 7-8) после стрессовой ситуации) может ли это как то быть связано с желчным? В прошлом году в январе ставили джвп по гипомоторному типу, лечили, хофитол, 2 нед, потом гепабене 2 нед. Подскажите что сейчас делать, Нужна ли такая же схема(она сложная, потому что нет возможности взять сейчас отпуск, а с хофитола слабит сильно) как быть сейчас?

Возраст: 23

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На сегодняшний день какие жалобы ?
Анализ крови у вас в норме , по узи тоже камней , застоя желчи нет .
Незначительно повышен биллирубин .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, желтоватые белки глаз, бывает вздутие. Понос.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул сколько раз в день ?примеси крови , слизи в Кале ?
Клиент
Екатерина, стул по разному, бывает трижды слабит за день (редко 1-2 раза в месяц такое) , а бывает раз в два дня. Слизи и крови нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследоваться :
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Узи желчного пузыря с нагрузкой

На данный момент Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по узи все в норме.
по крови увеличен билирубин за счет непрямого-что свойственно синдрому Жильбера.

Повышение незначительное.

Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария, бывают поносы, после стрессовых состояний, желтоватые белки глаз.а прямой почему повышен?
Гастроэнтеролог
При синдроме жильбера повышение содержания общего билирубина в крови в Основном за счет непрямой фракции.

У Вас Жильбера генетически подтвержден или нет?

если нет, то сдайте генетический тест на синдром жильбера.

прямой повышен меньше, это может быть на фоне застоя желчи(не всегда видно на узи), например при нерегулярном питании, либо на фоне приема препаратов, алкоголя.
ничего не принимаете?

досдайте
Копрограмма
кал на гельминты методом парасеп
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Клиент
Мария, Жильбер подтверждён с пяти лет. На данный момент дробное питание 4-5 раз в день. Алкоголь не употребляю. На застой жёлчи как раз есть подозрение, потому что бывают моменты по работе или по личным причинам, нечасто, но после них вздутие, спазмы, и понос 2-3 раза, купируется данное состояние банальным углем +спазмалгон,. Так же бывают панические атаки, сейчас реже чем раньше, работа с психологом помогла, даже болей меньше стало, я думала может спазм жёлчного в те моменты когда стресс и желчь не отходит, а потом отпускает и понос?
Гастроэнтеролог
да дискинезия желчевыводях путей может быть связана со стрессом.(в пользу этого говоит и улучшением на фоне работы с психологом)

но чтобы исключить другие причины, стоит досдать анализы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для Жильбера билирубин повышен не так сильно. Со стулом сейчас проблемы есть? Копрограмму выполняли? Какими обследования подтвержден СИБР?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера.

Нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Копрограмма

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про цикл
1 июня 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Лечение лямблиоза
27 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
21 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сердце или нет
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина