Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1289448

Что вас беспокоит?

Повышен биллирубин

Здравствуйте. Уважаемые доктора, расшифруйте анализы и УЗИ брюшной полости, повышен билирубин, стоит синдром Жильбера, подозрение СРК и сибр. После стресса бывает вздутие, спазмы и понос. (Правда всё это через часов 7-8) после стрессовой ситуации) может ли это как то быть связано с желчным? В прошлом году в январе ставили джвп по гипомоторному типу, лечили, хофитол, 2 нед, потом гепабене 2 нед. Подскажите что сейчас делать, Нужна ли такая же схема(она сложная, потому что нет возможности взять сейчас отпуск, а с хофитола слабит сильно) как быть сейчас?

Синдром Жильбера
23 года
25 Февраля 2023·Просмотров: 311·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте .
На сегодняшний день какие жалобы ?
Анализ крови у вас в норме , по узи тоже камней , застоя желчи нет .
Незначительно повышен биллирубин .

Екатерина, желтоватые белки глаз, бывает вздутие. Понос.

Стул сколько раз в день ?примеси крови , слизи в Кале ?

Екатерина, стул по разному, бывает трижды слабит за день (редко 1-2 раза в месяц такое) , а бывает раз в два дня. Слизи и крови нет.

Рекомендую дообследоваться :
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Узи желчного пузыря с нагрузкой

На данный момент Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте.
по узи все в норме.
по крови увеличен билирубин за счет непрямого-что свойственно синдрому Жильбера.

Повышение незначительное.

Что Вас беспокоит?

Мария, бывают поносы, после стрессовых состояний, желтоватые белки глаз.а прямой почему повышен?

При синдроме жильбера повышение содержания общего билирубина в крови в Основном за счет непрямой фракции.

У Вас Жильбера генетически подтвержден или нет?

если нет, то сдайте генетический тест на синдром жильбера.

прямой повышен меньше, это может быть на фоне застоя желчи(не всегда видно на узи), например при нерегулярном питании, либо на фоне приема препаратов, алкоголя.
ничего не принимаете?

досдайте
Копрограмма
кал на гельминты методом парасеп
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Мария, Жильбер подтверждён с пяти лет. На данный момент дробное питание 4-5 раз в день. Алкоголь не употребляю. На застой жёлчи как раз есть подозрение, потому что бывают моменты по работе или по личным причинам, нечасто, но после них вздутие, спазмы, и понос 2-3 раза, купируется данное состояние банальным углем +спазмалгон,. Так же бывают панические атаки, сейчас реже чем раньше, работа с психологом помогла, даже болей меньше стало, я думала может спазм жёлчного в те моменты когда стресс и желчь не отходит, а потом отпускает и понос?

да дискинезия желчевыводях путей может быть связана со стрессом.(в пользу этого говоит и улучшением на фоне работы с психологом)

но чтобы исключить другие причины, стоит досдать анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для Жильбера билирубин повышен не так сильно. Со стулом сейчас проблемы есть? Копрограмму выполняли? Какими обследования подтвержден СИБР?

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера.

Нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Копрограмма

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.