Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №963980

400 просмотров

Появилась боль в пояснице в положении сидя сходил на рентген поясничного отдела
Заключение: Остеохондроз. Сколиоз. Артроз КПС.
потом на мрт Крестцово-подвздошные сочленения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина крестцово-подвздошных сочленений без МР-признаков дегенеративных и воспалительных изменений.
затем Мрт Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового поясничного
отдела позвоночника; грыж дисков L4/L5, L5/S1 по типу экструзий; спондилоартроза отдела позвоночника; нарушения статики.
1)Возможно ли получить инвалидность при таком заболевании ?
2)Какое лечение при данном заболевании?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
1. Инвалидность при такой картине МРТ не положена.
2. Лечение: НПВС,миорелаксанты, лечебная гимнастика, массаж,физиолечение, снижение веса ( если есть избыточный вес).
Расскажите, пожалуйста, боль в спине постоянная, или обострениями,отдает в ноги? Онемение в них есть? Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в ногу не отдает боль в поясе ставил уколы Мидокалм-рихтер 100+2,5 мг/мл раствор 1 мл, Мильгамма раствор 2 мл ампулы ,Вольтарен 25 мг/мл раствор для внутримышечного введения 3 мл ампулы 3 дня эффекта не почувствовал прекратил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Как давно беспокоят боли в спине? Сейчас обострение или впервые возникшая боль? Вы работаете? Работа не связана с физ.нагрузками?
Клиент
Татьяна, пару месяцев сильно при сидячем положении с физ нагрузкой не связана
Невролог
Ясно, три дня НПВС это очень мало,ведь боль уже хроническая, быстрого эффекта и не могло быть, продолжайте прием НПВС( если у вас конечно не аспирин зависимая бронхиальная астма) и миорелаксантов- можно доколоть до 5дней Вольтарен и мидокалм ( под прикрытием омепразола ) , затем в таб продолжать - например аркоксиа 90мг 10дней, плюс мидокалм 150мг 1т.2р.д.14дней,если легче не станет , то можно для лечения хронического болевого синдрома принимать габапентин по схеме не менее 3х месяцев. Обязательно укрепляйте мышцы спины при помощи лечебной физкультуры. Кровь на СРБ и РФ сдавали? Другие суставыне беспокоят?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения по мрт есть, но не критичные. Инвалидность не положена.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
1. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Изменения не критичны, но боли давать могут.
Инвалидность по данному диагнозу получить нельзя.
Для того чтобы получить инвалидность должно быть нарушение функции, например слабость мышц в ноге от сдавления нервного корешка, которая приводит к ограничению передвижения.

2. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием грыж средних размеров,оказывающих влияние на нервные корешки.
Инвалидность при данной картине по МРТ не положена.
Есть ли лекарственная аллергия?
Получает ли лечение по поводу астмы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, аллергия на антибиотики иногда делаю ингаляцию серетид аэрозоль раз в неделю или раз в две бывает чаще
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вам не все препараты можно для снятия болевого синдрома,с учетом наличия бронхиальной астмы.
Место можете использовать пластырь версатис по 12 часов до 7 дней.
Для восстановления хрящевой структуры в позвоночнике и суставах советую добавить хондпропротектор-артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
После еды.
Спать на полужетском матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Невролог
Здравствуйте.
1.На МРТ изменения не критичные, инвалидность получить нельзя.
2. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка

- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень