Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1649305

Что вас беспокоит?

Риноцитограмма

Здравствуйте ребенку 4.5 года месяц назад переболкли орви.после этого как ложиться спать или просто в горизонтальном положении закладывает ноздрю то одну то вторую записались к лору она посмотрела сказала слизь по задней стенке и аденоидит прописала лечение назонекс,аква лор плюс ,капли окомистин и рекомендовала сдать риноцитограмму,также дней за 10 до похода к лору ещё были у алерголога (по поводу терапии асит к березе)я ей сказала что ребенок также чихает часто в пастеле да и нос закладывает сдали на пыль домашнюю(по 0) .Скажите пожалуйста что у нас

Вэб
4 года
28 Октября 2023·Просмотров: 494·Елена

Здравствуйте
В риноцитограмме признаки воспаления и аллергии.
Назонекс обязательно продолжайте по 1 дозе 2 раза в день минимум 2-3 месяца в чистый нос.
Кровь на общий иммуноглобулин Е не сдавали? Смотрели эндоскопом носоглотку?

Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели воспаление какого характера после орви?

Воспаления любого характера как вирусного, так и бактериального так и посталлергического.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, скажите пжл а разве того что в риноцитограмме есть повышение этзинофилов этого ге достаточно для диагноз алергия?не совсем понятно

Нет, может быть неаллергический ринит с эозинофильным синдромом- НАРЕС. При котором эозинофилов определяются в повышенном количестве в крови и мазке, но повышения иммуноглобулинов Е общего и специфических в крови нет. Тактика лечения данных заболеваний несколько отличается

Анна Юрьевна, здравствуйте то есть правильно я поняла если по риноцитограмме повышены эозинофилы по оак тоже а если имуног е нет то это не алерги ринит,когда были у лора она увидела что аженоиды после болезни увеличены и сказала что у него аденоидит

Аденоиды могут быть увеличены и на фоне аллергии и на фоне перенесенного воспаления. Верно- критерии диагностики аллергии это повышение иммуноглобулина Е общего и специфических к конкретным аллергенам

Анна Юрьевна, поняла а вот как быть если по анализам вроде как нет алергии а по факту такие симптомы есть вообще хотели начать терапию асит так как есть алеигия на березу сдавали в августе было 4класс ,сдали месяц назад сейчас 1 доктор сказала нет смысла начинать .а если предположить что это не алергич лечение намного отличается если был бы алергич я просто боюсь что ребенок кровь опять не выдержит сдавать так как сдавали несколько недель назад это был ьаклй стресс для ребёнка он про уколы даже слышать не хочет но и лечиться как то надо

4 класс- это специфические иммуноглобулины Е- это однозначно аллергия. Если есть возможность выполнить АСИТ - данное лечение лучше выполнить, чтобы уменьшить количество принимаемых противоаллергических препаратов иногда можно добиться полного отсутствия сезонных обострений аллергии

Ну вот её смутило то что тогда показало 4 сейчас 1 и сказала не надо начинать хотя я шла именно с целью начать асит

Скорее всего доктора смутила разница в классах сенсибилизации, вероятно будет наблюдать вас в динамике и посмотрит анализ на березу также в динамике

Анна Юрьевна, спасибо вам огромное что ребенок как уже говорила ранее перенес орви прошло чуть больше месяца но с утра как поест начинает скапливаеться мокрота в горле и сильно откашливаеться кашляет пока мокрота не уйдёт днем после еды или после физической нагрузки тоже как кхекает но уже не ьак сильно,)после болезни 2 раза были у педиатра в легктх чисто скажите пжд нужно ли что то с этим делать ?или Понимаю ребенка примерно его состояния так как заболели вместе и у самой такая слизь собирается после еды воды

Анна Юрьевна, что то у меня половина не напечаталась хотела написать спасибо вам огромное за ответы и последний вопрос который очень тревожит

Принятый ответ

Это вероятно симптомы остаточного воспаления в носоглотке после орви. Используйте спреи назонекс или дезринит до 3-4 недель в нос для снятия данных проявлений

Анна Юрьевна, спасибо огромное удачи вас во всем)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.