Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №968556

Что вас беспокоит?

Беременность после удаления ЩЖ

Добрый день. 5 лет назад после первых родов была удалена ЩЖ (папиллярный рак). Сейчас мне 35 лет, планирую вторую беременность. Какие риски? Какой должен быть ТТГ? Что нужно учесть? Боюсь последствий для ребёнка :(

15 Июля 2022·Просмотров: 6133·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ у вас должен быть в промежутке 0,4-2,5 в первом триместре и до 3,0 всю оставшуюся беременность

Валерия, а если сейчас он у меня ниже? (Прикрепила анализ) Можно планировать беременность?

Необходимо скорректировать прием препаратов для замещения гормонов щитовидной железы, которые вы сейчас принимаете

Валерия, подскажите пожалуйста. А если есть вероятность (хотя я так понимаю исходя из ответов что при таких показателях вероятность маленькая) что беременность наступила в этом цикле, как правильно сейчас поступить? Овуляция предположительно была.

Здравствуйте. Если беременность состоится, то в любом случае, надо будет сдавать ТТГ раз в 6 недель и корректировать дозировку эутирокса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Идеальный ТТГ в районе единицы, допустим до 2.5 , при таком уровне беременность будет протекать без рисков связанных с Вашим анамнезом , гормоны щитовидной железы, которые Вы получаете будут полностью компенсировать отсутствие железы.
Так как сейчас ТТГ низок, нужно совместно с лечащим эндокринологом снижать дозу получаемых гормонов до получения целевого значения ТТГ.
У Вас есть все шансы родить здорового малыша, несмотря на тяжёлый исходный анамнез.

Принятый ответ

Здравствуйте. если за 5 лет не было рецидивов и не было повышения ТГ или АТ-ТГ, то риск уже минимален и можно держать ТТГ до 2,0. У Вас повышен св..Т4, что для планирования не очень хорошо. Дозировку тироксина сейчас можно немного уменьшить - на 12,5 мкг. сколько Вы принимаете?
Во время беременности контролировать ТТГ ежемесячно, ТТГ не более 2,0 держать.

Наталия, за 5 лет значения примерно одинаковые. Рецидивов не было. Сейчас принимаю 100, пробовала переходить на 75 но в этом случае ТТГ повышен. Доктор вернула обратно 100. Наталия, подскажите пожалуйста, чем сейчас опасно повышенный св. Т4? Не могу найти грамотного врача. Те у кого была сказали сейчас проблем нет, пробуйте забеременеть. Но начиталась страшилок о возможных патологиях, теперь волнуюсь

Т4 не должен быть выше верхней границы, т.к. он влияет на вынашивание. Перед сдачей крови на св.Т4 тироксин принимали?

Наталия, нет не принимала. Кровь сдавала полностью натощак

Не обязательно снижать до 75 мкг, можно уменьшить совсем немного - 88мкг в день и спокойно планировать беременность. А уже при наступлении беременности снова увеличить дозировку, т.к. во время беременности потребность в тироксине увеличивается.

Наталия, это необходимо принимать один день 75, другой 100? Не видела у нас в аптеках дозировки 88(

Наталия, и ещё подскажите пожалуйста. Как правильно действовать если есть вероятность что беременность может наступить в этом цикле? Поскольку овуляция ориентировочно уже была.

Если беременность наступит, ничего тогда не предпринимать, т.к. при беременности итак повышена потребность в тироксине. Начать принимать йодомарин 200 мкг и проконтролировать ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте! ТТГ при планировании должно быть до 2,5.

Принятый ответ

Здравствуйте,Вероника!У Вас уже прошло достаточно времени после удаления ЩЗ по поводу папиллярного рака,рекомендуется не менее 2-х лет.Поэтому можете спокойно планировать беременность.ТТГ на протяжении беременности нужно поддерживать не более 2,5 .Некомпенсированный гипотиреоз во время беременности может способствовать развитию олигофрении у ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.