Поликистоз,задержка месячных

Олег Кичигин19 Апреля 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Алина! Месячные должны пойти после прекращения 10 дневного курса дюфастона в течение 7-10 дней. При поликистозе яичников овуляция происходит редко или реже чем обычно, поэтому по этой причине нерегулярный цикл и это оснавная причина . При поликистозе яичников наоборот рекомендуется прием кок, если не планируется беременность, при условии их хорошей переносимости Поэтому если задержку связать с кок, то это не должно приобретать регулярного характера. После кок такие ситуацию бывают, но если яичники в норме, то цикл самостоятельно восстанавливается. Из анализов надо сдать на 2-5 день цикла= фсг, лг, пролактин, тестостерон, дгэа сульфат, 17 oh прогестерон, ттг. Вес можно набрать конечно на кок, но судя по всему у вас избыточной массы тела нет. Но стоит сдать еще инсулин с глюкозой с определением индекса Нома- посмотреть нет ли инсулинорезистентности. Если есть, то набор веса связан с инсулином, если нет, то с приемом кок.

Амина Шахнавазова19 Апреля 2025

3.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Синдром поликистозных яичников устанавливается на основании нерегулярных менструаций (ановуляторных), лабораторном повышении тестостерона (либо очевидный избыточный рост нежелательных волос) и УЗИ картина поликистозных яичников.
Для регулярных менструаций вы можете принимать КОК, но вы снимете симптомы, после их отмены и планов беременности, вы снова столкнетесь с этими проблемами.
Из анализов вы сейчас сдали только на гормоны щитовидной железы, который в норме, рекомендаций по результатам нет.
Но желательно сдать панель на половые гормоны, обязательно с тестостероном и ГСПГ и кортизолом, пролактином, инсулином и индекс НОМА. Общий и биохимический анализ крови (с липидограммой). Работать с дефицитами и восполнять их. Анемия, инсулинорезистентность, дефициты витаминов могут влиять на стероидогенез.
После отмены дюфастона на 10 день у вас должна начаться менструация. А пока рекомендую поддержать организм витаминами Д (до 2000 МЕ), витамин А, Е, цинк (до 25 мг в сутки) и инозитол (2000 мг в сутки для восстановления чувствительности к половым гормонам и восстановления овуляции)

Марина Лаго22 Апреля 2025

4.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, месячные начнутся через 7-10 дней после отмены Дюфастона. Рекомендую Вам сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-s на 2-5-й дмц,инсулин, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин.

Маргарита Золотарева22 Апреля 2025

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

После длительного приёма КОК цикл может восстанавливаться до 6 месяцев.
На основании предоставленных УЗИ и анализов имеется незначительное уменьшение размеров и гипоплазия эндометрия(тонкий эндометрий — 0.7 см на 36 д.м.ц). Это может быть следствием гормонального дисбаланса на фоне длительного приёма КОК. Правый яичник увеличен(э, содержит множественные фолликулы без доминантного— характерно для СПКЯ.
ТТГ и св. Т4 в норме.
Прибавка веса на фоне возможного СПКЯ и отмены КОК — встречается часто. Рекомендую исключить инсулинорезистентность
Закончить курс Дюфастона ( 10 дней). Менструация должна начаться в 7-10 дней после отмены.
Сдайте 2-5 д.м.ц — ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин. Глюкоза и инсулин, индекс HOMA-IR— в любой день.
Повторить УЗИ 5-7 д.м.ц для оценки эндометрия и яичников.
При подтверждении СПКЯ метформин (при инсулинорезистентности).
КОК — цель регуляция цикла и контрацепция.
Для снижения веса рассмотрите диету с низким гликемическим индексом + физическая активность.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.