На правом яичнике киста, рядом с правым яичником образование (сгусток), эндометриоз. Сдала кровь CA125-114, HE4-27, индекс ROMA 2,06. Что это значит? И что нужно делать?Сейчас прохожу противовоспалительную терапию
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скорее всего у вас была апоплексия яичника. Оттуда подкровило - это и видят в виде организовавшегося сгустка Боль была резкая вплоть до предобморочного состояния?
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Валерия, Вы меня неправильно поняли. Я сейчас прохожу противовоспалительную медикаментозную терапию. Делаю все рекомендации доктора (назначение его я прикрепила отдельным файлом).
Однозначно. Её надо сначала попробовать полечить медикаментозно. Потому что на этом фоне она может значительно уменьшиться. А иногда и вовсе регрессировать
Киста не маленькая, обязательно следить по УЗИ нужно, раз не знаете как давно она есть, Терапия в целом - гормональная ( по эндометриозу) , если жалобы имеются, Если нет, то можно наблюдать.
Дискомфорт ( сгусток рядом с яичником) может быть связан с небольшим выпотом крови, при / после овуляции такое возможно, Может сохраняться и несколько недель, Но пройти все самостоятельно должно.
Его убрать нельзя, Рассасывание идёт самостоятельно, Как долго это будет происходить - предугадать невозможно, Необходимо оценивать жалобы : нет ли сильных, постоянных болей,
Недели через 2 можно УЗИ контроль сделать, ситуация должна поменяться в положительную сторону.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
