Почему болит спина — вопрос №969675

Question

Почему болит спина — вопрос №969675

Руслан, Москва

1835 просмотров

16 июля 2022

Здравствуйте! При протрузии и сильных спазмах в мышцах пояснице, можно ли комбинировать - мовалис+мильгамма+мидокалм в инъекциях и сирдалуд в таблетках? Боль ужасная,особенно при ходьбе,максимум шагов

Вопрос закрыт

протрузия

сильный спазм

мышцы поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, да по мрт. Боль исключительно при движении. Заключение к сожалению не могу показать, так как мрт делал лет шесть назад. Занимаюсь регулярно спортом, вот в зале и сорвал при упражнении на ноги.
Получается, что все ранее написаны препараты совместимы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 17 июля 2022

Невролог

МРТ 6летней давности - это старое МРТ, если в течение 2х недель не будет лучше- стоит сделать новое. Но чаще всего в вашем м случае- это спортивная травма- произошло перенапряжение мышц с микротравматизацией, отеком и воспалением в мышцах. В этом случае нужно временно избегать поднятия тяжестей, резких движений , но и лежать тоже не надо, потихоньку при затихании острой боли надо делать лечебную гимнастику для спины, так быстрее восстановитесь. Мовалис, мидокалм и мильгамма это кнчн совместимые препараты, их можно одновременно, а мидокалм и сирдалуд из одной группы- они миорелаксанты,поэтому тут надо выбрать что-то одно.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Сегодня сделали мрт.
Описание исследования
Визуализируется позвоночный столб на уровне с ThXII и ниже.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
В коронарной плоскости искривление поясничного отдела позвоночника не выявлено.
Спинной мозг (медуллярный конус) прослеживается до уровня ThXII-LI позвонков, имеет обычную конфигурацию и ширину; однородную структуру; корешки конского хвоста дифференцируются отчетливо.
Контуры LIV, LV SI позвонков деформированы за счет небольших переднебоковых экзостозов.
Гемангиома тела LII позвонка диаметром до 5мм.
Дугоотросчатые суставы исследуемого уровня значимо не сужены, отмечаются участки субхондрального склероза на уровне сегментов LIV-LV, LV-SI.
МР-сигнал от костных структур исследуемого уровня не изменен.
Межпозвонковые отверстия значимо не сужены.
Позвоночный канал не сужен.
Межпозвоночные диски имеют нормальную высоту, дегидратация дисков LIV-LV, LV-SI.
Задняя грыжа межпозвоночного диска в сегменте LIV-LV, медиального сектора, с участком надрыва фиброзного кольцо, переднезадний размер 4.4мм, поперечный 12.1мм, с признаками компрессии передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон.
Дорсальная парамедиальная протрузия межпозвонкового диска LV-SI слева (переднезадний размер 3мм), незначительная компрессия передней стенки дурального мешка.
Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей.

Заключение
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выпрямление поясничного лордоза. Небольшие проявления спондилеза тел LIV, LV SI позвонков и спондилоартрозаLIV-LV, LV-SI. Гемангиома тела LII позвонка. Задняя грыжа межпозвоночного диска в сегменте LIV-LV, медиального сектора, с участком надрыва фиброзного кольцо, с умеренным оболочечным воздействием. Дорсальная парамедиальная протрузия межпозвонкового диска LV-SI слева, с минимальным оболочечным воздействием.

Со слов
со слов пациента

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 18 июля 2022

Невролог

Действительно, у вас пошло осложнение после спортивных нагрузок, разрыв фиброзного кольца от излишней нагрузки на межпозвоночный диск и выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца, прогноз как правило хороший, доожна произойти спонтанная резорбция грыжи, она совсем свежая,вам сейчас необходимо пока отказаться от силовых нагрузок, наклонов вперёд, можно проколоть дексаметазон 4мг в.м утром 5дней с целью снятия воспаления и отека, потом когда острая боль будет уходить , потихоньку начинайте лечебную гимнастику для укрепления мышц спины.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое! Раньше когда были рецидивы, после первого укола становилось легче, а в этот раз, день за днём хуже и хуже.. сегодня утром еле встал с постели, ходить не могу, сидеть тем более.. что делать не подскажите? Может в клинику на блокаду? ( никогда не делал эту процедуру)

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я вам советую повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для снятия болевого синдрома можно делать блокаду.
Можно коротким курсом проколоть дексаметазон по 2 мл 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 1 мл 1 раз в день,в/м-3 дня.
И купите пластырь Версатис,он реально облегчает состояние.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Вчера сделал мрт.
Судя по мрт заработал грыжу; Описание исследования
Визуализируется позвоночный столб на уровне с ThXII и ниже.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
В коронарной плоскости искривление поясничного отдела позвоночника не выявлено.
Спинной мозг (медуллярный конус) прослеживается до уровня ThXII-LI позвонков, имеет обычную конфигурацию и ширину; однородную структуру; корешки конского хвоста дифференцируются отчетливо.
Контуры LIV, LV SI позвонков деформированы за счет небольших переднебоковых экзостозов.
Гемангиома тела LII позвонка диаметром до 5мм.
Дугоотросчатые суставы исследуемого уровня значимо не сужены, отмечаются участки субхондрального склероза на уровне сегментов LIV-LV, LV-SI.
МР-сигнал от костных структур исследуемого уровня не изменен.
Межпозвонковые отверстия значимо не сужены.
Позвоночный канал не сужен.
Межпозвоночные диски имеют нормальную высоту, дегидратация дисков LIV-LV, LV-SI.
Задняя грыжа межпозвоночного диска в сегменте LIV-LV, медиального сектора, с участком надрыва фиброзного кольцо, переднезадний размер 4.4мм, поперечный 12.1мм, с признаками компрессии передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон.
Дорсальная парамедиальная протрузия межпозвонкового диска LV-SI слева (переднезадний размер 3мм), незначительная компрессия передней стенки дурального мешка.
Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей.

Заключение
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выпрямление поясничного лордоза. Небольшие проявления спондилеза тел LIV, LV SI позвонков и спондилоартрозаLIV-LV, LV-SI. Гемангиома тела LII позвонка. Задняя грыжа межпозвоночного диска в сегменте LIV-LV, медиального сектора, с участком надрыва фиброзного кольцо, с умеренным оболочечным воздействием. Дорсальная парамедиальная протрузия межпозвонкового диска LV-SI слева, с минимальным оболочечным воздействием.

Со слов
со слов пациента

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи 4,4 мм,которая вызывает влияние на нервный корешок и признаки протрузии средних размеров без значимого воздействия на нервный корешок.
Есть небольшая гемангиома- гемангиомы-сосудистыая доброкачественная опухоль,которая требуют динамического наблюдения.
Противопоказано физиолечение,массаж можно по щадящей методике,нельзя ходить в баню и загорать на солнце.

Пожаловаться

Руслан, 18 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Только массаж можно в межприступный период.
После снятия боли.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.

Пожаловаться

Руслан, 17 июля 2022

Клиент

Яна, спасибо большое! Пожалуй выберу сирдалуд, после него более менее становилось легче. А вчера колол мовалис, мильгамму и мидокалм, стало только хуже.

Пожаловаться

Гурьева Яна Сергеевна, 17 июля 2022

Невролог, Психолог

Руслан, здоровья Вам и скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 июля 2022

Невролог

Здравствуйте !По возможности мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Комплигам Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль, хруст в шее и спине

7 ответов

30 апреля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Тяжесть в ногах, гемангиома L1 размерами до 0,8х0,9х1,1см.

6 ответов

28 августа 2024

Азамат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T23:59:15+03:00

Здравствуйте ! Протрузии найдены на МРТ? Можете прикрепить протокол и заключение МРТ? Боли связаны с движениями ? Можно сделать Мовалис, мидокалм 1мл , ежедневно 5дней , мильгамма необязательно, а потом по окончании инъекций - НПВС в табл( например Ксефокам) и мидокалм или сирдалуд в табл. Можно носить бандаж или пояс при обострении.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T01:57:35+03:00

Здравствуйте.
Можно мовалис проколоть по 1,5 мл 1 р в день,в/м-3 дня,затем перейти на аркоксиа по 90 мг по 1 т 1 р в день-10 дней.
Мильгамма по 2,0 мл 1 р в день,в/м глубоко-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 р в день-20 дней
Мидокалм по 1,0 мл 2 р в день,в/м-10 дней,затем перейти на сирдалуд по 4 мг на ночь(начать с 2 мг,при хорошей переносимости перейти на 4 мг)-15 дней
Местно-пластырь версатис на 12 часов-7 дней(хорошо снимает болевой синдром)

Гурьева Яна Сергеевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T03:32:30+03:00

Здравствуйте, Мидокалм и Сирдалуд вместе нежелательно принимать , либо Мидокалм уколы и таб , либо только Сирдалуд.
К лечению для большего лечебного и обезболивающего эффекта добавьте Дипроспан 1 мл в/м один укол , раствор Галидор 2 мл в/м 10 уколов (при отсутствии противопоказаний)

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T05:14:47+03:00

Здравствуйте,я бы рекомендовала такую схему:
- Мовалис 1, 5 в/м #5 дней
- Мильгамма 2,0 в/м #10, затем перейти на таблетированная форму и по 1 т 2 р день-14 дней
-Мидокалм 1,0 в/м #10 дней,если будет необходимость продлить в таблетированной форме 50 мг по 1 т 2 р - 7 дней.
Мидокалм и сирдалуд являются одной лекарственной группой- миорелаксанты и совместный их прием не рекомендуется.
К лечению я бы добавила:
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
При отсутствии положительной динамики после пройденного лечения, необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Яковенко Алина Николаевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T07:30:51+03:00

Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно проколоть мовалис 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Мильгамму также не обязательно колоть, можно принимать в таблетках по 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Нанопласт или Вольтарен 5 дней.
Ложитесь поясницей на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Можно попробовать такой комплекс
https://youtu.be/SX58nTVtIhc