Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №971541

368 просмотров

Добрый день ! Последнее время мучают головокружения , ( при ходьбе длительной , либо стоя более 2-3 мин , в помещениях , магазинах , при этом бывает ухудшается не много зрение , ощущение онемения головы , и сонливость
Делал мрт шеи , прилагаю ! Говорят сделать мрт головного мозга , хочу понять есть ли в нем смысл и нельзя ли обойтись ! Бывают стрессы на работе , но последний месяц все спокойно , беспокоит только что со мной !при этом давление в норме 120/80 +\- 5 мм
В моменты обострения не много побаливает голова ( точечно ) либо слева висок , либо теменная часть , либо затылок левая часть ! Лекарства на данный момент никакие не пью , пью ново пассит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Для начала вам необходимо сдать кровь на ферритин, сывор.железо, чтоб исключить анемию, Вит Д, Вит В12, калий, магний, кальций, гормоны щитовидной железы, чтоб исключить гипотиреоз, ЭКГ, осмотр офтальмолога. В первую очередь надо исключать дефицит нутриентов.
Клиент
Татьяна, гормоны щитовидки сданы , все в норме , по кардиологии тоже исключаем, 2 мес проходил всё что можно , Фертитин это что для чего ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, офтальмолог тоже смотрел , без проблем !
Невролог
Ферритин это тоже показатель для выявления скрытой анемии, как и сывороточное железо, обязательно нужно сдать. По сосудам у вас все хорошо- головокружение сосудистого генеза исключаем, поэтому тут два варианта, либо у вас дефицит чего либо( железо, Вит Д, калий и т д.), Либо неадекватная реакция вестибулярного анализатора психогенного генеза. У вас есть повышенная тревожность или подавленное настроение?
Клиент
Татьяна, ну бывали конечно вспышки тревожности , и по работе и дома , но на данный момент всё хорошо и переживания только по части здоровья , скорее не понимание точно что происходит ! Был у невролога ,выписали ципралекс , но я хочу получить ещё мнение , не хотел бы прибегать к антидепрессантам !
Невролог
Рекомендую досдать то, что я вам написала, норма ферритина - должна быть выше 40, это нижняя граница нормы, желательно равен весу, если ниже, то надо восполнять дефицит железа, очень важен уровень Вит Д, его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам, и начинайте делать вестибулярную гимнастику регулярно, с психотерапевтом можно обсудить пока просто лечение с помощью сеансов психотерапии, очень важно чтоб ваш эмоциональный фон был устойчивый, стабильный, чтоб не было разбалансировки в вестибулярной системе.
Клиент
Татьяна, я понял , хорошо , спасибо ! Вы считаете в МРТ сейчас нет смысла ?
Невролог
Вот про это дистанционно без личного осмотра не могу стопроцентно сказать , если по неврологическому статусу нет отклонений( нет асимметрии рефлексов, мышечного тонуса, отклонений в постуральных пробах, изменения чувствительности) - то не надо, если есть изменения по неврологическому статусу то надо, лучше перестраховаться))
Клиент
Татьяна, был у невролога , всего прощупала ) про мрт не сказала Делать постизометрическую Релаксацию , растяжку спазмированых мышц , лежать на колючке и принимать ципралекс !) вот я пока не начал приём лекарств , хотел ещё мнений собрать
Клиент
Татьяна, витамин д анализ , 25 гидрокси ( кальциферол ) ? Такой ?
Невролог
Да, верно! 25 ОН Вит Д ( кальциферол)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения? Зависит от поворотов головы?
Клиент
Алина, ощущения опьянения скорее , и как будто голова напряжена прям
Клиент
Алина, от поворотов бывает зависит бывает нет , в основном обморочное состояние
Невролог
По сосудам у Вас всё нормально, кровоток достаточный.
По описанию похоже на психогенное головокружение.
На всякий случай сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Если всё будет в норме, то желательно обратиться к психотерапевту или неврологу для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно принимать противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Не вижу необходимости проходить МРТ головного мозга.
Клиент
Алина, хочу очень ходить на спорт , бассейн например , но боюсь мало ли в обморок упаду )) стараюсь конечно гулять и спать побольше, пил до этого Адаптол , но через 2 недели забросил . Сходил к неврологу, выписали ципралекс или селектра , но хочу ещё мнение )
Невролог
Ципралекс - хороший эффективный препарат. Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать справиться без медикаментов при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"
Принятый ответ
Клиент
Алина, понял вас , спасибо , а ципралекс как по побочкам и легко ли его отменить , боюсь привыкания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алина
2022-07-18 05:07:41
18 июля 2022
Алина Яковенко, 18 июля 2022
Побочные эффекты есть абсолютно у всех препаратов, стоит только почитать инструкцию к обычному ибупрофену и принимать перехочется.
Из антидепрессантов ципралекс считается одним из самых лёгких препаратов, переносится неплохо. Первые две-три недели могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги, диспепсические расстройства. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. В течение месяца состояние нормализуется.
Привыкания антидепрессанты не вызывают. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени и после отмены препарата возвращаются симптомы тревоги. Это воспринимается пациентами как синдром отмены и зависимость.
Похожие вопросы по теме
Резкая слабость и головокружения
12 мая 2021
Элеонора
Вопрос закрыт
Единичные очаги глиоза.Сосудистый генез или РС?
30 сентября 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе , мигрени
29 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение
13 февраля 2024
Елена, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан