Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день ! Последнее время мучают головокружения , ( при ходьбе длительной , либо стоя более 2-3 мин , в помещениях , магазинах , при этом бывает ухудшается не много зрение , ощущение онемения головы , и сонливость Делал мрт шеи , прилагаю ! Говорят сделать мрт головного мозга , хочу понять есть ли в нем смысл и нельзя ли обойтись ! Бывают стрессы на работе , но последний месяц все спокойно , беспокоит только что со мной !при этом давление в норме 120/80 +\- 5 мм В моменты обострения не много побаливает голова ( точечно ) либо слева висок , либо теменная часть , либо затылок левая часть ! Лекарства на данный момент никакие не пью , пью ново пассит
Здравствуйте! Для начала вам необходимо сдать кровь на ферритин, сывор.железо, чтоб исключить анемию, Вит Д, Вит В12, калий, магний, кальций, гормоны щитовидной железы, чтоб исключить гипотиреоз, ЭКГ, осмотр офтальмолога. В первую очередь надо исключать дефицит нутриентов.
Татьяна, гормоны щитовидки сданы , все в норме , по кардиологии тоже исключаем, 2 мес проходил всё что можно , Фертитин это что для чего ?
Татьяна, офтальмолог тоже смотрел , без проблем !
Ферритин это тоже показатель для выявления скрытой анемии, как и сывороточное железо, обязательно нужно сдать. По сосудам у вас все хорошо- головокружение сосудистого генеза исключаем, поэтому тут два варианта, либо у вас дефицит чего либо( железо, Вит Д, калий и т д.), Либо неадекватная реакция вестибулярного анализатора психогенного генеза. У вас есть повышенная тревожность или подавленное настроение?
Татьяна, ну бывали конечно вспышки тревожности , и по работе и дома , но на данный момент всё хорошо и переживания только по части здоровья , скорее не понимание точно что происходит ! Был у невролога ,выписали ципралекс , но я хочу получить ещё мнение , не хотел бы прибегать к антидепрессантам !
Рекомендую досдать то, что я вам написала, норма ферритина - должна быть выше 40, это нижняя граница нормы, желательно равен весу, если ниже, то надо восполнять дефицит железа, очень важен уровень Вит Д, его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам, и начинайте делать вестибулярную гимнастику регулярно, с психотерапевтом можно обсудить пока просто лечение с помощью сеансов психотерапии, очень важно чтоб ваш эмоциональный фон был устойчивый, стабильный, чтоб не было разбалансировки в вестибулярной системе.
Татьяна, я понял , хорошо , спасибо ! Вы считаете в МРТ сейчас нет смысла ?
Вот про это дистанционно без личного осмотра не могу стопроцентно сказать , если по неврологическому статусу нет отклонений( нет асимметрии рефлексов, мышечного тонуса, отклонений в постуральных пробах, изменения чувствительности) - то не надо, если есть изменения по неврологическому статусу то надо, лучше перестраховаться))
Татьяна, был у невролога , всего прощупала ) про мрт не сказала Делать постизометрическую Релаксацию , растяжку спазмированых мышц , лежать на колючке и принимать ципралекс !) вот я пока не начал приём лекарств , хотел ещё мнений собрать
Татьяна, витамин д анализ , 25 гидрокси ( кальциферол ) ? Такой ?
Принятый ответ
Да, верно! 25 ОН Вит Д ( кальциферол)
Татьяна, спасибо за ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения? Зависит от поворотов головы?
Алина, ощущения опьянения скорее , и как будто голова напряжена прям
Алина, от поворотов бывает зависит бывает нет , в основном обморочное состояние
По сосудам у Вас всё нормально, кровоток достаточный.
По описанию похоже на психогенное головокружение.
На всякий случай сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Если всё будет в норме, то желательно обратиться к психотерапевту или неврологу для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно принимать противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Не вижу необходимости проходить МРТ головного мозга.
Алина, хочу очень ходить на спорт , бассейн например , но боюсь мало ли в обморок упаду )) стараюсь конечно гулять и спать побольше, пил до этого Адаптол , но через 2 недели забросил . Сходил к неврологу, выписали ципралекс или селектра , но хочу ещё мнение )
Принятый ответ
Ципралекс - хороший эффективный препарат. Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать справиться без медикаментов при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"
Алина, понял вас , спасибо , а ципралекс как по побочкам и легко ли его отменить , боюсь привыкания
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202413 ответов
- 23 Августа 20233 ответа
- 29 Мая 20234 ответа
- 19 Сентября 202230 ответов
- 16 Июля 202215 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 1 Декабря 202123 ответа
- 29 Августа 202118 ответов
- 16 Июня 20191 ответ
- 15 Мая 201917 ответов
Побочные эффекты есть абсолютно у всех препаратов, стоит только почитать инструкцию к обычному ибупрофену и принимать перехочется.
Из антидепрессантов ципралекс считается одним из самых лёгких препаратов, переносится неплохо. Первые две-три недели могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги, диспепсические расстройства. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. В течение месяца состояние нормализуется.
Привыкания антидепрессанты не вызывают. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени и после отмены препарата возвращаются симптомы тревоги. Это воспринимается пациентами как синдром отмены и зависимость.