Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №971541

Что вас беспокоит?

Головокружения

Добрый день ! Последнее время мучают головокружения , ( при ходьбе длительной , либо стоя более 2-3 мин , в помещениях , магазинах , при этом бывает ухудшается не много зрение , ощущение онемения головы , и сонливость Делал мрт шеи , прилагаю ! Говорят сделать мрт головного мозга , хочу понять есть ли в нем смысл и нельзя ли обойтись ! Бывают стрессы на работе , но последний месяц все спокойно , беспокоит только что со мной !при этом давление в норме 120/80 +\- 5 мм В моменты обострения не много побаливает голова ( точечно ) либо слева висок , либо теменная часть , либо затылок левая часть ! Лекарства на данный момент никакие не пью , пью ново пассит

18 Июля 2022·Просмотров: 386·Игорь, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Для начала вам необходимо сдать кровь на ферритин, сывор.железо, чтоб исключить анемию, Вит Д, Вит В12, калий, магний, кальций, гормоны щитовидной железы, чтоб исключить гипотиреоз, ЭКГ, осмотр офтальмолога. В первую очередь надо исключать дефицит нутриентов.

Татьяна, гормоны щитовидки сданы , все в норме , по кардиологии тоже исключаем, 2 мес проходил всё что можно , Фертитин это что для чего ?

Татьяна, офтальмолог тоже смотрел , без проблем !

Ферритин это тоже показатель для выявления скрытой анемии, как и сывороточное железо, обязательно нужно сдать. По сосудам у вас все хорошо- головокружение сосудистого генеза исключаем, поэтому тут два варианта, либо у вас дефицит чего либо( железо, Вит Д, калий и т д.), Либо неадекватная реакция вестибулярного анализатора психогенного генеза. У вас есть повышенная тревожность или подавленное настроение?

Татьяна, ну бывали конечно вспышки тревожности , и по работе и дома , но на данный момент всё хорошо и переживания только по части здоровья , скорее не понимание точно что происходит ! Был у невролога ,выписали ципралекс , но я хочу получить ещё мнение , не хотел бы прибегать к антидепрессантам !

Рекомендую досдать то, что я вам написала, норма ферритина - должна быть выше 40, это нижняя граница нормы, желательно равен весу, если ниже, то надо восполнять дефицит железа, очень важен уровень Вит Д, его дефицит может приводить к перечисленным вами жалобам, и начинайте делать вестибулярную гимнастику регулярно, с психотерапевтом можно обсудить пока просто лечение с помощью сеансов психотерапии, очень важно чтоб ваш эмоциональный фон был устойчивый, стабильный, чтоб не было разбалансировки в вестибулярной системе.

Татьяна, я понял , хорошо , спасибо ! Вы считаете в МРТ сейчас нет смысла ?

Вот про это дистанционно без личного осмотра не могу стопроцентно сказать , если по неврологическому статусу нет отклонений( нет асимметрии рефлексов, мышечного тонуса, отклонений в постуральных пробах, изменения чувствительности) - то не надо, если есть изменения по неврологическому статусу то надо, лучше перестраховаться))

Татьяна, был у невролога , всего прощупала ) про мрт не сказала Делать постизометрическую Релаксацию , растяжку спазмированых мышц , лежать на колючке и принимать ципралекс !) вот я пока не начал приём лекарств , хотел ещё мнений собрать

Татьяна, витамин д анализ , 25 гидрокси ( кальциферол ) ? Такой ?

Принятый ответ

Да, верно! 25 ОН Вит Д ( кальциферол)

Татьяна, спасибо за ответ

Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения? Зависит от поворотов головы?

Алина, ощущения опьянения скорее , и как будто голова напряжена прям

Алина, от поворотов бывает зависит бывает нет , в основном обморочное состояние

По сосудам у Вас всё нормально, кровоток достаточный.
По описанию похоже на психогенное головокружение.
На всякий случай сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Если всё будет в норме, то желательно обратиться к психотерапевту или неврологу для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Пока можно принимать противотревожный препарат, например атаракс 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Не вижу необходимости проходить МРТ головного мозга.

Алина, хочу очень ходить на спорт , бассейн например , но боюсь мало ли в обморок упаду )) стараюсь конечно гулять и спать побольше, пил до этого Адаптол , но через 2 недели забросил . Сходил к неврологу, выписали ципралекс или селектра , но хочу ещё мнение )

Принятый ответ

Ципралекс - хороший эффективный препарат. Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать справиться без медикаментов при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"

Алина, понял вас , спасибо , а ципралекс как по побочкам и легко ли его отменить , боюсь привыкания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.