Консультация невролога /

ВСД, ПА, пульс перед сном опускается до 53 ударов — вопрос №972463

3459 просмотров

Здравствуйте. Жалобы - высокий пульс (преимущественно по утрам), тревожность, панические атаки в виде учащенного сердцебиения и чувства страха. Несколько раз прыгало ад. Бывало шла по улице и наступал приступ - высокий пульс, страх и в теле сильное расслабление, как будто опоры не чувствуется. Иногда бывает не получается взглонуть. Первые похожие приступы были в конце осени, и все это началось после того, как переболела ковидом. Тогда я два месяца пила грандаксин, плюс пикамилон месяц, кололи мексидол, церетон, актовигин, витамины б. Как-то все сошло на нет. И вот в начале лета все началось с сердцебиения и несколько раз были такие состояния, которые выше описала. Проверяла сердце (единственное, есть полублокада правой ножки пучка гиса, но врач сказал тут ничего страшного нет), гормоны, все в норме.
Когда приступы начались и менялось ад, начала пить корвалол. Пропила наверное уже неделю, врач невролог прописала пить тералиджен, по 1:4 в 21.00. Через час-полтора пью корвалол. После второго приема, когда ложусь в кровать, начинает реже биться пульс, до 53 опускается, когда замеряю. Меня это пугает, иногда чувствую как будто дыхание на какое-то время приостанавливается. Таблетки пью третий день, и два дня уже так. Может быть из-за лекарств или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Тералиджен чаще вызывает тахикардию, но очень редко может провоцировать снижение пульса. Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на препарат.
Корвалол нельзя принимать длительно, только ситуационно.
Тералиджен действует только пока принимаете, после отмены симптомы могут вернуться. Панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапией.
К психотерапевту обращались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да. Записалась на сеанс кпт. Понимаете до ковида такого не было. Ещё врач спустя наверное дней 20 выписала сонапакс. Но у него куча побочных эффектов. Боюсь его принимать

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сонапакс в данном случае не очень подходит, лучше продолжайте пока тералиджен. Корвалол нежелательно принимать совместно с тералидженом.
Попробуйте КПТ с психотерапевтом. При отсутствии эффекта необходимо будет добавить антидепрессант. Неплохо переносится ципралекс, золофт.
Клиент
Алина, а грандаксин в этом случае не поможет? Спасибо го принимала осенью после того, как первый раз оказалось в таком состоянии. Болела ковидом в середине октября 2021
Невролог
Грандаксин слабоват, это противотревожный препарат, они действуют только пока принимаете.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
После перенесенного ковида очень сильно страдает эмоциональная сфера.
Часто возникает тревога,депрессии,панические атаки и неврозы.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС,одного тералиджена недостаточно.
Корвалол надо убирать,он в сочетании с тералидженом может вызывать урежение пульса.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а после тералиджена принимать грандаксин например или вместе можно? Грандаксин принимала осенью, побочных эффектов не было
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можете тералиджен заменить на грандаксин,если вы хорошо себя чувствовали.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, снижение пульса незначительное и такое возможно в состоянии покоя, страшного тут ничего нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ! Нельзя одновременно принимать тералиджен и корвалол( в один день) , и лечение тревожного расстройства с паническими атаками лучше проводить не у невролога, а у психиатра или психотерапевта, оно проводится сеансами психотерапии( можно онлайн) плюс антидепрессанты СИОЗС с противотревожным действием , один тералиджен не лечит, огибает эффект только пока его принимаете. И ещё : проверьте содержание в крови ферритина, сыворот.железа, Вит Д, калия, кальция, магния, после ковида они падают, нужно восполнять дефициты, если они есть.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, через какое-то время с тералидженом прописали сонапакс. Но у него куча побочек пить страшно
Невролог
Сонапакс это нейролептик, он при панических атаках не поможет, не надо его пить.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете это классическое проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Корвалол может урежать пульс ,поэтому его принимать нежелательно . Достаточно приёма Тералиджена.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По клинике развился тревожный синдром,панические атаки , Тералиджен в данной ситуации будет малоэффективен ,я бы назначила вам все таки антидепрессанты Серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак 4 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день 1 месяц так как действие первого препарата начинается через 2 недели
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Имеется описторхоз. Что делать?
29 июля 2021
Алексей, Сургут
Вопрос закрыт
Паника и тремор
1 ноября 2021
burtonworld@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием во сне
14 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Кисты яичников и неподходящие препараты
11 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Очень сильные панические атаки
13 августа 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород