Консультация терапевта /

Лимфаденопатия — вопрос №974380

456 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться.
Уже второй год мучаюсь от непонятного набора симптомов, посещала терапевта, инфекциониста, хирурга, гематолога, делала УЗИ БП и КТ грудной клетки с лимфоузлами, паталогий было не выявлено.
Болят лимфоузлы, немного воспалены (все врачи как один говорят, что увеличение несильное, лимфоузлы плотные), боли сильные, неясна природа этого явления. Болят в первую очередь подмышечные и шейные. Иногда (не каждый день) к этим болям присоединяются подколенные, локтевые и паховые.
Началась это уже полтора года назад - проблему до сих пор не нашли. Из сопутствующего: субфебрилят (но он появился раньше, 3 года уже держится 37,2), есть покалывания по коже и боль в суставах.
По анализам: в крови уже долгое время наблюдается повышение лимфоцитов, иногда вместе с ними подскакивают и лейкоциты, но незначительно и чаще всего сами возвращаются в норму через некоторое время. Нейтрофилы понижены постоянно. Один раз наблюдалось незначительно увеличение уровня моноцитов.
Вирусные Гепатиты ВИЧ, сифилис - исключено, анализы чистые, каждые полгода сдаю (хотя особо и нет повода для беспокойств на эту тему)
Ревматоидный фактор - чисто (у членов семьи ревматоидный артрит, поэтому тоже проверяли)
С-реактивный белок - в норме.
Были выявлены герпес 6 типа и Эпштейн-Барр, принята терапия, показатели приведены в норму.
Предпологали, что лимфоузлы могут воспалиться и болеть на фоне инфекций, однако после терапии боли так и не прошли. Субферилят тоже относят к инфекционной природе, но почему-то как симптом герпеса и Эптейш-Барр отрицают, то есть что искать на данный момент - непонятно. Токсоплазма также была чуть повышена, терапия пропита, показали в пределах нормы.
На что думать - не знаю. Пыталась найти ответы в интернете - часто натыкалась на такое страшное заболевание как "макроглобулинемия вальденстрема". Может ли это быть она, или мне стоит думать на что-то другое? Где искать проблему?
Из хронических заболеваний у меня: гастрит, ГЭРБ, колит.
Помогите, пожалуйста. Результаты свежей крови прикреплю ниже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте по ОАК признаки вирусной инфекции, лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции, приложите пожалуйста протокол УЗИ лимфатических узлов.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
В анализах нет специфических изменений, которые бы предполагали дальнейший диагностический поиск. Начать с причины. Если беспокоят лимфоузлы, то сделать УЗИ лимфоузлов, и из наиболее беспокоящих сделать пункцию. Заболевание Вальденстрема проявило бы себя лабораторно и клинически, поскольку это серьезный злокачественный процесс, затрагивающий многие органы и системы, и ваши очные врачи не заметить изменения не могли.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Диана. По приложенным анализам виден только контакт с инфекцией. Какой, по данным анализам, определить нельзя. Мои рекомендации: всё таки держать в памяти Эпштейн-Барр, с ним не всё так просто, и он вполне может быть причиной такой лимфаденопатии. Посетить ревматолога, заболевание может протекать серонегативно, то есть показывать ложноотрицательные результаты в анализах, нужна углублённая диагностика. Можно сделать пункцию изменённых лимфоузлов, это с большей вероятностью поможет в поиске причин.
Симптоматика и для ревматических болезней и для герпетических подходит. Если инфекционист исключил все возможные варианты активности герпеса, то дальше идти к ревматологу. Тем более, что гематолог исключил свою патологию, раз Вы у него были.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В анализах нет диагностически значимых отклонений. Если жалобы только на ЛУ, то выполните УЗИ беспокоящих ЛУ,пункцию. Но по описанию патологии у вас не вижу, тем более заболевание Вальденстрема.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам нет значимых изменений. По поводу лимфоузлов нужно сделать УЗИ и если будут изменения, тогда пункцию провести
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Елена
2024-09-10 06:09:46
10 сентября 2024
Елена Иванова, 10 сентября 2024
Здравствуйте, скажите ,вы нашли причину увеличения лимфоузлов ? Такая же ситуация
Иван
2024-12-20 06:12:55
20 декабря 2024
Иван Иванов, 20 декабря 2024
Что у вас, понятно?
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет
3 марта 2019
Никита, Глазов
Вопрос закрыт
Что может быть причиной лимфаденопатия?
7 декабря 2023
Кристина, Гуково
Вопрос закрыт
Подчелюстные лимфоузлы
29 июня 2024
Наталья, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск