СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия

Здравствуйте! Помогите разобраться. Уже второй год мучаюсь от непонятного набора симптомов, посещала терапевта, инфекциониста, хирурга, гематолога, делала УЗИ БП и КТ грудной клетки с лимфоузлами, паталогий было не выявлено. Болят лимфоузлы, немного воспалены (все врачи как один говорят, что увеличение несильное, лимфоузлы плотные), боли сильные, неясна природа этого явления. Болят в первую очередь подмышечные и шейные. Иногда (не каждый день) к этим болям присоединяются подколенные, локтевые и паховые. Началась это уже полтора года назад - проблему до сих пор не нашли. Из сопутствующего: субфебрилят (но он появился раньше, 3 года уже держится 37,2), есть покалывания по коже и боль в суставах. По анализам: в крови уже долгое время наблюдается повышение лимфоцитов, иногда вместе с ними подскакивают и лейкоциты, но незначительно и чаще всего сами возвращаются в норму через некоторое время. Нейтрофилы понижены постоянно. Один раз наблюдалось незначительно увеличение уровня моноцитов. Вирусные Гепатиты ВИЧ, сифилис - исключено, анализы чистые, каждые полгода сдаю (хотя особо и нет повода для беспокойств на эту тему) Ревматоидный фактор - чисто (у членов семьи ревматоидный артрит, поэтому тоже проверяли) С-реактивный белок - в норме. Были выявлены герпес 6 типа и Эпштейн-Барр, принята терапия, показатели приведены в норму. Предпологали, что лимфоузлы могут воспалиться и болеть на фоне инфекций, однако после терапии боли так и не прошли. Субферилят тоже относят к инфекционной природе, но почему-то как симптом герпеса и Эптейш-Барр отрицают, то есть что искать на данный момент - непонятно. Токсоплазма также была чуть повышена, терапия пропита, показали в пределах нормы. На что думать - не знаю. Пыталась найти ответы в интернете - часто натыкалась на такое страшное заболевание как "макроглобулинемия вальденстрема". Может ли это быть она, или мне стоит думать на что-то другое? Где искать проблему? Из хронических заболеваний у меня: гастрит, ГЭРБ, колит. Помогите, пожалуйста. Результаты свежей крови прикреплю ниже.

20 Июля 2022·Просмотров: 657·Диана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте по ОАК признаки вирусной инфекции, лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции, приложите пожалуйста протокол УЗИ лимфатических узлов.

Принятый ответ

Добрый день!
В анализах нет специфических изменений, которые бы предполагали дальнейший диагностический поиск. Начать с причины. Если беспокоят лимфоузлы, то сделать УЗИ лимфоузлов, и из наиболее беспокоящих сделать пункцию. Заболевание Вальденстрема проявило бы себя лабораторно и клинически, поскольку это серьезный злокачественный процесс, затрагивающий многие органы и системы, и ваши очные врачи не заметить изменения не могли.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана. По приложенным анализам виден только контакт с инфекцией. Какой, по данным анализам, определить нельзя. Мои рекомендации: всё таки держать в памяти Эпштейн-Барр, с ним не всё так просто, и он вполне может быть причиной такой лимфаденопатии. Посетить ревматолога, заболевание может протекать серонегативно, то есть показывать ложноотрицательные результаты в анализах, нужна углублённая диагностика. Можно сделать пункцию изменённых лимфоузлов, это с большей вероятностью поможет в поиске причин.
Симптоматика и для ревматических болезней и для герпетических подходит. Если инфекционист исключил все возможные варианты активности герпеса, то дальше идти к ревматологу. Тем более, что гематолог исключил свою патологию, раз Вы у него были.

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах нет диагностически значимых отклонений. Если жалобы только на ЛУ, то выполните УЗИ беспокоящих ЛУ,пункцию. Но по описанию патологии у вас не вижу, тем более заболевание Вальденстрема.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам нет значимых изменений. По поводу лимфоузлов нужно сделать УЗИ и если будут изменения, тогда пункцию провести

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.