Головные боли — вопрос №975193

Question

Головные боли — вопрос №975193

Екатерина

397 просмотров

21 июля 2022

Добрый день, более 10 лет мучают головные боли, болит в основном в области висков, постоянно наблюдаюсь у терапевта, невролога, уколы колю 2 раза в год, табл, несколько раз отправляли на дневной стационар, облегчение наступает, но через 3-4 месяца все по новому, ставят диагноз ХИМ головного мозга, с каждым годом состряние хуже и хуже, добавилось головокружение, высокий пульс, скажите может какое обследование пройти, делала только мрт и экг периодически, какое может еще лечение?

Вопрос закрыт

высокий пульс

дневный стационар

таблица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Анастасия, добрый день, сканы прикрепила, боли висках, иногда купируются смазмалитиками, иногда не помогают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 21 июля 2022

Невролог

Елена, на основании описания МРТ страшного ничего нет, очаги глиоза симптоматику такую не несут и вреда вашему здоровью тоже. Из обследований я бы порекомендовала сделать МР- ангиографию сосудов головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, потому что зачастую причина головной боли скрывается на самом деле не в голове, в шейном отделе позвоночника. По рекомендациям- 1) ведение дневника головной боли с детализацией - локализация боли, когда начались, чем провоцировались, чем копировалось, сколько длились, чем сопровождались ( недельный, а лучше месячный дневник) 2) исключение триггерных (провоцирующих) факторов - стресс, тяжелый физический труд, алкоголь, кофе. При головной боли применять напроксен 550 мг( налгезин форте) по 2 таб ситуационно. Курсом для профилактики всех головных болей - вазобрал по 1 таб 2 раза в день. Далее коррекция лечения после дообследования. Поправляйтесь!)

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Анастасия, подскажите а дибазол можно принимать как спазмолитик? Он не снизит давление?

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 21 июля 2022

Невролог

Екатерина, дибазол идёт как спазмолитическое средство, действует на гладкую мускулатуру. В Вашем случае я бы не рекомендовала его. Клиническая эффективность будет минимальная, и как раз на давление влияет, снижая его.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Алина, по боли по разному от 5 до 9 баллов наверное, головокружение как будто нарушена координация

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила мрт

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Татьяна, нет не проходила

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 июля 2022

Невролог

На МРТ головного мозга очаг глиоза- образуются,как правило, вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Обычно клинически не проявляется, лечения не требуют. Из обследований необходимо пройти МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, боль разной интенсивености, в самолете летели недавно, во время полета потеряла сознание

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, тошнота есть, боли от 5 до 9

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ у вас единичный очаг глиоза.
Он не может давать такую симптоматику.
Но МРТ вы делали 4 года назад,поэтому необходимо обязательно повторять исследование.
Из обследований стоит сделать:
*МРТ головного мозга,МР артерий и вен.
*УЗДГ БЦС
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,Т4,ТТГ,ферритин.
По клинике у вас есть признаки затруднения венозного оттока.
Сейчас можно начать принимать детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель и вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, свето и звуко боязни нет, тошнота бывает

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, головокружение как будтр потеря координации

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,это сосудистые проявления.Обязательно пропейте вазобрал.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Асият, сплю хорошо, болит почти каждый день

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Асият, недавно летали отдыхать в самолете потеряла сознание

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июля 2022

Невролог, Детский невролог

обезболивающие принимаете ? как часто в неделю?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Асият, как болит так и принимаю

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июля 2022

Невролог

По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Те препараты, которые Вам назначали не лечат головные боли. По МРТ у Вас нет хронической ишемии головного мозга и ХИМ не является причиной головной боли.
По описанию похоже на головные боли напряжения с мигренозным компонентом.
Более точно можно определить на очном приёме. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 июля 2022

Невролог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пульс и головная боль

6 ответов

14 февраля 2022

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

В ПНД поставили ГТР(F41.1), но еще не окончательный. Отправят ли служить?

1 ответ

7 ноября 2022

Никита

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать узи

6 ответов

6 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

10 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие перед месячными

5 ответов

6 мая 2024

vika-kis@mail.ru, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Силкина Анастасия Андреевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T07:55:38+03:00

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 21 июля 2022

Невролог

Елена, добрый день. Хотелось бы детализации головной боли- локализация, частота, чем купируется, чем провоцируется. Головокружения- периодические или постоянные, связаны ли с изменением положения головы и тела?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T07:58:38+03:00

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения?

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T08:21:02+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 21 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,какие обследования уже проходили? МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи проходили?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T08:28:48+03:00

Здравствуйте.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10.
Есть ли фоне головной боли свето или звукобоязнь?
Нет ли приступов тошноты и рвоты?
Не бывает ли чувства распирания в голове?
Опишите более подробно головокружение-чувство шаткости,неустойчивости,вращения предметов вокруг вас,чувства опьянения.

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T08:30:00+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 июля 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте .Сейчас как часто голова болит в неделю? Сопровождается тошнотой или рвотой ? обезболивающие принимаете ? Спите спокойно ? Нервничаете много сейчас? Режим дня,питания соблюдаете ?

Принятый ответ