Консультация офтальмолога /

Стоит слеза у новороденного — вопрос №975566

2704 просмотра

Здравствуйте, ребенок, 4.5 м, в 2 месяца гноились 2 глаза, капали витабакт, промывади фурацил, все хорошо было 2 мес, снйчас гноится 1 глаз, капали 7 д.тобрекс, прошло, но через неделю началось опять нагноение в уголке, глаз слизится, нам говорили что слеза стоит. Мы на месяц не в своем городе, и думаем чем лечить, в этот раз прокапали витабакт, но глаз продолжает слизиться, взяла др антибиотик флоксал 0.3% фурацилин и капли окомистин. Пока ничего не капала только промывала фурацил. Подойдет ли такое лечение малышке, что посоветуете.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Носик дышит хорошо? Не было простуды недавно?
Слеза стоит по причине плохого её оттока в носослезный проток либо из-за отека слизистой носа, либо из-за сужения/непроходимости носослезного протока.
Рекомендую вам сейчас капать окомистин и делать массаж носослезного протока: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз 5-7 таких движений, дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать капли. В день все это делать 4 раза в день 3 недели подряд. Окомистин можно капать долго.
И проверить Носик
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо огромное, в носике часто бывают сопельки, могло и продуть немного в машине, температуры нет, переодически чихает с рождения. Массаж делаю, получается нужно его делать во время кормления? И антибиотик пока не капать ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера, родители (мы) переболели недавно ковидом, у малышки ничего не было. Мы выздоровели, а у малышки начал гноиться глазик.
Клиент
Вера, подскажите еще пожалуйста, как мы можем носик проверить, сейчас носик чистый, не чихает
Офтальмолог
Если во время кормления носик дышит, ребёнок на беспокоится-значит все нормально.
Массаж делать не во время кормления, а просто после массажа надо чтобы было несколько глотков для создания отрицательного давления.
Окомистин это антисептик активный против бактерий
Клиент
Вера, поняла, спасибо вам !!
Офтальмолог
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте. Прочитала, чем вы ранее лечились, что сейчас взяли из лекарств с собой. Прочитала, что есть небольшая заложенность носа ( не обязательно чтобы сопельки текли, может быть просто отечность слизистой) и уже носослезный проток будет неправильно работать. Рекомендую носик промывать растворами по типу аквамариса ( или хотя бы раствором натрия хлорида 0.9%).
Далее рекомендую делать нужно по схеме: вначале протираете спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки, затем делаете массаж носослезного канала ( подушечкой пальца немного прижимая к боковой спинке носа проводите сверху вниз 7-8 раз), затем сразу капаете капли ( капли рекомендую изначал но не антибиотик, а антисептик. У вас он есть, окомистин. по 1 капле 3 раза в день), а затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала. Так делать 3 раза в день. Курс 7 дней. Далее нужно оценить динамику.
Желаю ребёнку скорейшего полного выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за такой подробный ответ !! Все поняла !!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Если будут ещё вопросы, обращайтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте. Как самочувствие ребенка на сегодняшний день?
Клиент
Александра, доброе утро, глазик нагнаивается чуть чуть все равно, протираю фурац и капаю окомистин, массажем натерда ей глазик, немного покраснело, не делаю пока
Офтальмолог
Анна, доброе утро. Если натерли, тогда, конечно, на несколько дней массаж отменить. Капельки правильно сделали, что оставили. Через несколько дней массаж верните, сильно не нажимайте, но в тоже время просто поглаживать не подойдёт. Движения должны быть с небольшим нажимом, чтобы прорвать пленочку, которая закрывает носослезный проток и не даёт ему нормально функционировать
Клиент
Александра, да, хорошо,спасибо огромное !!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте!
Если у ребёнка началась клиника «слезотечения, слезостояния», значит чаще всего есть предпосылки стеноза (непроходимости) слезопроводящей системы, которая провоцируется любым воспалением (ухо,горло, нос, глаз). Вас обязательно нужно взять на контроль по исключению врождённого дакриоцистита (который чаще проявляется к 2-3 мес, клиника становится более явной). Лечение должно быть комплексным : 1) массаж слезного мешка (массаж нужно проводить на чистый глаз , чистыми руками , с короткими обстриженными ногтями, очистку глаза проводить на кипячёной воде стерильными ватными дисками (протирать снаружи /кнутри ), затем инстиллировать капли (коллеги Вам уже выбрали правильным препарат - окомистин ), сначала перед массажем нужно эвакуировать содержимое слезного мешка (иначе может быть перфорация , либо разнос инфекции глубже), эвакуация проводится нажатием на область слезного мешка (у внутреннего угла глаза чуть ниже налавливаете слегка и кверху ), смотрите - выходит ли экссудат , после опять закапываете и начинаете массаж уже в обратную сторону сверху - вниз , умеренные толчкообразные движения подушечкой указательного пальца по 3-5 мин , затем с муссирующими движениями , делать это нужно именно во время кормления (не до, не после), чем чаще , тем лучше . Пока ребёнок маленький - это делать не сложно . После массажа протереть глаз также Кипяч водой и заказать (добавка фурацилина - табл на стакан кипячёной воды возможна, если нет аллергической реакции, обычно начинают добавлять препараты по мере прогрессиров клиники). При правильном массаже - купируется слезостояние в течение месяца . Что важно делать с носиком : промывание обязательно (независимо есть сопелки или нет), аквалор - да, но эффективность его низкая , лучше аквалор- форте (душ), но он противопоказан детям до 2х лет, поэтому мы добавляем его в кипяч воду и мочим стерильные турунды, аккуратно скручиваем и эвакуируем содержимое носика . Также после улучшения состояния ребёнка придти на очный осмотр к офтальмологу , лор- врачу , стоматологу . И провести пробу для носика с 1% раствором колларгола( если нужно , я напишу вам подробно как ее проводить ). Проводится она как раз для исключения дакриоцистита
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо !! У меня есть капли аквалора. А как часто и долго их нужно использовать ?
Офтальмолог
Анна, пожалуйста ! Аквалор можно использовать длительно (это безобидные капли на основе физ раствора ), до исчезновения симптомов - уменьшение слезотечения , слезостояния . Окомистин - месяц . После- при сохранеиии симптомов - нужно поменять препарат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дакриоцистит у грудного ребёнка
22 июля 2020
Александра
Вопрос закрыт
Дакриоцистит
22 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Чешется внутренний угол глаза, стоит слеза
11 декабря 2023
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Стоит слеза у ребенка 2 лет
19 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Непроходимость слезных каналов
18 июня 2024
Вика, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома