Головная боль — вопрос №978609

Question

Головная боль — вопрос №978609

Алена

4837 просмотров

23 июля 2022

Добрый день. Ребенку 7 лет. С 5 лет страдает головными болями, забирали с сада раз в неделю, а то и два. Нуждался в темной комнате, тишине, бывала рвота,после которой состояние улучшалось. Боль локализируется в лобной части головы, выше брови,бывает чуть ниже, постоянно просит намазать "Звездочкой". Иногда помогает сон, иногда нурофен в сиропе. Проходили троих неврологов, никто не видит смысла в МРТ, месяц пропили киндинорм и пантогам, Магне б6 пропиваем, наверное, каждые пол года, пьем омега 3. Последний месяц жалуется на головную боль Ежедневно и уже с утра, так же во лбу, может играть и веселиться с ней, но к вечеру она усиливается. Предположительно, последний невролог, поставил диагноз "мигрень".но также сказала, что у ребёнка одно плечо выше другого и сказала сходить к остеопату, прошли курс, ничего не улучшилось. У меня мигрень с 12 лет, примерно, может раньше, я не могу помнить. Мне тоже ничего не помогало, боль была во лбу. Может ли у моего ребёнка быть мигрень? Сегодня прошли ЭЭГ и РЭГ, Прикреплю результаты. Что ещё нужно пройти? Как обследовать шею, сосуды? Это ж кошмар какой-то не знать диагноза. Ребёнок гиперактивный, эмоциональный, сообразительный.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

боль

голова

нервы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По РЭГ есть признаки нарушения сосудистого тонуса. Но в настоящее время РЭГ считается не информативным методом исследования и практически не назначается, его результаты можно не принимать во внимание.

По описанию действительно похоже на мигрень, тем более что у Вас мигрень с детства, к ней наследственная предрасположенность.
Я бы всё-таки рекомендовала пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога. Учитывая наличие рвоты, утренние головные боли и ухудшение симптоматики в последнее время, нужно исключить внутричерепную гипертензию.
Также стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Если ВЧГ исключите, то это мигрень. При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью у детей используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин), антиконвульсанты (топиромат). Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.

Пожаловаться

Алена, 23 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо, значит пройдём ещё обследования. Скажите, пожалуйста, со скольки лет можно колоть ботокс от мигрени детям?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

В клинических рекомендациях по лечению мигрени у детей именно ботулинотерапии нет, потому что в этой возрастной категории не было проведено достаточное количество клинических исследований. Но в лечении других заболеваний (например при спастических болях при ДЦП) ботокс можно использовать с двух лет.
Стоит обратиться к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) и обсудить возможность лечения инъекциями ботулотоксина.

Пожаловаться

Алена, 23 июля 2022

Клиент

Алина, я поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Пожаловаться

Алена, 23 июля 2022

Клиент

Алина, а можно вам завтра вечером прикрепить результаты УЗИ сосудов головы и шеи? Записались на завтра

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

Да, конечно, вопрос активен 5 дней.
Как прикрепите , напишите.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 23 июля 2022

Клиент

Алина, Благодарю!

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Алина, добрый вечер. Прикрепила УЗИ сосудов. Очень волнуюсь.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описана непрямолинейность внутренних сонных артерий, это врождённая особенность строения, кровоток при этом значительно не страдает. Не переживайте, ничего критичного нет.

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое. Сдадим анализы ещё. Есть ли смысл в МРТ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 июля 2022

Невролог

Да, я бы рекомендовала всё-таки пройти МРТ головного мозга, чтобы исключить ВЧГ. Если всё будет хорошо, то можно быть уверенными, что это мигрень.

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Алина, а рентген шеи нету смысла делать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 июля 2022

Невролог

Рентген шеи не вижу необходимости делать. Даже если там что-то и найдут, то это не может давать такие головные боли.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо большое.

Пожаловаться

Алена, 26 июля 2022

Клиент

Алина, доброе утро. Прикрепила общий анализ крови, гормоны и ферритин. Посмотрите, пожалуйста. К окулисту только 1 августа.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 26 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо огромное.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 24 июля 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Нужно дообследоваться: консультация офтальмолога - глазное дно, уздг сосудов головы и шеи, глюкоза крови, общий анализ крови, ферритин, Т3, Т4, ТТГ. Контроль давления и пульса во время и вне приступов головной боли. Мигрень может быть, тем более, есть наследственный фактор. Пока можно прибегать к ибупрофену для купирования боли не чаще 8р в месяц. И ознакомьтесь с диетой при мигрени, строго ее соблюдайте.

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо. Сегодня прикреплю УЗИ, анализы сдадим. Скажите, пожалуйста, как понять, что голова болит от шеи? Детский остеохондроз бывает же. Вдруг причина в шее, как это можно выявить?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 24 июля 2022

Невролог, Детский невролог

На уздг обычно диагност отмечает влияние шейного отдела на сосуды.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 24 июля 2022

Невролог, Детский невролог

У детей часто нестабильность шейных сегментов либо подвывих С1, возникающий при родах. Можно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и пробой через рот.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии(кислородном голодании в период беременности или в родах).
По данным РЭГ-выявлено нарушение сосудистого тонуса.
Но РЭГ считается малоинформативным методом диагностики.
В данном случае,с учетом клиники у ребенка,необходимо исключать мигрень и внутричерепное давление.
Вам необходимо сделать УЗДГ БЦС с пробами и пройти консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.Обязательно-МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла.

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер. Прикрепила УЗИ сосудов. Проконсультируйте, пожалуйста.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Значимых нарушений по УЗДГ нет-сосуды анатомически извитые и есть небольшое ускорение кровотока,которое не является причиной ваших жалоб.
Требуется проведение МРТ головного мозга и консультация офтальмолога.

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Ирина, если МРТ в норме и офтальмолог скажет, что норма, значит это мигрень?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,значит,это мигренозная головная боль

Пожаловаться

Алена, 24 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здоровья Вам и ребенку!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. На ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована,это главное,другие изменения не информативны. РЭГ в данном случае не информативный метод обследования. На УЗИ сосудов- особенности строения сосудистого русла без значимых гемодинамических изменений. По вашим симптомам можно предположить ВЧД или нарушение венозного оттока, необходимо осмотр офтальмолога и МРТ головного мозга. Нет жалоб на боли в шейном отделе?

Пожаловаться

Алена, 26 июля 2022

Клиент

Татьяна, добрый день, иногда, говорит, что болит шея. Делает гимнастику для шеи.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 июля 2022

Невролог

Вот из-за изменений и напряжение в шее, могут наблюдаться такое. Если пройдёте МРТ шеи будет очень хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Екатерина *, 12 июля 2023

Добрый вечер! Сделали МРТ? Как сейчас дела у ребенка? Дочка тоже стало жаловаться на головную боль и невролог тоже сказал, что нет показаний к МРТ-волнуюсь

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аппендит или нет?

5 ответов

25 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в стопах и пятках

3 ответа

3 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Удар по голове

5 ответов

4 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

6 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый вечер! Сделали МРТ? Как сейчас дела у ребенка? Дочка тоже стало жаловаться на головную боль и невролог тоже сказал, что нет показаний к МРТ-волнуюсь

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T09:51:39+03:00

Здравствуйте.
По анализам значимых изменений нет.
По общему анализу крови повышены эозинофилы, что свидетельствует о повышенной склонности к аллергической реакции.
Ферритин должен быть примерно равен массе тела.