Атрофия и метаплазия — вопрос №978712

Question

Атрофия и метаплазия — вопрос №978712

Анна

1054 просмотра

23 июля 2022

Здравствуйте. По результатам биопсии у меня очаговая кишечная метаплазия. Врач пишет заключение: неатрофический гастрит с кишечной метаплазией. Другой гастроэнтеролог сказал, что метаплазия относится к атрофическому гастриту. Третий гастроэнтеролог говорит, что метаплазия - это просто результат анализа, атрофия не выявлена. Весь интернет исписан информацией о том, что все-таки метаплазия относится к атрофическому гастриту и является следующей стадией после атрофии. Подскажите, пожалуйста, чего я не понимаю, неужели может быть такой принципиально разный взгляд у врачей?

Возраст: 28

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Это стадии гастрита , сначала неатрофичечкий гастрит , далее развивается атрофический гастрит , далее метаплазия .
Прикрепите результат биопсии .

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, гастрин 17 лучше сдавать стимулированный или можно простой?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастрит надо сразу же всю панель . Один показатель не информативен . И надо сдавать не на фоне приёма лекарственных препаратов . На хеликобактер сдавали анализ ?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Екатерина, лекарственные препараты еще не начала принимать. А если я уже болела хеликобактер, нужно ли мне сдавать всю панель полностью? Можно ли сдать отдельно гастрин-17 и пепсиноген 1 и 2 в соотношении?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анна , а с какой целью хотите сдавать данный анализ ?
Вам важно пройти эррадикационную терапию против хеликобактер пилори ( если прошли хорошо )
Делать контроль ФГДС раз в 6 месяцев
Рекомендую сдать в плановом порядке анализ на ферритин , витамин В12,
- анализ крови на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам .
Принимать курсами ребагит и чередовать с денолом .

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

1) Эрадикационную терапию прошла. Врач рекомендовал сдавать данные анализы для контроля результатов лечения. Вы рекомендуете делать ФГДС с этой целью? (это просто дороже, я думала, что кровь проще сдать). Еще хочу сдать данные анализы для проверки кислотности перед приемом ИПП.
2) Ферритин сдавала, в норме. Про В12.. если ОАК в пределах нормы, то все равно рекомендуете сдавать В12?
3) Причины для аутоиммунного гастрита те же, что и для обычного гастрита?
4) Если нет эрозии в желудке и в 12-п. кишке все равно нужно принимать препараты висмута?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Слизистая желудка под воздействием некоторых факторов(основные -хеликобактер и заброс желчи) проходит следующие сдадии
воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия

То есть метаплазия развивается на фоне атрофии.

Для оценки атрофических изменений сейчас используют Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.

прикрепите исследования.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Мария, исследования прикрепила

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

Если это был контроль чем лечились и через сколько времени после препаратов делали фгдс?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Мария, кларитромицин, амокцисилин, висмут, ребагит, гевискон, ИПП. ФГДС делала через два месяца

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

метаплазия кишечная часто развивается на фоне хеликобктера.
Вы его пролечили.

Можно периодически пропивать курсы де-нола и ребагита.

Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев

Один раз в год делать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Кишечная метаплазия м.б. по тонко - или толсктокишечноойм типу. Это важно...

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Марина, в биопсии не указано. От этого зависит, есть ли атрофия или нет?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2022

Гастроэнтеролог

Нет, от этого зависит лечение и прогноз заболевания..

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую вам отдать стекла на пересмотр, описание должно быть более подробное и по классификации OLGA!
Я так понимаю, это результат после лечения? Что было до?
Атрофия в антральном отделе, аутоиммунный гастрит маловероятен!

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, до был хеликобактер. Я так поняла, что у аутоиммунного гастрита все те же причины, что и у атрофического? Нужно сначала избавиться от причин атрофии, так сказал один гастроэнтеролог.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Частая причина в антральном отделе, это все же наличие хеликобактер! Я бы отдала стекла для более детального осмотра!
Повторида бы фэгдс с биопсией из всех отделов ( 5 точек), для исключения атрофии и в теле желудка!
Сейчас бы сдала если есть возможность гастропанель желательно биохит .
В дальнейшем поможет определиться с тактикой наблюдения!

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, что такое биохит? Можно ли сдать отдельно гастрин-17 и соотношение пепсиногенов? От хеликобактера я пролечилась. Гастропанель не хочу сдавать, так как там есть один ненужный анализ на антитела. Так как я уже переболела, антитела у меня в любом случае будут.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, стекла уже не могу отдать для детального пересмотра.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, отдельные показатели гастропанели не инфлрмативны! В таком случае фэгдс как писала выше через 6 месяцев

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, еще, пожалуйста, Гастропанель сдавать со стимуляционной пробой или без?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит.....

3 ответа

4 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Гастрит. Не прекращаются боли в желудке спустя месяц лечения

4 ответа

7 января 2022

Керим

Вопрос закрыт

Неприятно в эпигастрии

4 ответа

28 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос