Что вас беспокоит?
Атрофия и метаплазия
Здравствуйте. По результатам биопсии у меня очаговая кишечная метаплазия. Врач пишет заключение: неатрофический гастрит с кишечной метаплазией. Другой гастроэнтеролог сказал, что метаплазия относится к атрофическому гастриту. Третий гастроэнтеролог говорит, что метаплазия - это просто результат анализа, атрофия не выявлена. Весь интернет исписан информацией о том, что все-таки метаплазия относится к атрофическому гастриту и является следующей стадией после атрофии. Подскажите, пожалуйста, чего я не понимаю, неужели может быть такой принципиально разный взгляд у врачей?
Здравствуйте .
Это стадии гастрита , сначала неатрофичечкий гастрит , далее развивается атрофический гастрит , далее метаплазия .
Прикрепите результат биопсии .
Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепила
Екатерина, подскажите, пожалуйста, гастрин 17 лучше сдавать стимулированный или можно простой?
Гастрит надо сразу же всю панель . Один показатель не информативен . И надо сдавать не на фоне приёма лекарственных препаратов . На хеликобактер сдавали анализ ?
Екатерина, лекарственные препараты еще не начала принимать. А если я уже болела хеликобактер, нужно ли мне сдавать всю панель полностью? Можно ли сдать отдельно гастрин-17 и пепсиноген 1 и 2 в соотношении?
Анна , а с какой целью хотите сдавать данный анализ ?
Вам важно пройти эррадикационную терапию против хеликобактер пилори ( если прошли хорошо )
Делать контроль ФГДС раз в 6 месяцев
Рекомендую сдать в плановом порядке анализ на ферритин , витамин В12,
- анализ крови на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам .
Принимать курсами ребагит и чередовать с денолом .
1) Эрадикационную терапию прошла. Врач рекомендовал сдавать данные анализы для контроля результатов лечения. Вы рекомендуете делать ФГДС с этой целью? (это просто дороже, я думала, что кровь проще сдать). Еще хочу сдать данные анализы для проверки кислотности перед приемом ИПП.
2) Ферритин сдавала, в норме. Про В12.. если ОАК в пределах нормы, то все равно рекомендуете сдавать В12?
3) Причины для аутоиммунного гастрита те же, что и для обычного гастрита?
4) Если нет эрозии в желудке и в 12-п. кишке все равно нужно принимать препараты висмута?
Принятый ответ
Да, даже если эрозивно - язвенных дефектов нет , все равно денол курсами пропивать чередую с ребагитом
Здравствуйте.
Слизистая желудка под воздействием некоторых факторов(основные -хеликобактер и заброс желчи) проходит следующие сдадии
воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия
То есть метаплазия развивается на фоне атрофии.
Для оценки атрофических изменений сейчас используют Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.
прикрепите исследования.
Мария, исследования прикрепила
Если это был контроль чем лечились и через сколько времени после препаратов делали фгдс?
Мария, кларитромицин, амокцисилин, висмут, ребагит, гевискон, ИПП. ФГДС делала через два месяца
метаплазия кишечная часто развивается на фоне хеликобктера.
Вы его пролечили.
Можно периодически пропивать курсы де-нола и ребагита.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев
Один раз в год делать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер)
ЗдравствуйТЕ! Кишечная метаплазия м.б. по тонко - или толсктокишечноойм типу. Это важно...
Марина, в биопсии не указано. От этого зависит, есть ли атрофия или нет?
Нет, от этого зависит лечение и прогноз заболевания..
Здравствуйте!
Рекомендую вам отдать стекла на пересмотр, описание должно быть более подробное и по классификации OLGA!
Я так понимаю, это результат после лечения? Что было до?
Атрофия в антральном отделе, аутоиммунный гастрит маловероятен!
Татьяна, до был хеликобактер. Я так поняла, что у аутоиммунного гастрита все те же причины, что и у атрофического? Нужно сначала избавиться от причин атрофии, так сказал один гастроэнтеролог.
Частая причина в антральном отделе, это все же наличие хеликобактер! Я бы отдала стекла для более детального осмотра!
Повторида бы фэгдс с биопсией из всех отделов ( 5 точек), для исключения атрофии и в теле желудка!
Сейчас бы сдала если есть возможность гастропанель желательно биохит .
В дальнейшем поможет определиться с тактикой наблюдения!
Татьяна, что такое биохит? Можно ли сдать отдельно гастрин-17 и соотношение пепсиногенов? От хеликобактера я пролечилась. Гастропанель не хочу сдавать, так как там есть один ненужный анализ на антитела. Так как я уже переболела, антитела у меня в любом случае будут.
Татьяна, стекла уже не могу отдать для детального пересмотра.
Нет, отдельные показатели гастропанели не инфлрмативны! В таком случае фэгдс как писала выше через 6 месяцев
Татьяна, подскажите, еще, пожалуйста, Гастропанель сдавать со стимуляционной пробой или без?
Принятый ответ
Можно без.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201912 ответов
- 16 Марта 20203 ответа
- 3 Декабря 20201 ответ