Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №979699

Что вас беспокоит?

Возрастная макулодистрофия

Здравствуйте! Женщине 75 лет поставили диагноз Возрастная макулодистрофия. Результаты исследований прилагаю. Подскажите, корректно ли назначено лечение и какие методы можно еще использовать? Спасибо.

75 лет
24 Июля 2022·Просмотров: 2640·Юлия, Новосибирск

Здравствуйте.
просмоирела результаты обследования. Учитывая данные окт сразу скажу лечение назначено верное, только комплексы витамина я бы советовала не так пить. Ниже объясню почему. Единственное, не увидела рефракции и остроты зрения.
У вас диагноз макулолистрофия, форма сухая. Выявлены при проведении окт множественные друзы. С ними ничего не сделать. Они уже есть. Это заболевание полностью не лечится, можно остановить прогрессирование. А именно: нужен практически постоянный прием витаминов для глаз ( а именно лютеина). Остальная поддерживающая курсовая терапия у вас хорошо расписана.
Помимо макулолистрофии у вас есть диагноз катаракта, гиперметропия, деструкция стекловидного тела. Но чтобы здесь что-то прокомментировать, нужно знать остроту зрения просто и остроту зрения с коррекцией

Александра,загрузила еще один файл. Читает на оба глаза +4

Юлия, просмотрела. На данный момент, учитывая остроту зрения, состояние хрусталиков ( начал не помутнения), состояние сетчатки ( а именно в макула) с лечением согласна. Только, повторюсь, как я вам написала уже в своем первом сообщении и где расписала почему, считаю необходимым практически постоянный прием лютеина. А не периодический, как указано у вас в рекомендациях. Больше ничего не меняю

Александра, спасибо за ответ. В какой дозировке применять лютеин?

Принятый ответ

Пожалуйста.
Юлия, лютеин рекомендую не менее 10 мг, зеаксантин - около 2 мг. Это будет максимально подходящая суточная дозировка при вашем диагнозе

Здравствуйте.
К данным рекомендациям вашего доктора я настоятельно рекомендую ежедневно и на постоянной основе принимать лютеин в дозировке 10 мг не меньше, желательно в чистом виде без всяких дополнительных микроэлементов.
Во всем остальном согласна, курсами соблюдайте то, что назначено.
В целом хочу сказать мвд по сухому типу вовсе не означает, что глаза будут слепнуть. Если вести зож и соблюдать все рекомендации все будет хорошо

Здравствуйте , ознакомилась с Вашими данными :
Острота зрения с максимальной коррекцией 0,5 (это 50% остроты зрения ).
Для более точной визометрии и прогнозе должны провести РОЗ (ретинальная острота зрения ), эфи.
По снимкам : имеется асимметрия клинической картины од/ос.
Больше на данный момент страдает сетчатка правого глаза, идёт тенденция к истончению сетчатки от макулы к периферии, ямка макулы (центра сетчатки - умеренно сглажена, но друз здесь меньше и по объёму они меньше , в отличие от левого глаза - но там они тоже не субфовеолярно расположены , чуть смещены кнаружи от макулы ).
Самые опасные друзы - это субфовеолярные.
Что на счёт стекловидного тела : либо это отсветка по фото , либо имеется надмакулярный неравномерный подъем , что свидетельствует о рисках тракции сетчатки парамакулярно , также есть риски к эпиретинальному фиброзу.
По поводу лечения : при истончение сетчатки нельзя поднимать тяжёлое , делать резкие наклоны , работать в наклон .
Учитывая возраст пациента , принимать сразу много сосудистых препаратов одновременно нельзя : принимать , согласовать препараты с кардиологом.
Не более трёх препаратов одновременно .
В остальном - согласна с коллегами (лютеин, зеаксантин, антиоксиданты в каплях, таблетках ).
При истончение сетчатки -показан аевит .
Для пациента 75 лет - это достаточно хорошее зрение и прогноз , сухая форма дистрофии .

Марина, спасибо за ответ. Можно ли при таком диагнозе посещать баню?

Принятый ответ

Я бы воздержалась резких перепадов температур.

Добрый день,Юлия!
Прекрасный осмотр и диагностика

На первом месте в лечении я бы поставила препараты с суточным содержанием лютеина,зеаксантина на постоянной,не курсами основе.
Препараты для парантерального лечения выбирала бы 1-2 на курс из предложенного списка,затем следующие 1-2.
Сразу столько препаратов нагрузочно и нецелесообразно для пожилого человека.

Здравствуйте в целом с лечением согласен. Рекомендую принимать лютеин 10 мг на постоянной основе, а не курсами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.